{"id":13998,"date":"2018-09-01T14:40:47","date_gmt":"2018-09-01T12:40:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=13998"},"modified":"2024-02-09T18:23:09","modified_gmt":"2024-02-09T17:23:09","slug":"anatomia-macroscopica-e-microscopica-dei-polmoni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/anatomia-macroscopica-e-microscopica-dei-polmoni\/","title":{"rendered":"Anatomia macroscopica e microscopica dei polmoni"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"957\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/polmoni.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14000\" style=\"width:418px;height:500px\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/polmoni.jpg 800w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/polmoni-251x300.jpg 251w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/polmoni-768x919.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: <a href=\"https:\/\/www.medicinapertutti.it\/argomento\/polmoni\/\">Medicina per tutti<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>I <strong>polmoni<\/strong> sono gli organi nei quali avvengono gli scambi gassosi fra aria e sangue. Sono contenuti nelle logge pleuro-polmonari della cavit\u00e0 toracica separati dal mediastino e sono avvolti dalla pleura formata da due foglietti all\u2019interno del quale \u00e8 presente il liquido pleurico.<br>I polmoni hanno un diametro verticale di 25-26 cm, sagittale di 16 cm e trasverso di 10-11 cm a destra e 7-8 cm a sinistra. Il volume invece oscilla tra 1300 e 1600 cm<sup>3<\/sup> in base al sesso. Il polmone destro risulta leggermente pi\u00f9 voluminoso. Il peso, invece \u00e8 di 680 g per il polmone destro e 620 g per il polmone sinistro.<br>All\u2019interno di ogni polmone sono presenti centinaia di milioni di piccolissime cavit\u00e0 ripiene d\u2019aria: gli <strong>alveoli polmonari<\/strong>.<br>Il colore dei polmoni varia con l\u2019et\u00e0: da rosso bruno diventa grigio biancastro e poi grigio ardesia per accumulo di pigmento. Ha una forma di cono in cui vi si distinguono una base, un apice, una faccia laterale, una mediale e tre margini.<br>La base \u00e8 chiamata faccia diaframmatica perch\u00e9 poggia sulla convessit\u00e0 del diaframma e per mezzo di esso entra in rapporto a destra con il lobo destro del fegato, a sinistra con lo stomaco e la milza, posteriormente con i poli superiori dei reni e le ghiandole surrenali; la faccia laterale \u00e8 chiamata faccia costovertebrale e corrisponde alle coste e gli spazi intercostali (doccia polmonare del torace), infatti nella porzione superiore presenta delle depressioni, le impronte costali. Essa prende rapporti con la pleura parietale e la fascia endotoracica; la faccia mediale \u00e8 chiamata faccia mediastinica e presenta l\u2019ilo dove penetrano i bronchi ed i nervi ed entrano ed escono i vasi. A questo livello avviene la riflessione della pleura parietale in quella viscerale, al di sotto dell\u2019ilo i due foglietti sierosi si prolungano formando i legamenti triangolari dei polmoni (o <strong>legamenti polmonari<\/strong>) che individuano una zona preilare e una retroilare. Inoltre questa faccia presenta una zona incavata chiamata <strong>fossa cardiaca<\/strong> (pi\u00f9 profonda a sinistra), una doccia verticale determinata dalla vena azigos (a destra) e dall\u2019aorta toracica (a sinistra) e un\u2019impronta data dalla vena cava superiore (a destra) e dalla vena anonima sinistra (a sinistra); l\u2019apice \u00e8 incrociato dall\u2019arteria succlavia che vi lascia un\u2019impronta, l\u2019arteria intercostale suprema e la toracica interna. Esso oltrepassa di 1-3 cm la clavicola; il margine anteriore separa la faccia laterale da quella mediale. Inizia dietro l\u2019articolazione sternoclavicolare e discende dietro al manubrio dello sterno, poi dietro la faccia posteriore dello sterno e, nel polmone destro, a livello della 4^-5^ cartilagine costale si fa obliquo per raggiungere la faccia posteriore della 6^-7^ cartilagine costale dove continua con il margine inferiore, mentre nel polmone di sinistra, alla 4^ cartilagine costale si inclina in fuori determinando <strong>l\u2019incisura cardiaca<\/strong> ed in basso la <strong>lingula <\/strong>che ricopre l\u2019apice del cuore, poi termina nel margine inferiore.; il margine posteriore separa posteriormente la faccia laterale da quella mediale; il margine inferiore separa la base dalla faccia costovertebrale e dalla faccia mediastinica. Inizia, a destra, dietro l\u2019estremit\u00e0 sternale della 6^-7^ cartilagine costale, a sinistra, presso il margine superiore del terzo laterale della 6^ cartilagine costale, poi si porta in basso ed in fuori ed infine indietro. Le posizioni cambiano con le fasi della respirazione.