{"id":15956,"date":"2020-11-25T15:15:13","date_gmt":"2020-11-25T14:15:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=15956"},"modified":"2024-01-28T13:25:49","modified_gmt":"2024-01-28T12:25:49","slug":"lipossia-acuta-e-lipossia-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lipossia-acuta-e-lipossia-cronica\/","title":{"rendered":"L&#8217;ipossia acuta e l&#8217;ipossia cronica"},"content":{"rendered":"\n<p>L&#8217;ipossia corrisponde all&#8217;inadeguata <strong>ossigenazione<\/strong> dei tessuti dovuta alla mancanza di apporto di O<sub>2<\/sub> ai tessuti oppure all&#8217;incapacit\u00e0 dei tessuti di utilizzare l&#8217;O<sub>2<\/sub> per alterazioni nella catena mitocondriale di trasporto degli elettroni.<\/p>\n\n\n\n<p>La causa pi\u00f9 frequente di ipossia \u00e8 la <span style=\"text-decoration: underline;\">mancanza di apporto di ossigeno ai tessuti<\/span>. Questi captano l&#8217;O<sub>2<\/sub> del sangue attraverso due fattori principali:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>perfusione<\/strong> <strong>tissutale<\/strong> (relazionata con la gittata cardiaca e la resistenza periferica totale) e la resistenza vascolare locale (in un determinato organo) al flusso sanguigno.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>contenuto di ossigeno nel sangue arterioso<\/strong>. Il sangue porta approssimatamente 20 ml\/dl di ossigeno in due forme:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>una parte <strong>disciolto <\/strong>o <strong>libero<\/strong> nel sangue, che viene rilevata con la pressione arteriosa di O<sub>2<\/sub> (PaO<sub>2<\/sub>), che costituisce la minor parte;<\/li>\n\n\n\n<li>la maggior parte (quasi 18 ml) si trova <strong>unita<\/strong> al gruppo <strong>eme<\/strong> dell&#8217;<strong>emoglobina<\/strong>, il trasportatore di ossigeno. Quest&#8217;ossigeno \u00e8 misurato andando ad osservare la <strong>saturazione dell&#8217;emoglobina per l&#8217;ossigeno<\/strong> (<strong>SatO<sub>2<\/sub><\/strong>).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"708\" height=\"730\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Curva-di-dissociazione-dellossiemoglobina.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-15983\" style=\"width:254px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Curva-di-dissociazione-dellossiemoglobina.jpg 708w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Curva-di-dissociazione-dellossiemoglobina-291x300.jpg 291w\" sizes=\"auto, (max-width: 708px) 100vw, 708px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La saturazione di ossigeno e la PaO<sub>2<\/sub> sono strettamente connessi con la <strong>curva di dissociazione della ossiemoglobina<\/strong>. Questa ha una forma sigmoidea e, come mostra, a partire da 70 mmHg di pressione parziale di ossigeno, praticamente si ottiene gi\u00e0 il 100% della saturazione dell&#8217;emoglobina per l&#8217;ossigeno.<\/p>\n\n\n\n<p>In cambio, essa diminuisce quando la PaO<sub>2<\/sub> scende al di sotto di 70 mmHg: piccole variazioni della pressione parziale di ossigeno si vanno a tradurre in grandi discese della saturazione di emoglobina.<\/p>\n\n\n\n<p>Questa curva in oltre si pu\u00f2 inclinare verso destra o verso sinistra:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>se si sposta <strong>verso sinistra<\/strong> significa un aumento dell&#8217;affinit\u00e0 per l&#8217;ossigeno, l&#8217;emoglobina sautra prima, per\u00f2 ha come inconventiente che, aumentanto l&#8217;affinit\u00e0, l&#8217;emoglobina difficilment\u00e0 liberer\u00e0 l&#8217;ossigeno quando le emazie passano per i tessuti.<\/li>\n\n\n\n<li>se si sposta <strong>verso destra<\/strong> succede il contrario, diminuisce l&#8217;affinit\u00e0 dell&#8217;Hb per l&#8217;ossigeno e per tanto permette un passaggio migliore dell&#8217;ossigeno verso i tessuti. Questo \u00e8 infatti uno dei meccanismi compensatori di quando esiste ipossia, la curva si sposta verso destra.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>I <span style=\"text-decoration: underline;\">fattori<\/span> che condizionano lo spostamento della curva sono rappresentati dal <strong>pH,<\/strong> dalla pressione parziale di <strong>CO<sub>2<\/sub><\/strong>, dalla <strong>temperatura<\/strong> e dal <strong>2,3 DPG<\/strong> (2,3-difosfoglicerolo). Un aumento del pH (alcalosi), una diminuzione della PaCO<sub>2<\/sub> (ipocapnia), una diminuzione della temperatura e del 2,3 DPG vanno a produrre uno spostamento della curva <span style=\"text-decoration: underline;\">verso sinistra<\/span>. Una riduzione del pH (acidosi), un aumento della PaCO<sub>2<\/sub> (ipercapnia), un aumento della temperatura e del 2,3 DPG vanno a produrre uno spostamento della curva <span style=\"text-decoration: underline;\">verso destra<\/span>.