{"id":15525,"date":"2020-05-20T23:10:14","date_gmt":"2020-05-20T21:10:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=15525"},"modified":"2024-01-29T22:30:38","modified_gmt":"2024-01-29T21:30:38","slug":"infezione-da-virus-del-morbillo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/infezione-da-virus-del-morbillo\/","title":{"rendered":"Infezione da virus del morbillo"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"207\" height=\"388\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/morbillo.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-15526\" style=\"width:145px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/morbillo.jpg 207w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/morbillo-160x300.jpg 160w\" sizes=\"auto, (max-width: 207px) 100vw, 207px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Il <strong>morbillo <\/strong>e\u0300 la malattia esantematica acuta pi\u00f9 conosciuta altamente contagiosa (con indice di trasmissione di 15-17) dovuta al <strong><em>Morbillivirus<\/em> <\/strong>appartenente alla famiglia <em>Paramyxoviridae<\/em>, virus a <strong>RNA a singola elica<\/strong>, di 120-250 nm, diffuso in tutto il mondo.<\/p>\n\n\n\n<p>Il virus colpisce bambini nei primi 2 anni di vita, soprattutto in inverno ed inizio primavera, alcune volte anche i soggetti adulti.<br>In assenza di vaccinazione, il 95-99% dei soggetti di una comunit\u00e0 contrae l\u2019infezione entro i 20 anni.<\/p>\n\n\n\n<p>Molti bambini oggi contraggono l\u2019infezione perch\u00e9 non sono vaccinati a causa della diffusione dei movimenti &#8220;<strong>No vax<\/strong>&#8221; che ritengono non opportuna la vaccinazione, esponendo i bambini quindi al morbillo e alle altre malattie esantematiche.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience103323349\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor:pointer\">Indice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #222222;color:#222222\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #222222;color:#222222\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/infezione-da-virus-del-morbillo\/#Trasmissione_e_patogenesi\" >Trasmissione e patogenesi<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/infezione-da-virus-del-morbillo\/#Clinica_e_complicanze\" >Clinica e complicanze<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/infezione-da-virus-del-morbillo\/#Diagnosi_terapia_e_profilassi\" >Diagnosi, terapia e profilassi<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Trasmissione_e_patogenesi\"><\/span>Trasmissione e patogenesi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgDvlk\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"553\" height=\"727\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Manuale-malattie-infettive.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-18295\" style=\"width:154px;height:auto\" 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di vista <u>patogenetico<\/u> il virus penetra nell\u2019organismo attraverso le mucose delle vie respiratorie superiori o la congiuntiva, raggiunge i linfonodi regionali dove si moltiplica, passa in circolo (viremia primaria) infettando <strong>linfociti<\/strong> e <strong>monociti<\/strong>, raggiunge gli organi del sistema reticolo-endoteliale dove si moltiplica ulteriormente e con viremia secondaria raggiunge la cute e le mucose formando l\u2019esantema eritemato-papulare.<br>L\u2019immunit\u00e0 cellulo-mediata \u00e8 fondamentale per la guarigione e l\u2019infezione determina immunit\u00e0 che persiste tutta la vita.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Clinica_e_complicanze\"><\/span>Clinica e complicanze<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"220\" height=\"152\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/segno-di-koplik.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-15527\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Dal punto di vista <u>clinico<\/u> dopo un periodo di incubazione di 10-12 giorni si ha la <strong>fase prodromica<\/strong> o periodo di invasione con febbre alta (35 \u00b0C o oltre), malessere generale, raffreddore comune (<strong>coriza<\/strong>) con rinorrea prima sierosa poi mucopurulenta, bronchite con tosse secca e stizzosa, congiuntivite con edema palpebrale, lacrimazione e fotofobia. Nell\u201980% dei casi si ha la comparsa di un <strong>enantema <\/strong>o<strong> segno di Ko\u0308plik <\/strong>cio\u00e8 piccole macchie biancastre circondate da un alone eritematoso, localizzate sulla mucosa delle guance a livello del 2\u00b0 molare. Se presenti permettono di fare diagnosi di morbillo perch\u00e9 sono patognomoniche.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"515\" height=\"354\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/esantema-maculo-papulare.