{"id":16634,"date":"2020-12-18T12:11:26","date_gmt":"2020-12-18T11:11:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=16634"},"modified":"2024-01-27T21:44:54","modified_gmt":"2024-01-27T20:44:54","slug":"la-sindrome-mediastinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-sindrome-mediastinica\/","title":{"rendered":"La sindrome mediastinica"},"content":{"rendered":"<div id=\"bmscience2524057242\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/45LQEk0\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/9727bdbc-b9a4-4a53-a53a-a03fe044d6be.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/9727bdbc-b9a4-4a53-a53a-a03fe044d6be.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/9727bdbc-b9a4-4a53-a53a-a03fe044d6be-180x150.jpg 180w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>La <strong>sindrome mediastinica<\/strong> \u00e8 un insieme di manifestazioni degli organi mediastinici dovute ad un <strong>problema di spazio<\/strong>, ovvero quando una delle strutture contenute nel mediastino aumento di dimensioni e comprime le altre strutture.<br>Questo pu\u00f2 avvenire in seguito a tumori, pseudotumori (masse non tumorali ma che crescono come tali), processi non tumorali come il bozzo intratoracico, l&#8217;aneurisma dell&#8217;aorta e processi cicatriziali (mediastinite fibrosante, provocata da una proliferazione del tessuto connettivo, che produce un invasione delle diverse strutture da tessuto connettivo cicatriziale).<\/p>\n\n\n\n<p>I <strong>tumori<\/strong> sono la causa pi\u00f9 freqente e molte volte hanno un origine <strong>embrionale<\/strong>. Tuttavia i tumori possono anche derivare dai linfonodi (<strong>linfoma<\/strong>), dal timo (<strong>timoma<\/strong>) o dal tessuto nervoso (<strong>neuroma<\/strong>). Non vengono considerati come causa di questa sindrome quei tumori che originano nella trachea, nei bronchi, nel cuore e nell&#8217;esofago.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"591\" height=\"444\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/mediastino.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16579\" style=\"width:367px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/mediastino.jpg 591w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/mediastino-300x225.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 591px) 100vw, 591px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Gli <strong>pseudotumori<\/strong> sono masse di natura non tumorale, per\u00f2 crescono comportandosi come un tumore, aumentando di dimensioni e occupando spazio, con il quale producono allo stesso modo una sindrome mediastinica per compressioni di diverse strutture, come accade nell&#8217;<strong>aneurisma dell&#8217;aorta<\/strong> e nel <strong>bozzo intratoracico<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Nello schema che appare nell&#8217;immagine accanto troviamo le problematiche pi\u00f9 comuni in ogni compartimento mediastinico:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nel <span style=\"text-decoration: underline;\">compartimento anteriore<\/span> vi troviamo i timomi, il bozzo intratoracico, i teratomi (di origine embrionale) e i linfomi.<\/li>\n\n\n\n<li>Nel <span style=\"text-decoration: underline;\">compartimento medio<\/span> vi sono i linfomi, le linfoadenopatie metastatiche nei linfonodi (tumori di altra origine) e alcune cisti embrionali.<\/li>\n\n\n\n<li>Nel <span style=\"text-decoration: underline;\">compartimento posteriore<\/span> ci sono pi\u00f9 frequentemente i tumori neurogenici.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience1964058225\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3UMOY3a\" target=\"_blank\" aria-label=\"0a55f207-e277-4359-8326-25eeec6cb021\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/0a55f207-e277-4359-8326-25eeec6cb021.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/0a55f207-e277-4359-8326-25eeec6cb021.jpg 2335w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/0a55f207-e277-4359-8326-25eeec6cb021-300x59.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/0a55f207-e277-4359-8326-25eeec6cb021-1024x202.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/0a55f207-e277-4359-8326-25eeec6cb021-768x151.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/0a55f207-e277-4359-8326-25eeec6cb021-1536x303.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/0a55f207-e277-4359-8326-25eeec6cb021-2048x403.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2335px) 100vw, 2335px\" width=\"2335\" height=\"460\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor:pointer\">Indice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #222222;color:#222222\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #222222;color:#222222\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-sindrome-mediastinica\/#Meccanismi\" >Meccanismi<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-sindrome-mediastinica\/#Manifestazioni\" >Manifestazioni<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-sindrome-mediastinica\/#Manifestazioni_circolatorie\" >Manifestazioni circolatorie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-sindrome-mediastinica\/#Manifestazioni_neurologiche\" >Manifestazioni neurologiche<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Meccanismi\"><\/span>Meccanismi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div id=\"bmscience1275422667\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/48UsaWO\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/6ba5c8a9-a45c-4da9-aa89-d868b8d5e5e9.