{"id":16934,"date":"2021-07-25T12:06:35","date_gmt":"2021-07-25T10:06:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=16934"},"modified":"2024-01-27T18:26:16","modified_gmt":"2024-01-27T17:26:16","slug":"lartrite-reattiva-o-sindrome-di-reiter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lartrite-reattiva-o-sindrome-di-reiter\/","title":{"rendered":"L&#8217;artrite reattiva o sindrome di Reiter"},"content":{"rendered":"\n<p>L&#8217;artrite reattiva \u00e8 un&#8217;<strong>infiammazione asettica<\/strong> (priva di microorganismi nell&#8217;articolazione) che appare in seguito ad un processo infettivo in qualsiasi parte dell&#8217;organismo dopo un periodo di latenza variabile.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3Sg5Q0v\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"723\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/612vdo9gcL._SL1417_-723x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18598\" style=\"width:151px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/612vdo9gcL._SL1417_-723x1024.jpg 723w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/612vdo9gcL._SL1417_-212x300.jpg 212w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/612vdo9gcL._SL1417_-768x1088.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/612vdo9gcL._SL1417_.jpg 1000w\" sizes=\"auto, (max-width: 723px) 100vw, 723px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3Sg5Q0v\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Gli studi iniziali non erano in grado di determinare il germe nelle articolazioni, al giorno d&#8217;oggi, con la PCR si \u00e8 in grado di determinare gli antigeni nelle cellule e nel liquido sinoviale, probabilmente dovuta ad un infezione persistente dentro dell&#8217;ospite con la sua disseminazione dentro le cellule fagocitiche sinoviali.<br>Attualmente si tende ad essere pi\u00f9 restrittivi e si parla di artrite reattiva o sindrome di Reiter come un gruppo di <strong>spondiloartropatie infiammatorie<\/strong> che appaiono dopo un&#8217;infezione intestinale o genitourinaria (se non sono presenti segni di infezione precedente si parla di spondiloartropatia indifferenziata).<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;<strong>HLA-B27<\/strong> \u00e8 presente nell&#8217;80% dei casi con affettazione assiale. La sua presenza non \u00e8 necessaria per confermare la diagnosti, tuttavia aiuta nei casi atipici e implica una prognosi peggiore.<\/p>\n\n\n\n<p>La triade clinica classica della sindrome \u00e8: <strong>artrite<\/strong> (di solito oligoarticolare e asimmetrica), <strong>uretrite<\/strong> e <strong>congiuntivite<\/strong>.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1420\" height=\"584\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Triade-classica-del-sindrome-di-Reiter.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16935\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Triade-classica-del-sindrome-di-Reiter.jpg 1420w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Triade-classica-del-sindrome-di-Reiter-300x123.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Triade-classica-del-sindrome-di-Reiter-1024x421.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Triade-classica-del-sindrome-di-Reiter-768x316.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1420px) 100vw, 1420px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n<div id=\"bmscience1864326164\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-3495866718878812\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block;\" data-ad-client=\"ca-pub-3495866718878812\" \ndata-ad-slot=\"4682122636\" \ndata-ad-format=\"auto\" data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 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La maggior parte sono HLA-B27 positivi.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Eziopatogenesi\"><\/span>Eziopatogenesi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"405\" height=\"483\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Uretrite-aspecifica-.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16937\" style=\"width:213px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Uretrite-aspecifica-.jpg 405w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Uretrite-aspecifica--252x300.jpg 252w\" sizes=\"auto, (max-width: 405px) 100vw, 405px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Per quanto riguarda i <span style=\"text-decoration: underline;\">meccanismi patogenetici<\/span> vi \u00e8 una relazione tra microorganismi e HLA-B27. Si ha una reattivit\u00e0 crociata per cui il germe introduce un plasmide nel materiale genetico delle cellule B27.<\/p>\n\n\n\n<p>Gli <span style=\"text-decoration: underline;\">agenti patogeni<\/span> coinvolti nell&#8217;<strong>infezione intestinale<\/strong> sono Shigella (soprattutto S. flexneri), Salmonella, Campylobacter e Yersinia (causa pi\u00f9 frequente). Nelle <strong>infezioni postveneree<\/strong>, l&#8217;uretrite \u00e8 aspecifica (no gonococcica) e nella maggior parte dei casi il cultivo \u00e8 negativo. Nel 20-30% dei casi si \u00e8 rilevato <em>Chlamydia trachomatis<\/em>, anche se il suo ruolo \u00e8 difficile da valorare dato che si trova anche in individui sani.<\/p>\n\n\n\n<p>Si \u00e8 relazionata l&#8217;artrite reattiva con altri germi, tra i quali rientrano <em>Clostridium difficile<\/em> e <em>Ureaplasma Urealyticum<\/em>.