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-15528\" style=\"width:257px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/esantema-maculo-papulare.jpg 515w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/esantema-maculo-papulare-300x206.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 515px) 100vw, 515px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Dopo 2-3 giorni dal periodo prodromico si ha la comparsa di un <strong>esantema maculo-papuloso<\/strong> localizzato prima alla regione retroauricolare e alla fronte, poi si diffonde in senso cranio-caudale al volto, collo, tronco e arti risparmiando la regione palmo-plantare: inizialmente le lesioni sono rotondeggianti, rosa pallide, poi diventano irregolari, rosso scure tendenti alla confluenza soprattutto al volto, associate a febbre alta e malessere generale.<\/p>\n\n\n\n<p>Dopo 5-6 giorni si ha la risoluzione della febbre per lisi, miglioramento delle condizioni generali, regressione dell\u2019esantema fino alla completa scomparsa con desquamazione furfuracea.<\/p>\n\n\n\n<p>Il morbillo pu\u00f2 causare diversi tipi di <u>complicanze<\/u>, tra cui infezioni dell\u2019orecchio, diarrea, polmonite che pu\u00f2 portare ad insufficienza respiratoria e morte, encefalite (<strong>panencefalite sclerosante subacuta<\/strong> che pu\u00f2 comparire anche a distanza di 15 anni dall&#8217;episodio di morbillo), alterazioni a carico dell\u2019occhio, <strong>laringite stenosante<\/strong> o <strong>croup<\/strong> con stridore respiratorio, afonia, dispnea, crisi di asfissia. 1 su 1.000 pu\u00f2 porire.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience190260144\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnosi_terapia_e_profilassi\"><\/span>Diagnosi, terapia e profilassi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La <u>diagnosi<\/u> e\u0300 clinica, raramente va eseguito un esame citologico delle secrezioni nasali, salivari, congiuntivali con presenza delle cellule giganti plurinucleate con inclusioni intranucleari, test Elisa o immunofluorescenza indiretta per valutare la presenza delle IgM specifiche con aumento del titolo anticorpale di 4 volte tra siero prelevato nella fase acuta e siero della fase di convalescenza.<\/p>\n\n\n\n<p>La <u>terapia<\/u> e\u0300 sintomatica: riposo a letto, antipiretici, mucolitici, antibiotici in caso di sovrainfezioni batteriche (ampicillina, amoxicillina, cefalosporine), cortisonici in caso di laringo-tracheite e bronchiolite.<br>Una volta contratto, il morbillo d\u00e0 un\u2019immunizzazione teoricamente definitiva, quindi non ci si ammaler\u00e0 pi\u00f9 per l\u2019intera durata della vita.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"405\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/trend-nazionale-medio-coperture-vaccinali.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-15529\" style=\"width:374px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/trend-nazionale-medio-coperture-vaccinali.jpg 640w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/trend-nazionale-medio-coperture-vaccinali-300x190.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La <u>profilassi<\/u> avviene con il <strong>vaccino trivalente anti-morbillo, parotite, rosolia<\/strong> (<strong>MPR<\/strong>) con ceppi vivi e attenuati coltivati in embrione di pollo, somministrato al 13\u00b0-15\u00b0 mese di vita per via intramuscolo o sottocutanea, eseguendo una dose di richiamo a 5-6 anni e a 11-12 anni per ottenere una protezione solida e duratura. Ha un\u2019efficacia del 90-95%.<br>Negli ultimi anni si \u00e8 avuto un drastico calo nella copertura vaccinale. Dal 90% siamo scesi all\u201985,4%. Questo ha portato a delle epidemie da morbillo per mancanza di protezione collettiva (immunit\u00e0 di gregge) con diversi casi di morbillo sia tra bambini che tra gli adulti, con numerose complicanze.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3BXNBTd\">Manuale di malattie infettive<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience3090425533\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4960xKC\" target=\"_blank\" aria-label=\"81JvIIs76eL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_.jpg 2536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-300x58.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-1024x197.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-768x147.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-1536x295.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-2048x393.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2536px) 100vw, 2536px\" width=\"2536\" height=\"487\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il morbillo e\u0300 la malattia esantematica acuta pi\u00f9 conosciuta altamente contagiosa (con indice di trasmissione di 15-17) dovuta al Morbillivirus appartenente alla famiglia Paramyxoviridae, virus a RNA a singola elica, di 120-250 nm, diffuso in tutto il mondo. 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