![\"\"](\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-732x1024.jpg\")
<\/a>- \n
- essudato<\/strong>, che si produce durante un’infezione polmonare, o polmonite, e nell’edema polmonare acuto non cardiogeno <\/strong>(SDRA: Sindrome da distress respiratorio acuto). In queste condizioni patologiche si ha un aumento della permeabilit\u00e0 della membrana alveolo-capillare che permette il passaggio di proteine e liquidi nell’alveolo.<\/li>\n\n\n\n
- trasudato<\/strong>, \u00e8 prodotto quando questo liquido che passa nell’alveolo \u00e8 povero di proteine. In genere ci\u00f2 avviene quando si verifica un aumento della pressione idrostatica nei capillari polmonari come nel caso dell’edema polmonare acuto cardiogeno<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n
- sangue<\/strong>, avviene quando si ha un’emorragia alveolare.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Nel caso della polmonite, il consolidamento polmonare \u00e8 limitato a colpire un segmento o un lobo, anche se possono esserci dei casi di polmoniti bilaterali atipiche<\/strong> nelle quali l’estensione \u00e8 maggiore.
La classica, la polmonite da strada, \u00e8 solita dare una distribuzione di tipo lobare, mentre l’edema polmonare cardiogeno tende a dare un’alterazione diffusa e bilaterale.<\/p>\n\n\n\nIl consolidamento respiratorio funziona con un pattern restrittivo<\/strong> (zona consolidata meno distensibile, il polmone \u00e8 pi\u00f9 rigido), con un disequilibrio del rapporto V\/Q di tipo effetto shunt<\/strong>, ci saranno zone non ventilate occupate dal liquido e perfuse dando origine all’effetto shunt.<\/p>\n\n\n
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<\/a><\/div>\n\n\nManifestazioni cliniche
![\"\"](\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/consolidamento-polmonare.jpg\")
<\/a><\/h2>\n\n\n\nGi\u00e0 con la semplice esplorazione<\/span> del paziente si pu\u00f2 indirizzare verso la diagnosi di un’addensamento polmonare:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- all’ispezione<\/strong> si pu\u00f2 notare una minore espansione dell’emitorace affetto, soprattutto se la polmonite \u00e8 estesa, per minore distensibilit\u00e0 del parenchima. Tuttavia, anche se la polmonite \u00e8 periferica e il processo infettivo colpisce la pleura, se vengono irritate le terminazioni nervose della pleura parietale si genera un’intenso dolore all’inspirazione, per cui il paziente respirer\u00e0 di meno con l’emitorace affetto per evitare il dolore, a volte persino inclinandosi sul lato colpito per generare meno movimento su questo lato.<\/li>\n\n\n\n
- alla palpazione<\/strong> si percepiscono delle vibrazioni aumentate con il fremito vocale tattile (invitando il paziente a dire “trentatr\u00e8”) per via della riduzione degli spazi aerei.<\/li>\n\n\n\n
- alla percussione<\/strong>, sempre a causa del minor contenuto di aria e per la presenza di liquidi, si avr\u00e0 ottusit\u00e0.<\/li>\n\n\n\n
- all’auscultazione<\/strong>, nella parte superiore della zona consolidata, si pu\u00f2 ascoltare un soffio, o rumore bronchiale<\/strong>, che si genera nelle alte vie respiratorie; nella regione centrale e in entrambi i lati si ascolta un soffio tubarico<\/strong> quando sono presenti bronchi pervi circondati da alveoli consolidati. In tutta questa zona piena di liquido, inoltre, quando entra un po’ d’aria, si produrr\u00e0 un suono crepitante (rantoli scoppiettanti)<\/strong> dovuto al passaggio dell’aria nel liquido.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_.jpg\")
<\/a><\/div>\n\n\nRadiografia del torace<\/h2>\n\n\n
- alla palpazione<\/strong> si percepiscono delle vibrazioni aumentate con il fremito vocale tattile (invitando il paziente a dire “trentatr\u00e8”) per via della riduzione degli spazi aerei.<\/li>\n\n\n\n
- trasudato<\/strong>, \u00e8 prodotto quando questo liquido che passa nell’alveolo \u00e8 povero di proteine. In genere ci\u00f2 avviene quando si verifica un aumento della pressione idrostatica nei capillari polmonari come nel caso dell’edema polmonare acuto cardiogeno<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n
![\"\"](\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/radiografia-del-torace-consolidamento-polmonare.jpg\")
<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n