{"id":15147,"date":"2020-04-07T21:44:47","date_gmt":"2020-04-07T19:44:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=15147"},"modified":"2024-01-30T21:50:38","modified_gmt":"2024-01-30T20:50:38","slug":"carcinoma-squamocellulare-infiltrante-della-cervice-uterina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/carcinoma-squamocellulare-infiltrante-della-cervice-uterina\/","title":{"rendered":"Carcinoma squamocellulare infiltrante della cervice uterina"},"content":{"rendered":"\n<p>\u00c8 un tumore epiteliale invasivo composto da cellule squamose di vario grado di differenziazione. Il tumore alla cervice \u00e8 il 2\u00ba-3\u00ba tumore pi\u00f9 comune nelle donne. Il <strong>carcinoma squamocellulare infiltrante<\/strong> origina da <a href=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/lesione-squamosa-intraepiteliale-di-basso-e-di-alto-grado-l-sil-e-h-sil\/\"><strong>lesioni squamose intraepiteliali<\/strong><\/a> (SIL) ed ha caratteri epidemiologici simili: livello socioeconomico basso, inizio precoce dell&#8217;attivit\u00e0 sessuale, numerosi partner, abitudine al fumo di sigarette e multiparit\u00e0. L\u2019et\u00e0 media di morte nelle nazioni pi\u00f9 ricche \u00e8 di 55 anni.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1510143908\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4iXPG7a\" target=\"_blank\" aria-label=\"Immagine 2025-05-13 143248\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Immagine-2025-05-13-143248.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Immagine-2025-05-13-143248.png 306w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Immagine-2025-05-13-143248-300x267.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 306px) 100vw, 306px\" width=\"300\" height=\"267\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Quasi tutti i tumori cervicali sono causati da infezione di <strong>HPV<\/strong>, di cui <strong>16<\/strong> e <strong>18<\/strong> mostrano la pi\u00f9 forte potenza carcinogena nell\u2019uomo e la porzione con istologia squamosa \u00e8 del 70%. Anche se il vaccino ha ridotto drasticamente l\u2019epidemiologia dell\u2019infezione da HPV, non pu\u00f2 alterare il decorso dell\u2019infezione nelle donne gi\u00e0 infette. L\u2019eziologia del carcinoma cervicale pu\u00f2 essere suddivisa in pi\u00f9 fasi quali:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Acquisizione dell\u2019infezione da HPV;<\/li>\n\n\n\n<li>La persistenza di HPV;<\/li>\n\n\n\n<li>La progressione in precursori del carcinoma (CIN3).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>All\u2019ispezione con <strong>colposcopia<\/strong>, il carcinoma cervicale pu\u00f2 apparire come una lesione rossa, friabile, esofitica o ulcerata. Negli stadi pi\u00f9 avanzati pu\u00f2 assumere soprattutto due aspetti strutturali macroscopici: vegetante oppure infiltrante. La <strong><u>forma vegetante<\/u><\/strong> pu\u00f2 essere <strong>polipoide<\/strong> o <strong>papillare<\/strong>; <strong>l&#8217;<u>infiltrante<\/u><\/strong> invece, in base all&#8217;entit\u00e0 della necrosi presente, pu\u00f2 assumere aspetto <strong>ulcerato<\/strong> o <strong>nodulare<\/strong>.<br>La palpazione pu\u00f2 rilevare l\u2019indurimento o la nodularit\u00e0 della cervice o del parametrio nelle lesioni avanzate. I tumori endofitici sono ricoperti da normale epitelio.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"644\" height=\"395\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/carcinoma-squamocellulare.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-15148\" style=\"width:355px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/carcinoma-squamocellulare.jpg 644w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/carcinoma-squamocellulare-300x184.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 644px) 100vw, 644px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La maggior parte dei carcinomi della cervice si infiltrano come reti di bande anastomizzanti o singole cellule con uno stroma desmoplastico o infiammatorio intermedio. L\u2019<strong>invasione stromale<\/strong> superficiale pu\u00f2 essere regolarmente associata a mobilizzazione stromale, <strong>desmoplasia<\/strong> e\/o aumento della eosinofilia citoplasmatica delle cellule epiteliali.