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1514629499\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3TMPGN8\" target=\"_blank\" aria-label=\"157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR0,0,3000,600_SX1920_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_.jpeg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_.jpeg 1920w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-300x60.jpeg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-1024x205.jpeg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-768x154.jpeg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-1536x307.jpeg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" width=\"1920\" height=\"384\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Clinica\"><\/span>Clinica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La diagnosi della sindrome di Reiter \u00e8 clinica e non esistono dati di laboratorio, n\u00e9 radiografici, che hanno un valore stabilito. La malattia deve essere sospettata in tutti i pazienti che presentano una tendinite o un&#8217;artrite a carattere aggiuntivo, infiammatoria e asimmetrica.<br>La sintomatologia \u00e8 successiva all&#8217;infezione (dopo 1-4 settimane) e bisogna domandare al paziente antecedenti di diarrea o disuria. I sintomi generali sono frequenti.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-16939\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"440\" height=\"527\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Entesite.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16939\" style=\"width:179px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Entesite.jpg 440w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Entesite-250x300.jpg 250w\" sizes=\"auto, (max-width: 440px) 100vw, 440px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Entesite<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>L&#8217;<strong>artrite<\/strong> in genere \u00e8 oligoarticolare, non purulenta, acuta, asimmetrica, a carattere aggiuntivo, erosiva e deformante. E&#8217; pi\u00f9 frequente negli arti inferiori (soprattutto ginocchio), di solito \u00e8 molto dolorosa e si hanno frequenti versamenti articolari.<br>Il dolore pu\u00f2 essere presente anche a livello della colonna vertebrale e della parte bassa della schiena (per infiammazione dei luoghi di inserzione dei muscoli, spasmi muscolari e sacroileite acuta). Il 25% dei pazienti sviluppa sacroileite o un quadro simile alla <a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/la-spondilite-anchilosante-o-anchilopoietica\/\">spondilite anchilosante<\/a> (pi\u00f9 frequente nei paziento con malattia ricorrente. L&#8217;80% con HLA-B27).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tendinite<\/strong> e <strong>fascite<\/strong> sono molto caratteristiche: lombalgia, dolore toracico, tendinite achillea, dattilite (dita a salsiccia), sperone calcaneare e fascite plantare.<\/p>\n\n\n\n<p>Per quanto riguarda le <strong>lesioni urogenitali<\/strong> \u00e8 possibile avere uretrite, prostatite, cervicite, salpingite dovuti all&#8217;agente infettivo scatenante o al processo reattivo sterile.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"448\" height=\"300\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Congiuntivite.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16940\" style=\"width:244px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Congiuntivite.jpg 448w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Congiuntivite-300x201.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 448px) 100vw, 448px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Le <strong>alterazioni oculari<\/strong> sono rappresentate dalla <strong>congiuntivite<\/strong>, la prima manifestazione oftalmologica, in genere minima, transitoria e spesso bilaterale che non recidiva, e l&#8217;<strong>uveite anteriore<\/strong>, a volte refrattaria al trattamento e pu\u00f2 evolvere a cecit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p>Possono essere presenti anche <strong>lesioni mucocutanee<\/strong>, tra le quali le <strong>ulcere orali<\/strong> superficiali, transitorie e asintomatiche e il <strong>cheratoderma blenorragico <\/strong>che rappresenta la lesione cutanea caratteristica, in genere tardiva (1-6 mesi dopo il primo sintomo). Il cheratoderma blenorragico consiste in vescicole con ipercheratosi che prima di sparire lasciano cicatrici. Sono pi\u00f9 frequenti nelle palme delle mani e nelle piante dei piedi. Nell&#8217;AIDS queste lesioni sono gravi e diffuse, anatomopatologicamente indistinguibili dalle lesioni psoriasiche (psoriasi pustolosa).<br>Oltre a queste due manifestazioni \u00e8 possibile avere <strong>balanite circinata<\/strong> con erosioni superficiali e indolori sul glande e <strong>distrofia ungueale<\/strong> (<strong>onicodistrofia<\/strong>) con ipercheratosi subungueale e onicolisi.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image size-full wp-image-16941\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1745\" height=\"485\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/dermatosi-cheratosica-blenorragica-balanite-circinada-e-onicolisi.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16941\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/dermatosi-cheratosica-blenorragica-balanite-circinada-e-onicolisi.jpg 1745w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/dermatosi-cheratosica-blenorragica-balanite-circinada-e-onicolisi-300x83.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/dermatosi-cheratosica-blenorragica-balanite-circinada-e-onicolisi-1024x285.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/dermatosi-cheratosica-blenorragica-balanite-circinada-e-onicolisi-768x213.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/dermatosi-cheratosica-blenorragica-balanite-circinada-e-onicolisi-1536x427.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1745px) 100vw, 1745px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">A sinistra dermatosi cheratosica blenorragica, al centro balanite circinata, a destra distrofia ungueale.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div id=\"bmscience43502935\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/40p5aup\" target=\"_blank\" aria-label=\"61YY6aokQXL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-scaled.jpg 2560w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-300x71.