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3019909290\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n<div id=\"rtoc-mokuji-wrapper\" class=\"rtoc-mokuji-content frame4 preset2 animation-slide rtoc_open default\" data-id=\"15956\" data-theme=\"eStar\">\n\t\t\t<div id=\"rtoc-mokuji-title\" class=\"rtoc_btn_none rtoc_center\">\n\t\t\t\n\t\t\t<span>Indice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div><ol class=\"rtoc-mokuji decimal_ol level-1\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-1\">Tipi di ipossia<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-15988\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vari-tipi-di-ipossia.jpg\" alt=\"\" width=\"374\" height=\"328\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vari-tipi-di-ipossia.jpg 620w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vari-tipi-di-ipossia-300x263.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 374px) 100vw, 374px\" \/><\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-2\">Ipossia ipossiemica<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-15993\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ipossia-ipossiemica.jpg\" alt=\"\" width=\"183\" height=\"276\"><\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-3\">Ipossia anemica o emoglobinopatica<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-4\">Ipossia ischemica<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-5\">Ipossia istotossica o citotossica<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-6\">Meccanismi di compensazione tissutali<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-7\">Conseguenze dell&#8217;ipossia<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-8\">Ipossia acuta<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-9\">Ipossia cronica<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ol><\/div><h2 id=\"rtoc-1\"  class=\"wp-block-heading\">Tipi di ipossia<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-15988\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vari-tipi-di-ipossia.jpg\" alt=\"\" width=\"374\" height=\"328\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vari-tipi-di-ipossia.jpg 620w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vari-tipi-di-ipossia-300x263.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 374px) 100vw, 374px\" \/><\/h2>\n\n\n\n<p>Le ipossie possono essere in primo luogo classificate in: quelle che si producono per una cattivo utilizzo dell&#8217;ossigeno a livello tessutale, che \u00e8 un problema intrinseco nei mitocondri dei tessuti, chiamate <strong>ipossie istotossiche<\/strong>; e quelle nella quale vi \u00e8 un deficit dell&#8217;apporto di ossigeno che pu\u00f2 essere dovuto a sua volta a:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue perch\u00e9 c&#8217;\u00e8 una riduzione dell&#8217;ossigeno disciolto producendo <strong>ipossia ipossiemica<\/strong>, o perch\u00e9 vi \u00e8 una riduzione dell&#8217;ossigeno unito all&#8217;emoglobina. Quest&#8217;ultimo caso pu\u00f2 essere dovuto ad una diminuzione dell&#8217;emoglobina (<strong>ipossia anemica<\/strong>) oppure un&#8217;alterazione nella saturazione perch\u00e9 l&#8217;emoglobina \u00e8 anomala (<strong>ipossia emoglobinopatica<\/strong>).<\/li>\n\n\n\n<li>diminuzione dell&#8217;apporto di sangue ai tessuti, che \u00e8 la forma che si pu\u00f2 produrre in acuto, a causa di un&#8217;ostruzione arteriosa di un organo, oppure essere cronica a causa di una diminuzione della gittata cardiaca e del flusso, come accade nell&#8217;insufficienza cardiaca o nello shock. Questa \u00e8 chiamata <strong>ipossia ischemica<\/strong> o <strong>circolatoria.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1060\" height=\"498\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/classificazione-ipossie.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-15990\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/classificazione-ipossie.jpg 1060w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/classificazione-ipossie-300x141.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/classificazione-ipossie-1024x481.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/classificazione-ipossie-768x361.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1060px) 100vw, 1060px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n<div id=\"bmscience2888914695\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3RX97SB\" target=\"_blank\" aria-label=\"Cattura\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-24.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-24.png 979w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-24-300x83.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-24-768x213.