{"id":1113,"date":"2012-07-02T15:54:59","date_gmt":"2012-07-02T14:54:59","guid":{"rendered":"http:\/\/bmscience.altervista.org\/blog\/?p=1113"},"modified":"2024-02-19T14:23:20","modified_gmt":"2024-02-19T13:23:20","slug":"il-tumore-al-colon-retto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/il-tumore-al-colon-retto\/","title":{"rendered":"Il tumore al colon-retto"},"content":{"rendered":"\n

Questo tipo di tumore \u00e8 una neoplasia<\/strong> maligna che colpisce con frequenza quasi equivalente uomini e donne, a partire dai 30 anni di et\u00e0. La sua frequenza, stabile da alcuni decenni, \u00e8 seconda solo al tumore polmonare<\/strong> nell’uomo, terza, dopo cancro della mammella<\/strong> e dell’utero<\/strong>, nella donna.
Le cause sono ignote, ma si sa che interessa maggiormente persone provenienti da Paesi industrializzati, per cui assumono importanza la dieta, ricca di grassi e povera di scorie, i sali biliari che tale alimentazione costringe a produrre in grosse quantit\u00e0. Fattori di rischio altrettanto incidenti sono la familiarit\u00e0 e la presenza di lesioni precancerose<\/strong> (polipi, poliposi ereditarie, colite ulcerosa cronica e, in minor misura, malattia di Crohn).<\/p>\n\n\n

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Macroscopicamente il tumore pu\u00f2 essere vegetante, ulcerato, anulare stenosante o ricco di muco. Microscopicamente si tratta di adenocarcinomi<\/strong>, a vario grado di differenziazione, nel 95% dei casi. La sintomatologia \u00e8 subdola, variando a seconda della localizzazione: nel caso di neoplasie del colon destro<\/strong> (12% dei casi), si hanno dolori locali, una massa palpabile, anemia e perdita di peso; i tumori del colon trasverso<\/strong> (4%), del colon sinistro<\/strong> (10%), cos\u00ec come i cancri del sigma<\/strong> (32%) danno dolori locali e modificazione dell’alvo (stipsi alternata a diarrea all’inizio, poi stitichezza sempre pi\u00f9 ostinata).
Infine le forme che interessano il retto<\/strong> (42% dei pazienti) causano modificazioni dell’alvo e sanguinamento rettale. Le metastasi vanno, per via linfatica, ai linfonodi locali e poi ai mesenterici; la diffusione per via ematica raggiunge, nel 50-60% dei casi, il fegato, meno di frequente il polmone e gli altri organi; per contiguit\u00e0 il tumore si pu\u00f2 diffondere al peritoneo<\/strong>, interessando con relativa frequenza le ovaie nella donna. Le complicanze possono essere l’ostruzione intestinale<\/strong>, il volvolo<\/strong><\/a> (ileo meccanico), la perforazione<\/strong>, la formazione di ascessi<\/strong> e di fistole<\/strong>.<\/p>\n\n\n

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La diagnosi \u00e8 endoscopica, con biopsie multiple nei casi dubbi; oppure radiologica con clisma a doppio contrasto. La prognosi \u00e8 ottima (oltre il 90% di viventi a 5 anni) se il tumore \u00e8 superficiale e non ha dato metastasi, pessima nei casi con diffusione a distanza; intermedia se la neoplasia ha raggiunto strati pi\u00f9 profondi o se vi \u00e8 stato un interessamento dei linfonodi locali. La terapia<\/strong> \u00e8 chirurgica radicale<\/strong>, quando possibile, con asportazioni ampie del tratto di colon leso e ileocolostomia o colo-colonstomia nei tumori non rettali, mentre nel cancro del retto si ricorre a un’ampia asportazione locale con colostomia definitiva. Nelle forme avanzate si possono effettuare deviazioni con stomie definitive a scopo palliativo. La radio<\/strong> e la chemioterapia<\/strong> non hanno indicazioni in questo tipo di tumore, mentre utile si \u00e8 dimostrato un marcatore (il CEA), come indicatore di recidive postoperatorie.<\/p>\n\n\n

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