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/6ba5c8a9-a45c-4da9-aa89-d868b8d5e5e9.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/6ba5c8a9-a45c-4da9-aa89-d868b8d5e5e9-180x150.jpg 180w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Fondamentalmente i meccanismi che portano alla sindrome mediastinica sono dovuti a fenomeni di <strong>compressione<\/strong> delle strutture mediastiniche (tumori, pseudotumori, aneurismi, mediastiniti fibrosante) e, nel caso dei tumori maligni, anche dall&#8217;infiltrazione di alcune di queste strutture e irritazione dei nervi. I tumori benigni, invece, daranno luogo solo a compressione e spostamento senza infiltrazione.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;<strong>infiltrazione<\/strong>, nei tumori maligni, pu\u00f2 provocare anche una sezione del nervo e produrre paralisi (ad esempio, nell&#8217;infiltrazione del nervo vago si ha una paralisi del nervo che porta ad un&#8217;interruzione dell&#8217;attivit\u00e0 parasimpatica).<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;<strong>irritazione<\/strong> del nervo \u00e8 invece una condizione contraria, rispetto alla paralisi, in cui si produce un&#8217;iperstimolazione del nervo che comporta un&#8217;iperfunzionamento (ad esempio, la compressione e l&#8217;irritazione del nervo frenico comporta un&#8217;iperstimolazione dello stesso con conseguente produzione di singhiozzi continui).<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1924940860\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-3495866718878812\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block;\" data-ad-client=\"ca-pub-3495866718878812\" \ndata-ad-slot=\"4682122636\" \ndata-ad-format=\"auto\" data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestazioni\"><\/span>Manifestazioni<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le manifestazioni di una sindrome mediastinica sono diverse a seconda delle strutture coinvolte, per cui distinguiamo manifestazioni:<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgYrZs\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"732\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-732x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18382\" style=\"width:162px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-732x1024.jpg 732w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-214x300.jpg 214w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-768x1075.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio-1024x1433.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/malattie-apparato-respiratorio.jpg 1072w\" sizes=\"auto, (max-width: 732px) 100vw, 732px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgYrZs\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>circolatorie<\/strong><\/span>, ad esempio, per compressione delle vene cave e delle arterie come l&#8217;aorta, tuttavia le arterire hanno una maggiore resistenza alla compressione rispetto alle vene, per cui \u00e8 pi\u00f9 difficile che si abbia una compressione di un&#8217;arteria, mentre sono molto comuni le compressioni della vena cava (<strong>sindrome della vena cava superiore<\/strong>).<\/li>\n\n\n\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">neurologiche<\/span><\/strong><span style=\"text-decoration: underline;\">,<\/span> per compressione o irritazione delle strutture nerose, soprattutto del nervo frenico, del nervo vago e del sistema nervoso simpatico (<strong>sindrome di Bernard-Horner<\/strong>).<\/li>\n\n\n\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>respiratorie<\/strong><\/span>. Se si ha una compressione della trachea a causa di stenosi o aneurisma pu\u00f2 prodursi <strong>dispnea<\/strong>. La compressione dei bronchi principali pu\u00f2 portare ad <strong>atelectasia<\/strong> di un lobo polmonare.<br>La compressione della trachea dar\u00e0 luogo ad uno stridore inspiratorio, <span class=\"VIiyi\" lang=\"it\"><span class=\"JLqJ4b ChMk0b\" data-language-for-alternatives=\"it\" data-language-to-translate-into=\"es\" data-phrase-index=\"0\">a causa della caduta di pressione nelle vie aeree, riducendo il calibro e chiudendo il passaggio. Essa pu\u00f2 provocare anche la morte.<br>Gli aneurismi a livello dell&#8217;arco dell&#8217;aorta possono comprimere la carena tracheale o la biforcazione bronchiale, dando luogo a una dispnea inspiratoria.<\/span><\/span><\/li>\n\n\n\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>digestive<\/strong><\/span><span style=\"text-decoration: underline;\">,<\/span> per compressione dell&#8217;esofago (<strong>disfagia<\/strong> o <strong>stenosi disfagica<\/strong>), per cui \u00e8 impedito il passaggio degli alimenti che si accumulano nell&#8217;esofago e vengono rigurgitati. Se la compressione \u00e8 di origine esterna, la prima cosa che appare \u00e8 ci\u00f2 che \u00e8 nota come <strong>disfagia<\/strong> <strong>meccanica<\/strong> (per alimenti solidi). Se la stenosi progredisce, pu\u00f2 portare ad una disfagia anche per gli alimenti liquidi.