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 979px) 100vw, 979px\" width=\"979\" height=\"272\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h3 id=\"rtoc-2\"  class=\"wp-block-heading\">Ipossia ipossiemica<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-15993\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ipossia-ipossiemica.jpg\" alt=\"\" width=\"183\" height=\"276\"><\/h3>\n\n\n\n<p>Il problema \u00e8 nell&#8217;<strong>apparato respiratorio<\/strong> che \u00e8 incapace di produrre la corretta ossigenazione del sangue, cos\u00ec come anche l&#8217;eliminazione dell&#8217;anidride carbonica.<\/p>\n\n\n\n<p>In questi casi saranno basse la pressione arteriosa di ossigeno (PaO<sub>2<\/sub>, ossigeno disciolto nel sangue), la saturazione dell&#8217;emoglobina per l&#8217;ossigeno (SatO<sub>2<\/sub>) e il contenuto totale di ossigeno (CaO<sub>2<\/sub>).<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;ipossia ipossiemica \u00e8 la causa pi\u00f9 frequente di <a href=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/linsufficienza-respiratoria\/\"><strong>insufficienza respiratoria<\/strong><\/a>. Si pu\u00f2 osservare anche nelle cardiopatie congenite nella quale vi \u00e8 uno <strong>shunt destro-sinistro<\/strong> (nella quale si inverte il circuito da destra a sinistra che non consente il passaggio della giusta quantit\u00e0 di sangue nei polmoni affinch\u00e9 si ossigeni) e in condizioni in cui ci si espone ad atmosfere povere di ossigeno (alta quota).<\/p>\n\n\n\n<p>Questo tipo di ipossia pu\u00f2 essere rilevata tramite un&#8217;emogas analisi.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-3\"  class=\"wp-block-heading\">Ipossia anemica o emoglobinopatica<\/h3>\n\n\n\n<p>E&#8217; dovuta ad un&#8217;<strong>alterazione quantitativa<\/strong> (anemia, deficit di emoglobina) o <strong>qualitativa<\/strong> (emoglobina difettosa o alterata), per cui diminuisce l&#8217;apporto di ossigeno ai tessuti. Si rileva con un emocromo. A volte si tratta di un&#8217;<strong>emoglobinopatia<\/strong> (malattie genetiche del sangue dovute a mutazioni nei geni dell&#8217;emoglobina).<br>Esistono vari meccanismi con cui si pu\u00f2 produrre questo tipo di ipossia:<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3974023288\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HeOkI3\" target=\"_blank\" aria-label=\"Cattura\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-33.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-33.png 307w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-33-300x268.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 307px) 100vw, 307px\" width=\"300\" height=\"268\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Quando si produce una <strong>riduzione della concentrazione di emoglobina <\/strong>(anemia), il contenuto arterioso di ossigeno \u00e8 basso (bassa CaO<sub>2<\/sub>), per\u00f2 l&#8217;ossigeno disciolto (PaO<sub>2<\/sub>), non essendoci problemi di scambio a livello polmonare, resta normale, cos\u00ec come si mantiene normale la <strong>saturazione<\/strong>, in quanto essendoci poca emoglobina, quella che c&#8217;\u00e8, \u00e8 completamente satura (SatO<sub>2<\/sub>).<\/li>\n\n\n\n<li>Quando vi \u00e8 una <strong>minore capacit\u00e0 di trasporto dell&#8217;emoglobina<\/strong>, che pu\u00f2 avvenire a causa di:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>esposizione acuta o cronica a monossido di carbonio <\/strong>(tabagismo, camini e stufe vecchie): il CO ha un&#8217;affinit\u00e0 per l&#8217;emoglobina 240 volte maggiore rispetto all&#8217;ossigeno, per cui si lega in maniera irreversibile e le emazie con <strong>carbossiemoglobina<\/strong> non saranno pi\u00f9 disponibili.<br>In questi casi la pressione arteriosa di ossigeno (ossigeno libero) non \u00e8 coinvolta, \u00e8 normale, per\u00f2 l&#8217;ossigeno non pu\u00f2 legarsi all&#8217;emoglobina in quanto contiene gi\u00e0 la molecola di CO (la curva dell&#8217;emoglobina si sposta verso sinistra) per tanto la SatO<sub>2<\/sub> \u00e8 bassa e si forma carbossiemoglobina in grande quantit\u00e0.<br>Per quanto riguarda il rilevamento di questo quadro per diagnosticare la carbossiHg non \u00e8 molto facile in quanto dal saturimetro non si riesce a distinguere la carbossiemoglobina dall&#8217;ossiemoglobina, che dar\u00e0 sempre valori normali. La clinica rimane quindi un mezzo essenziale per identificare il quadro del paziente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>metaemoglobinemie<\/strong>, quadri nei quali determinati agenti ossidanti (nitriti o aniline) producono un&#8217;ossidazione del ferro del gruppo eme dell&#8217;Hb da forma ferrosa a ferrica, perdendo la capacit\u00e0 di trasportare ossigeno, come accade nel precedente caso.<br>Allo stesso modo, in questo caso l&#8217;ossigeno disciolto (PaO<sub>2<\/sub>) sar\u00e0 normale, la SatO<sub>2<\/sub> bassa e l&#8217;emoglobina con ferro ferrico (<strong>metaemoglobina<\/strong> o <strong>metaHb<\/strong>) \u00e8 alta. Il contenuto arterioso di ossigeno rimane basso.