{"id":13555,"date":"2018-01-05T13:23:07","date_gmt":"2018-01-05T12:23:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=13555"},"modified":"2024-02-20T19:46:04","modified_gmt":"2024-02-20T18:46:04","slug":"anatomia-dellintestino-retto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/anatomia-dellintestino-retto\/","title":{"rendered":"Anatomia macroscopica e microscopica dell’intestino retto"},"content":{"rendered":"
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Fonte: My personal trainer<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

L\u2019intestino retto<\/strong> \u00e8 l\u2019ultima porzione dell\u2019intestino crasso che fa seguito al colon pelvico. Vi si distinguono una parte pelvica e una perineale. La prima parte corrisponde all\u2019ampolla rettale<\/strong>, la seconda al canale rettale<\/strong>. Il limite anatomico tra queste due parti \u00e8 dato dall\u2019inserzione del muscolo elevatore dell\u2019ano.
Nel retto disteso si distinguono quattro pareti: anteriore, posteriore, e due laterali. Il retto \u00e8 avvolto in parte da peritoneo<\/strong>, soprattutto lungo la faccia anteriore che abbandona alquanto in basso portandosi sull\u2019utero nella donna e sulla vescica nell\u2019uomo, delimitando il fondo del cavo rettouterino<\/strong> o rettovescicale<\/strong>\u00a0(di Douglas). Il peritoneo poi risale per continuare nel peritoneo parietale della pelvi. Al di sotto del cavo di Douglas il retto \u00e8 quindi sprovvisto di peritoneo, cos\u00ec come una grande parte delle facce laterali e tutta la faccia posteriore.
Per quanto riguarda il retto pelvico<\/strong>, nel maschio, la parte peritoneale \u00e8 in contatto anteriormente con le anse intestinali e corrisponde al cavo rettovescicale, mentre la parte sottoperitoneale \u00e8 in contatto, per mezzo della fascia rettovescicale (aponeurosi prostatoperitoneale), con il trigono vescicale, la faccia posteriore della prostata, i condotti deferenti e le vescichette seminali. Nella donna, la parte peritoneale \u00e8 in contatto anteriormente con il cavo rettouterino, dove sono accolte alcune anse intestinali, mentre la parte sottoperitoneale \u00e8 in contatto, per mezzo del setto rettovaginale, con la parete posteriore della vagina. Per entrambi i sessi, il retto posteriormente \u00e8 privo di peritoneo ed \u00e8 in rapporto con gli ultimi segmenti sacrali e il coccige, i muscoli elevatori dell\u2019ano, piriformi e coccigei e con il plesso sacrale. Inoltre, tra intestino e piano osseo si delimita lo spazio retrorettale<\/strong> in cui decorre l\u2019arteria sacrale media che termina nel glomo coccigeo. Lateralmente, invece, il retto \u00e8 rivestito da peritoneo solo nella parte anteriore e superiore, corrispondente ai recessi pararettali<\/strong>. La parte priva di peritoneo \u00e8 rivestita dalla fascia del retto ed entra in rapporto con rami dell\u2019arteria iliaca interna, il plesso ipogastrico, le vescichette seminali e i condotti deferenti nel maschio.<\/p><\/p>\n\n\n

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Differenza dei rapporti nella donna e nell’uomo.
FONTE: Larapedia<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Per quanto riguarda il retto perineale<\/strong>, nel maschio \u00e8 in rapporto anteriormente con l\u2019apice della prostata, la parte membranosa e il bulbo dell\u2019uretra e le ghiandole bulbouretrali tramite l\u2019anteposizione del trigono rettouretrale<\/strong>; nella femmina \u00e8 in rapporto con la parete posteriore della vagina con l\u2019anteposizione del trigono rettovaginale<\/strong>. Posteriormente e lateralmente \u00e8 in rapporto con i muscoli elevatore dell\u2019ano e sfintere esterno dell\u2019ano.<\/p>\n\n\n\n

La superficie interna, presenta numerose pieghe longitudinali e alcune pieghe trasversali. Tra di queste alcune sono al di sopra dell\u2019orifizio anale<\/strong> in cui la superficie interna si solleva nelle colonne anali<\/strong>, alla cui base si trovano delle pieghe trasversali che formano la linea pettinata<\/strong>. Al di sotto della linea pettinata si trova l\u2019anello emorroidale. L\u2019orifizio anale si trova nel perineo posteriore e rappresenta lo sbocco esterno del canale anale.<\/p>\n\n\n

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Il retto riceve le arterie rettali superiore<\/strong> (ramo della mesenterica inferiore), media<\/strong> (ramo dell\u2019iliaca interna) ed inferiore<\/strong> (ramo della pudenda interna) ed alcuni rami dell\u2019arteria sacrale media<\/strong>.
Le vene sono la rettale superiore, rettali medie e le rettali inferiori che drenano il plesso emorroidale<\/strong>, particolarmente sviluppato a livello della linea pettinata. La vena emorroidale superiore \u00e8 affluente della vena porta tramite la mesenterica inferiore. Le emorroidali medie e inferiori sono affluenti della vena iliaca interna che fa capo al sistema della vena cava inferiore.
L\u2019innervazione deriva dai plessi mesenterico inferiore, pelvico e pudendo.<\/p>\n\n\n\n

Dall\u2019interno all\u2019esterno \u00e8 possibile osservare nell\u2019intestino retto la tonaca mucosa, la sottomucosa, la muscolare, l\u2019avventizia e quella sierosa.<\/p>\n\n\n\n

La tonaca mucosa<\/strong> \u00e8 liscia e priva di villi, \u00e8 formata da un epitelio di rivestimento cilindrico semplice caratterizzato da enterociti tra i quali sono intercalate cellule caliciformi mucipare, cellule di Paneth e cellule endocrine. A livello delle colonne anali, la tonaca mucosa inizia a presentare un epitelio pavimentoso stratificato. In corrispondenza dell\u2019ano, al di sotto di questo, vi sono segni di corneificazione e presenza di peli, ghiandole sebacee e ghiandole sudoripare apocrine.<\/p><\/p>\n\n\n

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Acquista ora<\/strong><\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

La muscolaris mucosae<\/strong> \u00e8 formata da uno strato interno circolare ed uno esterno longitudinale.<\/p>\n\n\n\n

La tonaca sottomucosa<\/strong> contiene il plesso nervoso sottomucoso di Meissner. Inoltre, a livello dell\u2019anello emorroidale appare pi\u00f9 lassa per la presenza del plesso emorroidale.<\/p>\n\n\n\n

La tonaca muscolare<\/strong> presenta uno strato interno di fasci circolari ed uno esterno di fasci longitudinali, inoltre accoglie il plesso mienterico di Auerbach. A livello dei seni anali lo strato circolare si ispessisce nello sfintere interno dell\u2019ano. A livello dell\u2019anello emorroidale si distinguono perci\u00f2 tre strati muscolari lisci i cui interno ed esterno longitudinali ed intermedio circolare. Nella stessa zona pervengono i fasci striati del muscolo elevatore dell\u2019ano.<\/p><\/p>\n\n\n\n

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Fonte: Trattato di anatomia umana (Anastasi)<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

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