<\/li>\n\n\n\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>linfatiche<\/strong><\/span>. Se il dotto linfatico si comprime la linfa pu\u00f2 riversarsi nel torace o nella cavit\u00e0 peritoneale dando luogo a <strong>chilotorace<\/strong>, <span class=\"VIiyi\" lang=\"it\"><span class=\"JLqJ4b ChMk0b\" data-language-for-alternatives=\"it\" data-language-to-translate-into=\"es\" data-phrase-index=\"0\"><strong>versamenti pleurici chilosi<\/strong> o <strong>ascite chilosa<\/strong><\/span><\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tutte queste alterazioni dipendono dall&#8217;organo che viene compresso, per esempio, <span class=\"VIiyi\" lang=\"it\"><span class=\"JLqJ4b ChMk0b\" data-language-for-alternatives=\"it\" data-language-to-translate-into=\"es\" data-phrase-index=\"0\">l&#8217;esofago pu\u00f2 resistere alla compressione esterna poich\u00e9 pu\u00f2 essere in qualche modo mobilizzato.<\/span> <span class=\"JLqJ4b ChMk0b\" data-language-for-alternatives=\"it\" data-language-to-translate-into=\"es\" data-phrase-index=\"1\">Altre strutture sono meno resistenti e quindi hanno un impatto maggiore nella sindrome.<\/span><\/span><\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3247717125\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-3495866718878812\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block;\" data-ad-client=\"ca-pub-3495866718878812\" \ndata-ad-slot=\"4682122636\" \ndata-ad-format=\"auto\" data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestazioni_circolatorie\"><\/span>Manifestazioni circolatorie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"970\" height=\"705\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/rigonfiamento-del-volto.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16641\" style=\"width:337px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/rigonfiamento-del-volto.jpg 970w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/rigonfiamento-del-volto-300x218.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/rigonfiamento-del-volto-768x558.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 970px) 100vw, 970px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La manifestazione circolatoria principale \u00e8 la <strong>sindrome della vena cava superiore<\/strong>.<br>Come sappiamo, da un punto di vista anatomico, la vena cava superiore raccoglie il sangue dalla testa, dagli arti superiori e dalla regione anteriore del torace. La presenza di determinati tumori caratteristici, relazionati con il cancro ai polmoni, soprattutto quando si trovano nel lono superiore destro (conosciuto come <strong>tumore di Pancoast<\/strong>), provoca un&#8217;ostruzione al drenaggio della vena cava a livello dell&#8217;atrio destro che impedisce i corretto ritorno venoso per compressione. Questo produce un aumento delle pressioni in tutto il territorio che drena nella vena cava.<br>Di solito \u00e8 necessaria una radioterapia di urgenza per diminuire la compressione e, per tanto, per ridurre la pressione.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"858\" height=\"642\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Circolazione-collaterale.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16642\" style=\"width:278px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Circolazione-collaterale.jpg 858w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Circolazione-collaterale-300x224.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Circolazione-collaterale-768x575.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 858px) 100vw, 858px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Alcune delle manifestazioni cliniche pi\u00f9 importanti di questa sindrome sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>cefalea<\/strong> per aumento della pressione cranica che facilita il passaggio di liquido nell&#8217;interstizio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>rigonfiamento del volto<\/strong> per accumulo di liquido nell&#8217;interstizio. La faccia pu\u00f2 gonfiarsi da un giorno all&#8217;altro.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>edema <\/strong>e <strong>cianosi <\/strong>del collo, braccia e zona alta del torace.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>dilatazione delle vene <\/strong> del collo, braccia e regione superiore del torace. Inoltre si formano anastomasi per drenare il sangue nella cava inferiore.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La <strong>compressione della cava inferiore<\/strong> porta invece ad <strong>epatomegalia<\/strong> e <strong>edema<\/strong> negli arti inferiori. Tuttavia questa situazione \u00e8 meno frequente.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience52715427\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4ki3biQ\" target=\"_blank\" aria-label=\"df\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-scaled.jpg 2560w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-300x60.