<br>Come accadeva per la carbossiemoglobina, anche la metaemoglobina comporter\u00e0 valori erroneamente normali della saturazione di ossigeno al saturimetro.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>emoglobinopatie congenite con <\/strong><strong>emoglobina ad alta affinit\u00e0 per l&#8217;ossigeno<\/strong>. Queste emoglobine si uniscono all&#8217;ossigeno con maggior affinit\u00e0 e per tanto sar\u00e0 maggiore anche la difficolt\u00e0 nel rilasciarlo ai tessuti.<br>Questa condizione pu\u00f2 essere determinata mediante l&#8217;elettroforesi dell&#8217;Hb, misurando la percentuale di emoglobina fetale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience2649308809\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4kqcttm\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-05-19 151702\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151702.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151702.png 1186w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151702-300x83.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151702-1024x285.png 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151702-768x214.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1186px) 100vw, 1186px\" width=\"1186\" height=\"330\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h3 id=\"rtoc-4\"  class=\"wp-block-heading\">Ipossia ischemica<\/h3>\n\n\n\n<p>In questo tipo di ipossia il problema \u00e8 nel trasporto di ossigeno. Vi \u00e8 una <strong>perfusione inadeguata<\/strong> verso i tessuti per cui l&#8217;ossigeno non pu\u00f2 agire da substrato del metabolismo.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;ipossia ischemica pu\u00f2 essere di forma&nbsp;<strong>generalizzata<\/strong>, come accade nell&#8217;insufficienza cardiaca, oppure di forma <strong>localizzata<\/strong>, nel caso dell&#8217;ischemia in un determinato organo, come accade nell&#8217;infarto acuto del miocardio, dove c&#8217;\u00e8 un&#8217;ischemia nel territorio dell&#8217;arteria coronaria coinvolta.<br>In entrambe le forme la SatO<sub>2<\/sub>, la PaO<sub>2<\/sub> e il contenuto di ossigeno sono normali.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-5\"  class=\"wp-block-heading\">Ipossia istotossica o citotossica<\/h3>\n\n\n\n<p>Nell&#8217;ipossia istotossica il problema non \u00e8 n\u00e9 nel sangue, n\u00e9 nel trasporto e n\u00e9 nell&#8217;emoglobina, ma proprio nel tessuto. Vi \u00e8 una disfunzione nell&#8217;utilizzo di ossigeno a livello cellulare perch\u00e9 c&#8217;\u00e8 un problema nella catena di trasporto degli elettroni a livello mitocondriale.<\/p>\n\n\n\n<p>Le cause pi\u00f9 frequenti sono rappresentate dallo <strong>shock settico<\/strong> e dall&#8217;<strong>intossicazione da cianuro <\/strong>o <strong>esposizione a monossido di carbonio<\/strong>, per inibizione della citocromossidasi mitocondriale, che produce la morte in pochi minuti.<\/p>\n\n\n\n<p>Si osserva un aumento della PaO<sub>2<\/sub> venosa per mancato utilizzo da parte delle cellule, quindi la differenza di ossigeno tra l&#8217;arteria e la vena \u00e8 ridotta perch\u00e9 i tessuti hanno utilizzato poco ossigeno.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"671\" height=\"216\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/tabella-riassuntiva-delle-varie-ipossie.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16032\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/tabella-riassuntiva-delle-varie-ipossie.png 671w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/tabella-riassuntiva-delle-varie-ipossie-300x97.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 671px) 100vw, 671px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n<div id=\"bmscience3867067597\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3EDOPus\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6116kr4sJYL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6116kr4sJYL._SX3000_.jpg 2001w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6116kr4sJYL._SX3000_-300x71.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6116kr4sJYL._SX3000_-1024x242.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6116kr4sJYL._SX3000_-768x182.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6116kr4sJYL._SX3000_-1536x363.