<\/p>\n\n\n\n<p><p>Il polmone \u00e8 percorso da scissure che lo dividono in lobi. A destra le scissure sono due (principale e secondaria) che originano nella parte superiore dell\u2019ilo e attraversano la faccia costovertebrale del polmone dal margine posteriore fino a raggiungere la base e terminare nella parte inferiore dell\u2019ilo (principale) e attraversare la faccia laterale orizzontalmente e terminare all\u2019ilo (secondaria). A destra, quindi il polmone si divide in tre lobi superiore, inferiore e medio, mentre a sinistra \u00e8 presente solo la scissura principale che lo divide in due lobi superiore ed inferiore.<\/p><\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3321782878\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4lSp220\" target=\"_blank\" aria-label=\"Exp_Storefront_CTA_Banner_DT_02_3000x400\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Exp_Storefront_CTA_Banner_DT_02_3000x400-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Exp_Storefront_CTA_Banner_DT_02_3000x400-scaled.jpg 2560w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Exp_Storefront_CTA_Banner_DT_02_3000x400-300x40.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Exp_Storefront_CTA_Banner_DT_02_3000x400-1024x137.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Exp_Storefront_CTA_Banner_DT_02_3000x400-768x102.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Exp_Storefront_CTA_Banner_DT_02_3000x400-1536x205.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Exp_Storefront_CTA_Banner_DT_02_3000x400-2048x273.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" width=\"2560\" height=\"341\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n<div id=\"bmscience4291222572\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4960xKC\" target=\"_blank\" aria-label=\"echo\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/echo.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Nel polmone esistono due sistemi vascolari: uno funzionale ed uno nutritizio, tra di loro anastomizzati.<br>Il <strong>sistema dei vasi polmonari<\/strong> \u00e8 quello funzionale che costituisce la piccola circolazione formato dai rami destro e sinistro del tronco polmonare che penetrano nei polmoni a livello dell\u2019ilo e si ramificano seguendo i rami bronchiali fino alle arteriole terminali dove si forma la rete capillare dalla cui hanno origine le venule che poi risalgono i bronchi fino a formare le vene polmonari, due per ciascun polmone, che poi si aprono nell\u2019atrio sinistro del cuore.<br>Il <strong>sistema dei vasi bronchiali<\/strong> \u00e8 quello nutritizio formato dalle arterie bronchiali che originano dall\u2019aorta toracica con due rami per il polmone sinistro e uno per il destro, anch\u2019essi seguono la ramificazione dell\u2019albero bronchiale fino ai capillari del sistema bronchiale che poi si riuniscono in vene di cui quelle pi\u00f9 sottili sboccano nelle vene polmonari, mentre quelle dei bronchi pi\u00f9 grossi si aprono nelle vene bronchiali. Nelle vene bronchiali sfociano anche alcuni rami venosi che provengono dalla parete dei vasi polmonari. Le vene bronchiali poi si riuniscono uscendo dall\u2019ilo in uno o due tre tronchi che sboccano nelle vene azigos ed emiazigos.<br>Per quanto riguarda l\u2019innervazione deriva dai plessi polmonari anteriore e posteriore formati dal nervo vago e dal simpatico toracolombare. I rami del vago contengono fibre broncocostrittrici e vasodilatatrici, quelli del simpatico hanno fibre broncodilatatrici e vasocostrittrici.<\/p>\n\n\n\n<p>Il polmone pu\u00f2 essere diviso in lobi e zone che comprendono centinaia di lobuli polmonari. Ogni lobulo \u00e8 formato da 10 a 15 acini polmonari, cui fanno capo le ultime ramificazioni dei bronchi intrapolmonari fino ad arrivare ai bronchioli terminali. I bronchi principali hanno una struttura simile a quella della trachea per poi perdere progressivamente la componente cartilaginea con aumento della componente elastica e muscolare garantendo flessibilit\u00e0. Nei rami maggiori gli anelli cartilaginei sono sostituiti da placche cartilaginee che diventano sempre pi\u00f9 piccole fino a scomparire nei bronchi di 1 mm di diametro (bronchioli). La cartilagine \u00e8 di tipo ialina nelle placche pi\u00f9 grandi e si fa di tipo elastico nelle placche minori. La componente muscolare \u00e8 formata da fascetti circolari e spirali. Inoltre, con il progredire delle ramificazioni, l\u2019<strong>epitelio di rivestimento <\/strong>cilindrico ciliato diviene semplice e si fa pi\u00f9 basso. La <strong>lamina propria<\/strong> contiene fibre elastiche e linfociti mentre la <strong>sottomucosa<\/strong> rimane spessa dove sono presenti gli acini delle ghiandole bronchiali (tubuloacinose a secrezione sierosa, mucosa e mista) e scompare nelle ramificazioni minori. La <strong>tonaca fibrosa<\/strong> \u00e8 formata da connettivo denso con fibre elastiche, contiene le placche cartilaginee e continua con il tessuto connettivo peribronchiale e con quello che circonda i grossi vasi.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2773908480\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"310\" height=\"231\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Diagramma_alveoli.svg_.