<\/p>\n\n\n\n<p>I <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>sintomi<\/strong> <\/span>associati al carcinoma infiltrante dipendono dalle dimensioni e dallo stadio del tumore. Le lesioni pi\u00f9 piccole possono essere <strong>asintomatiche<\/strong>, mentre sanguinamento vaginale e da contatto, <strong>dolore<\/strong>, <strong>necrosi<\/strong> ed estensione extra cervicale sono associati a carcinomi di dimensioni maggiori. Con la <u>crescita lateral<\/u><u>e<\/u> del parametrio, l\u2019ostruzione ureterale pu\u00f2 portare ad <strong>anuria<\/strong> e <strong>uremia<\/strong>. Il coinvolgimento della parete laterale pelvica pu\u00f2 causare <strong>dolore sciatico <\/strong>e meno comunemente <strong>linfedema degli arti inferiori<\/strong>.<br>La <u>crescita anteriore<\/u> del tumore nello stadio avanzato della malattia causa <strong>frequenza urinaria<\/strong>, <strong>dolore<\/strong> alla vescica ed <strong>ematuria<\/strong>. L\u2019estensione diretta della vescica pu\u00f2 causare <strong>ritenzione urinaria<\/strong> per ostruzione dello sbocco vescicale e infine una <strong>fistola vescico-vaginale<\/strong>. <u>L\u2019estensione posteriore<\/u> causa <strong>lombalgia<\/strong>, <strong>tenesmo<\/strong> e <strong>fistola retrovaginale<\/strong>.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2516786886\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4l4RJrz\" target=\"_blank\" aria-label=\"Exp_Storefront_Banner_DT_3000X400_IT\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Exp_Storefront_Banner_DT_3000X400_IT-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Exp_Storefront_Banner_DT_3000X400_IT-scaled.jpg 2560w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Exp_Storefront_Banner_DT_3000X400_IT-300x40.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Exp_Storefront_Banner_DT_3000X400_IT-1024x137.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Exp_Storefront_Banner_DT_3000X400_IT-768x102.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Exp_Storefront_Banner_DT_3000X400_IT-1536x205.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Exp_Storefront_Banner_DT_3000X400_IT-2048x273.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" width=\"2560\" height=\"341\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>La <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>stadiazione<\/strong> <\/span>viene ancora eseguita mediante esame clinico della dimensione ed estensione del tumore e il sistema FIGO \u00e8 quello pi\u00f9 comunemente utilizzato:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><u>Stadio 0<\/u>: neoplasia preinvasiva;<\/li>\n\n\n\n<li><u>Stadio I<\/u>: neoplasia invasiva ma limitata alla cervice, ulteriormente suddivisa in:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><u>IA<\/u>: lesione clinicamente occulta (non apprezzabile), che infiltra lo stroma (&lt; 5 mm);<\/li>\n\n\n\n<li><u>IB<\/u>: clinicamente evidente, che infiltra lo stroma (&gt; 5 mm);<\/li>\n\n\n\n<li><u>IB occulto<\/u>: clinicamente occulto, invasivo (&gt; 5 mm);<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><u>Stadio II<\/u>: neoplasia estesa oltre la cervice con invasione dei parametri (senza giungere alla parete pelvica) e\/o con infiltrazione dei 2\/3 superiori della vagina;<\/li>\n\n\n\n<li><u>Stadio III<\/u>: neoplasia con infiltrazione dei 1\/3 inferiore della vagina (<u>IIIA<\/u>) e\/o estesa alla parete pelvica (l\u2019esplorazione rettale non evidenzia spazi liberi tra il tumore e la parete ossea della pelvi) e\/o determinano idronefrosi o insufficienza renale (<u>IIIB<\/u>);<\/li>\n\n\n\n<li><u>Stadio IV<\/u>: neoplasia con diffusione extrapelvica o che infiltra clinicamente vescica o retto (<u>IVA<\/u>) o con metastasi a distanza (<u>IVB<\/u>).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience4055728900\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4iXPG7a\" target=\"_blank\" aria-label=\"Immagine 2025-05-13 143248\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Immagine-2025-05-13-143248.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Immagine-2025-05-13-143248.png 306w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Immagine-2025-05-13-143248-300x267.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 306px) 100vw, 306px\" width=\"300\" height=\"267\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>La profondit\u00e0 dell&#8217;invasione deve essere considerata dalla base dell&#8217;epitelio, superficiale o ghiandolare, da cui \u00e8 originata. Essa \u00e8 definita come la misurazione del tumore dalla giunzione epitelio-stromale della papilla superficiale pi\u00f9 vicina al punto pi\u00f9 profondo d&#8217;invasione. Il coinvolgimento vascolare, venoso o linfatico, non influisce nella classificazione.