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 2001px) 100vw, 2001px\" width=\"2001\" height=\"473\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-6\"  class=\"wp-block-heading\">Meccanismi di compensazione tissutali<\/h2>\n\n\n\n<p>In seguito all&#8217;ipossia l&#8217;organismo cerca di compensare la riduzione dell&#8217;ossigeno mettendo in moto diversi meccanismi:<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience521324403\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><div style=\"\r\n  width: 200px;\r\n  margin: 0 auto;\r\n  text-align: center;\r\n\">\r\n<div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>aumento della ventilazione polmonare alveolare<\/strong>. Il paziente ha <strong>tachipnea&nbsp;<\/strong>perch\u00e9 arrivano stimoli ai centri respiratori per impulso dei chemiorecettori dell&#8217;arco aortico e della biforcazione carotidea in risposta alla riduzione della PaO<sub>2<\/sub> (pressione parziale nel sangue arterioso) e l&#8217;acidosi. L&#8217;aumento della ventilazione fa aumentare la PAO<sub>2<\/sub> (pressione parziale negli alveoli) e la PaO<sub>2<\/sub>, ma provoca anche <strong>ipocapnia<\/strong> (che aggrava l&#8217;ipossia del SNC per vasocostrizione locale).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>aumento della gittata cardiaca.<\/strong> Il paziente \u00e8 <strong>tachicardico<\/strong> per far circolare pi\u00f9 velocemente il sangue, per esempio nell&#8217;anemia in cui l&#8217;emoglobina \u00e8 bassa, in modo da far arrivare pi\u00f9 ossigeno ai tessuti nonostante il minor contenuto di emoglobina.<br>Questo aumento della gittata viene prodotto per <strong>stimolazione simpatica<\/strong>, dovuto ad ipossia, sul centro vasomotore (aumento della contrattilit\u00e0 miocardica e della frequenza cardiaca). Inoltre si produce un aumento del precarico per aumento del ritorno venoso e diminuzione del postcarico per vasodilatazione a causa dei metaboliti acidi prodotti dall&#8217;ipossia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ridistribuzione del flusso sanguigno<\/strong>. L&#8217;attivazione simpatica produce <strong>vasocostrizione<\/strong>, tranne nei vasi coronarici e encefalici in cui non sono presenti recettori alfa-adrenergici, per cui si avr\u00e0 una riduzione del flusso sanguigno di pelle e muscoli, incluso i reni, con il fine di preservare l&#8217;apporto di sangue a cervello e cuore. I pazienti sono per tanto stanchi, con pelle pallida e sudati.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>policitemia<\/strong>. L&#8217;ipossia aumenta la produzione di <strong>eritropoietina<\/strong> a livello renale, stimolando cos\u00ec la produzione della serie rossa nel midollo osseo, generando un aumento nel numero di emazie, con aumento di Hb circolante e ottimizzando di fatto il trasporto di O<sub>2<\/sub>.<br>Tuttavia, l&#8217;eccesso di ipossia (<strong>ipossia cronica<\/strong>) produce un&#8217;<strong>iperviscosit\u00e0<\/strong> <strong>sanguigna<\/strong> che d\u00e0 problemi di perfusione e per tanto aggrava l&#8217;ipossia. Nei pazienti cronici l&#8217;ematocrito pu\u00f2 raggiungere valori del 60% e l&#8217;emoglobina a 20 g\/dl. Questo meccanismo richiede comunque molto tempo affinch\u00e9 si metta in moto.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>aumento della liberazione tissutale di O<sub>2<\/sub>, <\/strong>dovuo all&#8217;aumento della concentrazione tissutale di 2,3-DPG, ma che porta anche all&#8217;<strong>acidosi metabolica<\/strong> (per glicolisi anaerobia) o <strong>respiratoria<\/strong> (per ritenzione di CO<sub>2<\/sub>). Si produce cos\u00ec uno spostamento della curva verso destra.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Questi meccanismi di compensazione presentano comunque delle <span style=\"text-decoration: underline;\">eccezioni<\/span> costituite da:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>insufficienza respiratoria<\/strong>, come nel caso dell&#8217;ipossia ipossemica dove non \u00e8 possibile un&#8217;aumento della ventilazione. Se la sua causa \u00e8 un&#8217;ipoventilazione alveolare globale o un problema della ventilazione-perfusione, questi meccanismi non sono sufficienti a compensare.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ipossia anemica, <\/strong>non ci sono abbastanza eritrociti in quanto ci sono problemi nella loro produzione. La policitemia si sviluppa solo nel caso in cui la causa \u00e8 un difetto nel trasporto di O<sub>2<\/sub> o di liberazione ai tessuti.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ipossia istotossica<\/strong>, il problema \u00e8 nell&#8217;utilizzo dell&#8217;ossigeno da parte dei tessuti, quindi nessuno dei precedenti meccanismi di compensazione \u00e8 in grado di compensare.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-16034\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"805\" height=\"153\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/tabella-ipossia-meccanismi-di-compensazione.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16034\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/tabella-ipossia-meccanismi-di-compensazione.png 805w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/tabella-ipossia-meccanismi-di-compensazione-300x57.