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-1024x203.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-768x153.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-1536x305.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-2048x407.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" width=\"2560\" height=\"509\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestazioni_neurologiche\"><\/span>Manifestazioni neurologiche<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-16644\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"631\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Sindrome-di-Bernard-Horner.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16644\" style=\"width:289px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Sindrome-di-Bernard-Horner.jpg 600w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Sindrome-di-Bernard-Horner-285x300.jpg 285w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Sindrome di Bernard-Horner<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Le manifestazioni neurologiche dipendono dal nervo colpito:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>nervo simpatico cervicale<\/strong>: d\u00e0 origine alla <strong>sindrome di Bernard-Horner<\/strong> (predomina l&#8217;innervazione parasimpatica con miosi, enoftalmo e ptosi palpebrale in quanto il simpatico cervicale \u00e8 bloccato). Generalmente colpisce solo un lato, per cui la manifestazione \u00e8 di solito omolaterale.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>nervo ricorrente<\/strong>: si ha paralisi di una delle corde vocali con conseguente alterazione della voce chiamata <strong>voce bitonale<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>nervo vago<\/strong>: se viene compresso si ha una <strong>tachicardia<\/strong> in quanto la sua azione verr\u00e0 inibita (predomina il sistema simpatico), se viene irritato si avr\u00e0 il contrario, ovvero <strong>bradicardia <\/strong>e <strong>broncospasmo<\/strong> per sovrastimolazione.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>nervo frenico<\/strong>: \u00e8 deputato alla contrazione del diaframma, per cui una sua irritazione provocher\u00e0 <strong>singhiozzi persistenti<\/strong><span class=\"VIiyi\" lang=\"it\"><span class=\"JLqJ4b ChMk0b\" data-language-for-alternatives=\"it\" data-language-to-translate-into=\"es\" data-phrase-index=\"0\">.<\/span> <span class=\"JLqJ4b ChMk0b\" data-language-for-alternatives=\"it\" data-language-to-translate-into=\"es\" data-phrase-index=\"1\">Quando si verifica la paralisi del nervo frenico, il diaframma al lato della paralisi non si contrae, quindi nella RX torace apparir\u00e0 pi\u00f9 in alto del normale, a causa della paralisi diaframmatica.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le <span style=\"text-decoration: underline;\">tecniche diagnostiche<\/span> utilizzate per diagnosticare questa sindrome sono la <strong>radiologia<\/strong> (radiografia), <strong>TAC<\/strong> e <strong>mediastinoscopia<\/strong> (simile ad una laparoscopia entrando dallo spazio sovraclaveare, al di sopra dello sterno).<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgYrZs\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Malattie dell&#8217;apparato respiratorio. Pneumologia e chirurgia toracica.<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience1560188834\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4rvA6Eq\" target=\"_blank\" aria-label=\"Nuova amzon fire tv\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Nuova-amzon-fire-tv-scaled-e1770491547134.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Nuova-amzon-fire-tv-scaled-e1770491547134.jpg 2150w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Nuova-amzon-fire-tv-scaled-e1770491547134-300x55.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Nuova-amzon-fire-tv-scaled-e1770491547134-1024x189.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Nuova-amzon-fire-tv-scaled-e1770491547134-768x142.jpg 768w, 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mediastinica<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[48,22],"tags":[521,781,830,832,1085,1091,1123,1589,2359,2382,4468,4706,4707,4710,5159,6081,6820,6823,6851,7149,7291,7506,7717,7723,7939,8047],"class_list":["post-16634","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","category-pneumologia","tag-aneurisma-dellaorta","tag-ascite-chilosa","tag-atelectasia","tag-atelettasia","tag-bozzo-intratoracico","tag-bradicardia","tag-broncospasmo","tag-chilotorace","tag-disfagia","tag-dispnea","tag-linfoma","tag-mediastinite-fibrosante","tag-mediastino","tag-mediastinoscopia","tag-neuroma","tag-pseudotumori","tag-sindrome-della-vena-cava-superiore","tag-sindrome-di-bernard-horner","tag-sindrome-mediastinica","tag-stenosi-disfagica","tag-tachicardia","tag-timoma","tag-tumore-di-pancoast","tag-tumori","tag-versamenti-pleurici-chilosi","tag-voce-bitonale","entry"],"author_meta":{"display_name":"Raffo 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