<\/p>\n\n\n\n<p>Il <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>grading istologico<\/strong><\/span> attualmente pi\u00f9 utilizzato \u00e8 quello di <strong>Broder<\/strong> modificato che distingue:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Carcinomi ben differenziati (Grado <\/strong><strong>1<\/strong><strong>) <\/strong>corrispondono alla maggior parte dei carcinomi squamocellulari (60%). Le cellule sono mature, formano perle cornee, le mitosi sono presenti alla periferia dei nidi cellulari e lo stroma che circonda la neoplasia presenta un infiltrato flogistico cronico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Carcinomi moderatamente differenziati (Grado 2<\/strong><strong>) <\/strong>in cui le cellule sono pleomorfe, il citoplasma \u00e8 meno abbondante, non ci sono perle cornee anche se si possono osservare cheratinociti discheratotici. Le mitosi sono pi\u00f9 numerose rispetto alle forme differenziate.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Carcinomi scarsamente differenziati (Grado 3<\/strong><strong>)<\/strong> in cui le cellule hanno nuclei voluminosi, polimorfi ed ipercromatici mentre il citoplasma \u00e8 scarso. La necrosi \u00e8 ben evidente e le mitosi sono numerose.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-15150\">\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"840\" height=\"576\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Screenshot_2020-04-07-Cancro-del-collo-dellutero-Ginecologia-e-ostetricia-Manuali-MSD-Edizione-Professionisti.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-15150\" style=\"width:305px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Screenshot_2020-04-07-Cancro-del-collo-dellutero-Ginecologia-e-ostetricia-Manuali-MSD-Edizione-Professionisti.jpg 840w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Screenshot_2020-04-07-Cancro-del-collo-dellutero-Ginecologia-e-ostetricia-Manuali-MSD-Edizione-Professionisti-300x206.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Screenshot_2020-04-07-Cancro-del-collo-dellutero-Ginecologia-e-ostetricia-Manuali-MSD-Edizione-Professionisti-768x527.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 840px) 100vw, 840px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Colposcopia di una cervice<\/strong> (al centro) con displasia CIN 1. L&#8217;area precancerosa interessata \u00e8 leggermente gonfia con un&#8217;area di colore anormale intorno apertura cervicale al centro. Fonte: <a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/it-it\/professionale\/ginecologia-e-ostetricia\/tumori-ginecologici\/cancro-del-collo-dell-utero\">Manuale MSD<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Per quanto riguarda la <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>diagnosi<\/strong><\/span> pu\u00f2 essere fatta precocemente con <strong>Pap test<\/strong> (esame citologico) e DNA di HPV in striscio (pi\u00f9 sensibile), meno specifico di HPV. Questi due test vengono fatti come screening nelle donne che superano i 30 anni.<br>La <strong>colposcopia diretta<\/strong> o dopo applicazioni individua lo spessore dell\u2019epitelio, il grado di cheratinizzazione e l\u2019organizzazione delle strutture vascolari (quadro puntato e quadro a mosaico).<br>La <strong>colposcopia a Test Schiller<\/strong> consiste invece nella pennellatura della cervice con soluzione iodo-iodurata. L\u2019area neoplastica presenta colorito biancastro in contrasto con il colorito brunastro delle aree circostanti ricche di glicogeno e colorate dallo iodio.<br>Un procedimento simile avviene con la <strong>colposcopia e test all\u2019acido acetico:\u00a0<\/strong>si fa una pennellatura della cervice con soluzione di acido acetico, l\u2019area neoplastica presenta colorito biancastro in contrasto con il colorito roseo pallido delle aree circostanti rigonfie.<\/p>\n\n\n\n<p>Il carcinoma squamocellulare si diffonde principalmente per <strong>invasione locale diretta<\/strong> dei tessuti adiacenti e per <strong>via linfatica<\/strong>, raramente, e solo in stadio avanzato, per via ematica al fegato, al polmone e allo scheletro. La diffusione per via linfatica si verifica precocemente, essendo gi\u00e0 presente nel 25-50% dei pazienti in stadio IB-II, ai linfonodi paracervicali, iliaci, otturatori e paraaortici.<br><u>La presenza di metastasi linfonodali anche se precoci diminuisce la sopravvivenza del 30-50%.<\/u><\/p>\n\n\n\n<p>I fattori clinici che influenzano la <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>prognosi<\/strong> <\/span>di carcinoma squamoso cervicale invasivo sono: stadio della malattia (FIGO IB e IIA), et\u00e0 del paziente, profondit\u00e0 di invasione, volume del carcinoma e infiltrazione linfatica o vascolare.