{"id":15533,"date":"2020-05-21T14:53:00","date_gmt":"2020-05-21T12:53:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=15533"},"modified":"2024-01-29T22:28:57","modified_gmt":"2024-01-29T21:28:57","slug":"infezione-da-streptococcus-pyogenes-scarlattina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/infezione-da-streptococcus-pyogenes-scarlattina\/","title":{"rendered":"Infezione da Streptococcus Pyogenes (Scarlattina)"},"content":{"rendered":"\n

La scarlattina <\/strong>e\u0300 una malattia esantematica infantile associata a faringite da Streptococchi \u03b2-emolitici di gruppo A<\/strong> (Streptococcus pyogenes<\/em>) rara rispetto al passato, che colpisce bambini con et\u00e0 di 3-10 anni, soprattutto in autunno e inverno, trasmessa<\/u> per via aerea.<\/p>\n\n\n

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Dal punto di vista clinico<\/u> dopo un periodo di incubazione di 2-5 giorni, la scarlattina esordisce con febbre<\/strong> alta, cefalea, malessere, linfoadenopatia laterocervicale, faringe eritematosa con tonsille ipertrofiche, ricoperte da essudato purulento, faringodinia, enantema<\/strong> delle mucose, lingua ricoperta da essudato biancastro con papille ingrossate e arrossate, per cui si parla di lingua a fragola <\/strong>bianca, poi a fragola rossa con eritema rosso vivo e papille ipertrofiche.
Dopo 24-36 ore compare l\u2019esantema maculo-papuloso <\/strong>alla radice degli arti, tronco e volto, risparmiando la zona circumurale, naso e mento costituito da papule puntiformi di colore rosso-vivo, molto ravvicinate che scompaiono dopo 5-10 giorni con desquamazione evidente alle mani e piedi. L’esantema appare molto sfumato con colorito rosa, ma \u00e8 sempre presente.<\/p>\n\n\n\n

Tra le complicanze<\/u> abbiamo la diffusione dell\u2019infezione streptococcica alle strutture vicine, cio\u00e8 ascessi tonsillari, otiti medie, sinusiti, mastoiditi, ascessi cerebrali…
Tra le complicanze vi sono anche la febbre reumatica <\/strong>(coinvolgimento cuore, articolazioni, sistema nervoso, cute) e la glomerulonefrite post-streptococcica<\/strong> (patogenesi non legata alla presenza del batterio ma a fenomeni immunologici per la presenza della proteina M dello streptococco con epitopi molto simili a quelli della sinovia e delle valvole cardiache). Oggi queste due complicanze sono piuttosto rare per via dell\u2019utilizzo di antibiotici che trattano l\u2019infezione.<\/p>\n\n\n

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La diagnosi<\/u> e\u0300 clinica associata agli esami di laboratorio con aumento di VES, leucocitosi neutrofila, aumento del titolo anti-streptolisinico (TAS<\/strong>) in 2-3 settimane, esame colturale del tampone faringeo.<\/p>\n\n\n\n

La terapia<\/u> si basa sulla benzilpenicillina<\/strong> in un\u2019unica somministrazione per via endovenosa oppure penicillina, eritromicina, claritromicina, azitromicina (macrolidi) per os per oltre 10 giorni.<\/p>\n\n\n\n

La profilassi<\/u> prevede l\u2019isolamento del paziente fino al 3\u00b0 giorno successivo all\u2019inizio della terapia antibiotica; e\u0300 necessario controllare i familiari mediante un esame colturale del tampone faringeo.<\/p>\n\n\n\n

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Fonte: Manuale di malattie infettive<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

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