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/tabella-ipossia-meccanismi-di-compensazione-768x146.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 805px) 100vw, 805px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">In questa tabella viene riassunto il meccanismo di compensazione che pu\u00f2 avvenire a seconda del tipo di ipossia.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nell&#8217;<strong>ipossia ipossiemica<\/strong> vi \u00e8 un aumento della ventilazione, della gittata cardiaca e della policitemia. Inoltre vi \u00e8 un aumento del gradiente artero-venoso di ossigeno (A-a), ovvero la differenza che c&#8217;\u00e8 tra l&#8217;ossigeno arterioso prima di raggiungere i tessuti e quello venoso dopo aver passato i tessuti.<\/li>\n\n\n\n<li>Nell&#8217;<strong>ipossia anemica<\/strong>, la pressione arteriosa di ossigeno \u00e8 normale e non \u00e8 necessaria la ventilazione in quanto l&#8217;apparato respiratorio \u00e8 sano e la ventilazione \u00e8 sufficiente affinch\u00e9 la poca Hb si ossigeni. Il problema \u00e8 che non vi \u00e8 abbastanza Hb, per cui non aumenta la ventilazione, bens\u00ec la gittata cardiaca. Se il sangue scorre pi\u00f9 velocemente, in un minuto nei tessuti scorrer\u00e0 pi\u00f9 sangue anche se esso contiene meno emoglobina e meno ossigeno. La policitemia non c&#8217;\u00e8 in quanto il problema \u00e8 proprio nella produzione delle emazie. Anche in questo caso aumenta la differenza A-a di O<sub>2<\/sub>.<\/li>\n\n\n\n<li>Nell&#8217;<strong>ipossia circolatoria<\/strong>, il sangue \u00e8 adeguatamente ossigenato, il problema non \u00e8 nella concentrazione di ossigeno e neanche nella saturazione, ma nella gittata cardiaca, quindi questa non interviene come meccanismo di compensazione. In questo tipo di ipossia si forma policitemia e aumenta anche il gradiente artero-venoso di ossigeno.<\/li>\n\n\n\n<li>Nell&#8217;<strong>ipossia istotossica <\/strong>non c&#8217;\u00e8 tempo per produrre nessuno di questi meccanismi di compensazione.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience1516369087\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4oEoTiW\" target=\"_blank\" aria-label=\"07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR0,0,3000,600_SX1920_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR003000600_SX1920_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR003000600_SX1920_.jpg 1920w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR003000600_SX1920_-300x60.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR003000600_SX1920_-1024x205.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR003000600_SX1920_-768x154.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR003000600_SX1920_-1536x307.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" width=\"1920\" height=\"384\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-7\"  class=\"wp-block-heading\">Conseguenze dell&#8217;ipossia<\/h2>\n\n\n\n<p>Quando si parla di conseguenze dell&#8217;ipossia bisogna distinguere fondamentalmente l&#8217;<strong>ipossia acuta<\/strong> da quella <strong>cronica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"rtoc-8\"  class=\"wp-block-heading\">Ipossia acuta<\/h3>\n\n\n\n<p>Le conseguenze sulla funzione e la struttura cellulare sono di maggiore rilevanza nell&#8217;<strong>ipossia ischemica<\/strong>. Questa porta a consumare le piccole riserve di ossigeno e di ATP che comporteranno la liberazione di una serie di fattori inducibili dall&#8217;ipossia come l&#8217;<strong>HIF-1<\/strong> che agisce sull&#8217;attivazione dei canali del potassio dando origine ad una <strong>vasocostrizione polmonare<\/strong> e una vasodilatazione sistemica.<\/p>\n\n\n\n<p>La mancanza di ossigeno e glucosio nelle cellule fa s\u00ec che si realizzi una <strong>glicolisi anaerobica<\/strong> che porta ad un&#8217;acidosi intracellulare e successivamente la liberazione e attivazione di <strong>enzimi lisosomiali<\/strong> (danno lisosomiale da sostanze proinfiammatorie e nocive) che producono lesione e morte cellulare.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"828\" height=\"576\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ipossia-ischemica.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16037\" style=\"width:402px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ipossia-ischemica.jpg 828w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ipossia-ischemica-300x209.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ipossia-ischemica-768x534.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 828px) 100vw, 828px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La riduzione dell&#8217;apporto di O<sub>2<\/sub> e glucosio pu\u00f2 bloccare l&#8217;attivit\u00e0 della pompa sodio-potassio nella membrana cellulare, in maniera tale che la quantit\u00e0 di ATP che gestisce la cellula risulti alterata, potendo inoltre causare danno e morte cellulare. Tutti questi processi portano ad un&#8217;<strong>infiammazione sistemica o locale<\/strong>, liberando radicali liberi.