<br>Il grado istologico e l\u2019istotipo rivestono scarsa importanza perch\u00e9 se da un lato le forme pi\u00f9 differenziate hanno crescita pi\u00f9 lenta, dall\u2019altro sono meno radiosensibili.&nbsp;I tumori pi\u00f9 avanzati vengono trattati con <strong>radiochemioterapia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>I pazienti sono <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>trattati<\/strong> <\/span>con laser ablazione, crioterapia, procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP) e conizzazione chirurgica nei casi di CIN. Isterectomia con linfoadenectomia pelvica bilaterale e radioterapia per gli stadi da 2 in poi.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>vaccinazione<\/strong> si effettua per HPV 16, 18 ad alto rischio oncogeno indicata per ragazze e ragazzi dagli 11-12 anni fino a 26.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1895243010\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<h3 id=\"rtoc-1\"  class=\"wp-block-heading\">ISTOTIPO<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">CARCINOMA A CELLULE SQUAMOSE NON CHERATINIZZANTI<\/h4>\n\n\n<div id=\"bmscience2311504735\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><div style=\"\r\n  width: 200px;\r\n  margin: 0 auto;\r\n  text-align: center;\r\n\">\r\n<div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;.<\/p><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<p>I tumori <strong>non cheratinizzanti<\/strong> sono composti da cellule poligonali squamose che crescono in fogli o in nidi che possono avere ponti intercellulari ma che non hanno le perle di cheratina. Il pleomorfismo cellulare e nucleare \u00e8 pi\u00f9 evidente nei tumori di grado pi\u00f9 elevato e le figure mitotiche sono in genere numerose.<br>I nuclei sono relativamente grandi con cromatina distribuita in modo granulare e i nucleoli sono facilmente distinguibili e possono essere irregolari o multipli. I tumori composti da cellule pi\u00f9 piccole con un rapporto nucleare\/citoplasmatico molto alto e una nucleazione meno prominente possono sovrapporsi a <strong>carcinomi a piccole cellule della cervice<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">I TUMORI CHERATINIZZANTI<\/h4>\n\n\n\n<p>Contengono <strong>perle di cheratina<\/strong>, abbondanti <strong>granuli di cherato-ialina<\/strong> e mostrano una densa cheratinizzazione citoplasmatica. I nuclei sono solitamente grandi e ipercromatici con cromatina grossolana e possono apparire pi\u00f9 sporchi e privi di nucleoli facilmente distinguibili da quelli non cheratinizzanti. Negli stadi pi\u00f9 precoci si pu\u00f2 riscontrare in localizzazione ectocervicali.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">CARCINOMA VERRUCOSO<\/h4>\n\n\n\n<p>\u00c8 un carcinoma molto comune nella vulva, a cellule squamose altamente differenziato che ha una superficie ipercheratotica, ondulata e verrucosa e<strong> invade lo stroma sottostante<\/strong> sottoforma di <strong>formazioni epiteliali bulbose<\/strong>. Poich\u00e9 questi tumori possono avere un epitelio molto spesso, la biopsia superficiale o la citologia possono sottostimare la gravit\u00e0 del processo patologico.<br>Le cellule tumorali hanno un abbondante citoplasma e i loro nuclei mostrano un minimo di atipia. L\u2019effetto citopatico dell\u2019HPV non \u00e8 riscontrato in modo specifico. I carcinomi verrucosi hanno la tendenza a recidivare dopo escissione, ma non metastatizzano infatti non presentano crescita infiltrativa.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">CARCINOMA A CELLULE SQUAMOSE BASALOIDI<\/h4>\n\n\n\n<p>\u00c8 una variante poco conosciuta del carcinoma a cellule squamose, molto aggressiva e di alto grado. \u00c8 composto da nidi di <strong>cellule squamose di tipo basale immaturo<\/strong> con citoplasma scarso che assomigliano strettamente alle cellule delle HSIL della cervice. Pu\u00f2 essere presente una certa cheratinizzazione delle singole cellule, ma raramente si osservano perle di cheratina. I nuclei possono essere pleomorfi e non elementari. Questi tumori sono tipicamente associati ad infezione da HPV e insieme al carcinoma adenoideo cistico occupa l\u2019estremit\u00e0 aggressiva dello spettro dei tumori della base del collo della cervice; all\u2019estremit\u00e0 opposta ci sono le lesioni di basso grado come il carcinoma adenoideo basale o l\u2019epitelioma basocellulare.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">CARCINOMA A CELLULE SQUAMOSE VERRUCOSE\/CONDILOMATOSE<\/h4>\n\n\n\n<p>Nelle lesioni invasive precoci l\u2019epitelio pu\u00f2 essere cheratinizzante, con lesione analoga a un condiloma o lesione Bowenoide della vulva.