{"id":16717,"date":"2021-01-16T12:43:57","date_gmt":"2021-01-16T11:43:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=16717"},"modified":"2024-01-27T19:45:49","modified_gmt":"2024-01-27T18:45:49","slug":"alterazione-quantitativa-dellurina-la-poliuria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/alterazione-quantitativa-dellurina-la-poliuria\/","title":{"rendered":"Alterazione quantitativa dell’urina: la poliuria"},"content":{"rendered":"
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La poliuria<\/strong> \u00e8 un disturbo urinario nella quale si ha l’emissione di pi\u00f9 di 2,5 litri<\/strong> di urina al giorno che si ha per formazione di pi\u00f9 urina del dovuto, per problemi di assorbimento a livello tubulare, per aumento dell’introito di acqua o per sostanze che trascinano l’acqua nell’urina (per osmosi). E’ anche definita come eliminazione sproporzionata di urina in relazione con l’ingresso di acqua.
Questa condizione non deve per\u00f2 essere confusa con la pollachiuria<\/strong> che \u00e8 invece un aumento del numero di minzioni, ma non della quantit\u00e0 totale di urina in quanto non aumenta il volume urinario.
La poliuria produce secondariamente un aumento della sete (polidipsia<\/strong>) e un maggiore deplezione di acqua con molto sodio (ipernatriemia<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n

<\/span>Meccanismi e cause<\/span><\/h2>\n\n\n
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In tutti i tipi di poliuria il meccanismo comune \u00e8 la riduzione dell’assorbimento di acqua nei tubuli renali. A sua volta, la riduzione del riassorbimento di acqua pu\u00f2 dipendere dalla sua ritenzione nel lume del tubulo<\/strong> per la presenza di diversi soluti (diuresi osmotica<\/strong>) oppure dall’esistenza di un disturbo della capacit\u00e0 di concentrare l’urina<\/strong> (diuresi acquosa<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n

A livello dei tubuli contorti prossimali<\/strong> viene riassorbita l’acqua insieme al sodio, per cui l’osmolarit\u00e0 non cambia. A livello dell’ansa di Henle discendente<\/strong> viene riassorbita l’acqua ma non il sodio, per cui l’osmolarit\u00e0 aumenta. Nell’ansa di Henle ascendente<\/strong> e nel tubulo contorto distale<\/strong> avviene il riassorbimento di sodio e cloro (non di acqua) favorendo quindi una diminuzione dell’osmolarit\u00e0.
Quando l’urina arriva al tubulo collettore<\/strong> sar\u00e0 iposmotica, una condizione fondamentale affinch\u00e9 si realizzi il controllo dell’eliminazione dell’acqua (essendo l’interstizio iperosmolare si produrr\u00e0 il riassorbimento di acqua). A livello del dotto collettore si ha anche l’azione dell’ADH che regola un maggiore o minor assorbimento della quantit\u00e0 di acqua.<\/p>\n\n\n

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<\/span>Poliuria per diuresi osmotica<\/span><\/h3>\n\n\n\n

La poliuria per diuresi osmotica \u00e8 provocata dalla grande presenza di soluti osmoticamente attivi nel lume tubulare che sovrastano l’effetto e la capacit\u00e0 di riassorbimento tubulare, provocando secondariamente un aumento di acqua.<\/p>\n\n\n\n

Le cause pi\u00f9 frequenti di diuresi osmotica sono:<\/p>\n\n\n

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