<\/p>\n\n\n\n<p>In relazione a questo, vi \u00e8 la <strong>riperfusione<\/strong>, che non \u00e8 altro che la rivascolarizzazione dei territori che erano rimasti bloccati, essendo questa situazione reversibile (il ritorno di sangue con ossigeno e glucosio pu\u00f2 ripristinare tutti questi processi patologici), a seconda della durata dell&#8217;ipossia.<br>Tuttavia, quando passa troppo tempo dall&#8217;ipossia, l&#8217;entrata massiva di sangue e ossigeno nella cellula produce la <strong>liberazione di radicali liberi<\/strong> che possono causare morte cellulare. Tutto ci\u00f2 dipende anche dal tipo di tessuto: alcuni, come il cervello, resistono pochi minuti e altri, come il muscolo liscio, possono resistere anche diversi giorni.<\/p>\n\n\n\n<p>Per quanto riguarda le <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>manifestazioni cliniche:<\/strong><\/span><\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1713037423\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3GVlRqG\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-05-19 151435\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151435.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151435.png 383w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151435-300x266.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 383px) 100vw, 383px\" width=\"300\" height=\"266\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>incordinazione<\/strong> <strong>motoria<\/strong> e <strong>stato confusionale acuto <\/strong>(<strong>delirio<\/strong>) che comprende irritabilit\u00e0 clinica, cambi nell&#8217;umore e nel comportamento del paziente, confusione&#8230; Questi sono i primi sintomi che avvengono in quanto i tessuti pi\u00f9 vulnerabili sono proprio quelli degli emisferi cerebrali, del cervelletto e dell&#8217;ippocampo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>sindrome da disfunzione multiorgano<\/strong>, quando l&#8217;ipossia \u00e8 acuta e molto intensa. E&#8217; una situazione acuta di morte cellulare irreversibile e distribuzione sistemica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)<\/strong> a livello polmonare, \u00e8 la forma pi\u00f9 grave di edema polmonare per aumento della permeabilit\u00e0 capillare.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>necrosi tubulare acuta,<\/strong> a livello renale, che d\u00e0 origine ad anuria e insufficienza renale intrinseca.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>necrosi epatocitaria,<\/strong> a livello epatico, che pu\u00f2 dar luogo a insufficienza epatica e fallimento epatico severo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>coma metabolico<\/strong> o strutturale a livello nervoso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>infiammazione e necrosi delle cellule intestinali<\/strong> con traslocazione dei batteri (rischio di batteriemia).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>disfunzione endoteliale e coagulazione intravascolare disseminata (CID)<\/strong> con formazione di microtrombi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience1025267142\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/42JxJEC\" target=\"_blank\" aria-label=\"81qrrGXKqhL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81qrrGXKqhL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81qrrGXKqhL._SX3000_.jpg 2373w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81qrrGXKqhL._SX3000_-300x68.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81qrrGXKqhL._SX3000_-1024x233.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81qrrGXKqhL._SX3000_-768x175.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81qrrGXKqhL._SX3000_-1536x350.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81qrrGXKqhL._SX3000_-2048x467.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2373px) 100vw, 2373px\" width=\"2373\" height=\"541\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h3 id=\"rtoc-9\"  class=\"wp-block-heading\">Ipossia cronica<\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgYrZs\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"732\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-732x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18382\" style=\"width:162px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-732x1024.jpg 732w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-214x300.jpg 214w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-768x1075.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-1024x1433.