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-13999\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Diagramma_alveoli.svg_.jpg 310w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Diagramma_alveoli.svg_-300x224.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 310px) 100vw, 310px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: <a href=\"https:\/\/it.wikipedia.org\/wiki\/Alveolo_polmonare\">Wikipedia<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p><p>Il <strong>parenchima polmonare<\/strong> \u00e8 formato dai lobuli polmonari delimitati da setti connettivali. Ogni lobulo \u00e8 fornito da un bronco lobulare che si ramifica all\u2019interno dando da 3 a 5 bronchioli terminali, ciascuno dei quali forma un <strong>acino<\/strong>. Nelle ramificazioni successive (<strong>bronchioli alveolari<\/strong>) compaiono gli alveoli con la funzione di scambio dei gas con il sangue. Gli <strong>alveoli<\/strong> si fanno sempre pi\u00f9 numerosi procedendo verso l\u2019estremit\u00e0 distale del bronchiolo respiratorio che termina suddividendosi in condotti alveolari che formano i <strong>sacchi alveolari<\/strong>.<br>Nei bronchi lobulari e intralobulari l\u2019epitelio \u00e8 cilindrico semplice cigliato con cellule caliciformi sempre pi\u00f9 rare. Vi si trovano anche <strong>cellule bronchiolari <\/strong>di Clara che secernono elementi di tipo sieroso che mantengono fluido il materiale mucoso prodotto dalle cellule caliciformi mucipare. Al di sotto dell\u2019epitelio c\u2019\u00e8 la tonaca fibromuscolare formata da fibre collagene ed elastiche.<br>I bronchioli respiratori sono rivestiti da un epitelio privo di cellule mucipare al di sotto della quale si trova la tonaca fibromuscolare formata da connettivo con fibre elastiche e muscolari. Fascetti muscolari ed elastici circondano il punto di attacco dell\u2019alveolo alla parete del bronchiolo per regolare il flusso d\u2019aria.<\/p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HkowqS\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"678\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/A1-FCXgNE1L._SL1500_-678x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18258\" style=\"width:144px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/A1-FCXgNE1L._SL1500_-678x1024.jpg 678w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/A1-FCXgNE1L._SL1500_-199x300.jpg 199w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/A1-FCXgNE1L._SL1500_-768x1160.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/A1-FCXgNE1L._SL1500_.jpg 993w\" sizes=\"auto, (max-width: 678px) 100vw, 678px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HkowqS\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Acquista ora<\/strong><\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p><p>Gli <strong>alveoli<\/strong> hanno una parete costituita da epitelio di rivestimento alveolare e un sottostante strato connettivale ricco in capillari. Si possono trovare pneumociti di 1\u00b0 tipo, di 2\u00b0 tipo e macrofagi alveolari.<br>Gli pneumociti di 2\u00b0 tipo sono pi\u00f9 numerosi e piccoli rispetto a quelli di 1\u00b0 tipo e contengono dei corpi multilamellari con lipoproteine ad azione surfactante. Questi materiali si stratificano nella cavit\u00e0 dell\u2019alveolo mantenendolo dilatato e impedendone il collasso. I macrofagi alveolari fagocitano le particelle del pulviscolo atmosferico (soprattutto elementi carboniosi) che si depositano sulla superficie dell\u2019alveolo e le trasportano nei setti interalveolari e nel connettivo interstiziale.<br>I capillari alveolari fanno seguito alle arteriole precapillari. Essi sono sottilissimi e lasciano passare i globuli rossi in una sola fila..<br>Lo stroma pericapillare \u00e8 formato da fibre elastiche e collagene. Le cellule stromali sono fibroblasti, linfociti e macrofagi contenente materiale fagocitato.<br>La parete alveolare costituisce la barriera fra aria e sangue ed \u00e8 costituita da epitelio alveolare, lamine basali dell\u2019epitelio alveolare e dell\u2019endotelio capillare.<\/p><\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3ZSxKTS\">Trattato di anatomia umana (Anastasi)<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience4173063018\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3TMPGN8\" target=\"_blank\" aria-label=\"157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR0,0,3000,600_SX1920_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_.jpeg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_.jpeg 1920w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-300x60.jpeg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-1024x205.jpeg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-768x154.jpeg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-1536x307.jpeg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" width=\"1920\" height=\"384\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I polmoni sono gli organi nei quali avvengono gli scambi gassosi fra aria e sangue. 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