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">CARCINOMA A CELLULE SQUAMOSE PAPILLARE<\/h4>\n\n\n\n<p>Si tratta di un tumore in cui papille sottili o larghe con stroma di tessuto connettivo sono ricoperte da epitelio che mostra le caratteristiche delle HSIL. Una biopsia superficiale potrebbe non rilevare prove di invasione, ma la completa escissione della lesione clinicamente visibile rivela un\u2019invasione sottostante.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">CARCINOMA SQUAMOTRANSIZIONALE<\/h4>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HjB0iv\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"304\" height=\"409\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/anatomia-patologica.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18483\" style=\"width:140px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/anatomia-patologica.jpg 304w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/anatomia-patologica-223x300.jpg 223w\" sizes=\"auto, (max-width: 304px) 100vw, 304px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HjB0iv\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Possono presentarsi in forma pura, indistinguibile dall\u2019analoga forma vescicale urinaria, o con un\u2019architettura papillare con nuclei fibrovascolari, rivestiti da un epitelio atipico multistrato simile alle HSIL (CIN3).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">CARCINOMA SIMILE AL LINFOEPITELIOMA<\/h4>\n\n\n\n<p>\u00c8 un tumore raro della cervice, molto simile all\u2019analogo carcinoma del nasofaringe. \u00c8 composto da isole di cellule squamose indifferenziate e mal definite in uno sfondo fortemente infiltrato dai linfociti. Le cellule tumorali hanno nuclei vescicolari uniformi con nucleoli prominenti e quantit\u00e0 moderate di citoplasma lievemente eosinofilo. I bordi delle cellule sono indistinti e spesso di tipo sinciziale.<br>Da un punto di vista eziologico, mancano prove convincenti di un coinvolgimento di Epstein-Barr nella genesi del linfoepitelioma della cervice, ma \u00e8 confermata la positivit\u00e0 per p16.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HjB0iv\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Anatomia patologica e correlazioni anatomo-cliniche (Mariuzzi)<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience54274192\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3Z1y57a\" target=\"_blank\" aria-label=\"51pUYGoTqgL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/51pUYGoTqgL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/51pUYGoTqgL._SX3000_.jpg 2006w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/51pUYGoTqgL._SX3000_-300x79.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/51pUYGoTqgL._SX3000_-1024x268.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/51pUYGoTqgL._SX3000_-768x201.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/51pUYGoTqgL._SX3000_-1536x402.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 2006px) 100vw, 2006px\" width=\"2006\" height=\"525\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c8 un tumore epiteliale invasivo composto da cellule squamose di vario grado di differenziazione. Il tumore alla cervice \u00e8 il 2\u00ba-3\u00ba tumore pi\u00f9 comune nelle donne. Il carcinoma squamocellulare infiltrante origina da lesioni squamose intraepiteliali (SIL) ed ha caratteri epidemiologici simili: livello socioeconomico basso, inizio precoce dell&#8217;attivit\u00e0 sessuale, numerosi partner, abitudine al fumo di sigarette&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/carcinoma-squamocellulare-infiltrante-della-cervice-uterina\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">Carcinoma squamocellulare infiltrante della cervice uterina<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[41,66,16],"tags":[1300,1322,1569,1830,2253,3735,4043,5486,6175],"class_list":["post-15147","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-anatomia-patologica","category-ginecologia","category-oncologia","tag-carcinoma-a-cellule-squamose-non-cheratinizzanti","tag-carcinoma-squamocellulare","tag-cheratina","tag-colposcopia","tag-desmoplasia","tag-hpv","tag-invasione-stromale","tag-pap-test","tag-radiochemioterapia","entry"],"author_meta":{"display_name":"Raffo Coco","author_link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/author\/raffo\/"},"featured_img":null,"coauthors":[],"tax_additional":{"categories":{"linked":["<a 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