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio.jpg 1072w\" sizes=\"auto, (max-width: 732px) 100vw, 732px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgYrZs\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>E&#8217; tipica nei pazienti con insufficienza cardiaca o respiratoria. Predominano i sintomi derivati dai meccanismi di compensazione dell&#8217;ipossia, come <strong>tachicardia<\/strong>, <strong>dispnea<\/strong> e <strong>policitemia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Sia nell&#8217;ipossia acuta che in quella cronica \u00e8 comunque possibile apprezzare la <strong>cianosi<\/strong>, una colorazione azzurra della pelle (polpastrelli, orecchie, naso) e mucose quando la concentrazione di emoglobina ridotta (quella non legata all&#8217;ossigeno) \u00e8 superiore a 5 g\/dl, che equivale a un po&#8217; pi\u00f9 di un terzo dell&#8217;Hb.<br>Non si apprezza nell&#8217;anemia intensa (in quanto i valori di emoglobina sono diminuiti ed \u00e8 difficile arrivare a queste concentrazioni di emoglobina ridotta), mentre nella policitemia \u00e8 pi\u00f9 facile osservare cianosi per via dell&#8217;aumento dei livelli di emoglobina ridotta che non per forza indicano ipossia.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"227\" height=\"222\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cianosi-centrale.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16039\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>A livello clinico si cerca se la cianosi ha una distribuzione centrale o periferica. La cianosi centrale \u00e8 di solito generalizzata, mentre quella periferica \u00e8 distribuita nelle zone periferiche e si percepisce freddo per cattiva perfusione.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>nella <strong>cianosi centrale<\/strong> il problema \u00e8 legato all&#8217;ossigenazione del sangue a causa di <strong>insufficienza respiratoria<\/strong>. Si presenta maggiormente nella bocca, nelle labbra e nelle mucose. Le zone cianotiche sono calde in quanto l&#8217;unico problema \u00e8 che l&#8217;ossigeno viene captato poco a livello polmonare, mentre la perfusione \u00e8 adeguata. Si manifesta a causa della riduzione della SatO<sub>2<\/sub> per diminuzione della PaO<sub>2<\/sub> (ipossia ipossemica) oppure per difetti nella captazione dell&#8217;emoglobina (carbossi e metaHb).<\/li>\n\n\n\n<li><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-16040\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Cianosi.jpg\" alt=\"\" width=\"139\" height=\"143\">nella <strong>cianosi periferica<\/strong> il problema \u00e8 legato alla perfusione, per cui c&#8217;\u00e8 <strong>insufficienza cardiaca<\/strong>. Si localizza nelle zone periferiche del corpo (estremit\u00e0, dita di mani e piedi, naso, orecchie) accompagnata a freddo per difetto dell&#8217;irrigazione. I parametri di ossigenazione sono normali nel sangue arterioso, per\u00f2 vi \u00e8 una grande riduzione tissutale di O<sub>2<\/sub>, che provoca una perdita di saturazione di O<sub>2<\/sub> nell&#8217;emoglobina dei capillari. C&#8217;\u00e8 uno spostamento della curva verso destra.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgYrZs\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Malattie dell&#8217;apparato respiratorio. Pneumologia e chirurgia toracica.<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience3115091560\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4kIYBeg\" target=\"_blank\" aria-label=\"81RH6rhG+0L._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81RH6rhG0L._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81RH6rhG0L._SX3000_.jpg 2188w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81RH6rhG0L._SX3000_-300x69.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81RH6rhG0L._SX3000_-1024x234.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81RH6rhG0L._SX3000_-768x176.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81RH6rhG0L._SX3000_-1536x351.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/81RH6rhG0L._SX3000_-2048x468.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2188px) 100vw, 2188px\" width=\"2188\" height=\"500\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;ipossia corrisponde all&#8217;inadeguata ossigenazione dei tessuti dovuta alla mancanza di apporto di O2 ai tessuti oppure all&#8217;incapacit\u00e0 dei tessuti di utilizzare l&#8217;O2 per alterazioni nella catena mitocondriale di trasporto degli elettroni. La causa pi\u00f9 frequente di ipossia \u00e8 la mancanza di apporto di ossigeno ai tessuti. Questi captano l&#8217;O2 del sangue attraverso due fattori principali:&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lipossia-acuta-e-lipossia-cronica\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">L&#8217;ipossia acuta e l&#8217;ipossia 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