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-1024x241.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-768x181.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-1536x361.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61YY6aokQXL._SX3000_-2048x482.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" width=\"2560\" height=\"602\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Radiologia_e_analitica\"><\/span>Radiologia e analitica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"562\" height=\"735\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Radiologia-calcagno.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-16944\" style=\"width:250px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Radiologia-calcagno.jpg 562w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Radiologia-calcagno-229x300.jpg 229w\" sizes=\"auto, (max-width: 562px) 100vw, 562px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Le <span style=\"text-decoration: underline;\">radiografie<\/span>, come gi\u00e0 detto, non sono indispensabili, tuttavia sono utili per indirizzare verso la diagnosi. Da esse si possono vedere erosioni marginali, riduzione dello spazio articolare, osteoporosi minima, periostite, speroni, sacroileite e spondilite.<\/p>\n\n\n\n<p>Con le <span style=\"text-decoration: underline;\">indagini di laboratorio<\/span> \u00e8 possibile rilevare elevazione delle proteine della fase acuta, leucocitosi moderata e anemia lieve (dovuta a processi infiammatori). Il <strong>fattore reumatoide<\/strong> (FR) e gli <strong>ANA<\/strong> non sono presenti anche se il FR pu\u00f2 trovarsi positivo nell&#8217;11% dei pazienti con Reiter acquisito sessualmente e un 6% dei pazienti con artrite reattiva da Yersinia.<br>Il liquido sinoviale infiammatorio e aspecifico e il consumo intraarticolare di complemento \u00e8 molto basso, per cui la quantit\u00e0 di complemento nel liquido sinoviale \u00e8 superiore a quello nel siero (il complemento sierico non \u00e8 ridotto n\u00e9 si associa a deficit dei fattori del complemento).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evoluzione\"><\/span>Evoluzione<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;evoluzione della sindrome di Reiter \u00e8 verso la cronicit\u00e0 o la ricorrenza (i pazienti con <strong>HLA-B27<\/strong> si associano ad una peggiore evoluzione e prognosi). Nella maggior parte dei pazienti, nei follow-up a lungo termine, persistono alcuni sintomi articolari.<br>Le recidive della sindrome acuta sono frequenti, cos\u00ec come il dolore cronico ai talloni.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Trattamento\"><\/span>Trattamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Per il trattamento di questa sindrome si ricorre all&#8217;uso dei <strong>FANS<\/strong> (l&#8217;indometacina \u00e8 il farmaco principale), anche se alcuni pazienti non rispondono a terapia e richiedono l&#8217;utilizzo di <b>DMARD<\/b> (farmaci antireumatici modificanti la malattia) tra cui la sulfasalazina o farmaci biologici (etanercept). Non \u00e8 raccomandato l&#8217;uso di corticoidi.<\/p>\n\n\n\n<p>Non si sa chiaramente se gli <strong>antibiotici<\/strong> hanno un ruolo nel trattamento dell&#8217;artrite reattiva (non prevengono l&#8217;apparizione dell&#8217;artrite reattiva n\u00e9 modificano il suo decorso). Ci sono prove che la sua somministrazione immediata in un&#8217;uretrite acuta per Clamidia possa impedire lo sviluppo di artrite reattiva.<br>Attualmente gli esperti sostengono il trattamento antibiotico nell&#8217;artrite reattiva urogenitale stabilita per\u00f2 non nella gastrointestinale.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1771192758\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24153' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnosi_differenziale\"><\/span>Diagnosi differenziale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Innanzi tutto \u00e8 importante distinguere l&#8217;artrite reattiva dall&#8217;artrite gonococcica (entrambe possono essere contratte sessualmente e si associano ad uretrite), ma anche dalla sindrome di Bechet (paziente giovane con ulcere orali, affettazione oculare e artrite) e dall&#8217;artrite psoriasica.<\/p>\n\n\n\n<table id=\"tablepress-13\" class=\"tablepress tablepress-id-13\">\n<thead>\n<tr class=\"row-1\">\n\t<td class=\"column-1\"><\/td><th class=\"column-2\"><center>SINDROME DI REITER<\/center><\/th><th class=\"column-3\"><center>ARTRITE GONOCOCCICA<\/center><\/th><th class=\"column-4\"><center>ARTRITE PSORIASICA<\/center><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody class=\"row-striping row-hover\">\n<tr class=\"row-2\">\n\t<td class=\"column-1\">Congiuntivite<\/td><td class=\"column-2\"><center>+<\/center><\/td><td class=\"column-3\"><center>&#8211;<\/center><\/td><td class=\"column-4\"><center>+<\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-3\">\n\t<td class=\"column-1\">Uveite<\/td><td class=\"column-2\"><center>+<\/center><\/td><td class=\"column-3\"><center>+<\/center><\/td><td class=\"column-4\"><center>+<\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-4\">\n\t<td class=\"column-1\">Stomatite<\/td><td class=\"column-2\"><center>+<\/center><\/td><td class=\"column-3\"><center>&#8211;<\/center><\/td><td class=\"column-4\"><center>&#8211;<\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-5\">\n\t<td class=\"column-1\">Balanite<\/td><td class=\"column-2\"><center>+<\/center><\/td><td class=\"column-3\"><center>&#8211;<\/center><\/td><td class=\"column-4\"><center>&#8211;<\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-6\">\n\t<td class=\"column-1\">Cheratoderma blenorragico<\/td><td class=\"column-2\"><center>+<\/center><\/td><td class=\"column-3\"><center>&#8211;<\/center><\/td><td class=\"column-4\"><center>\u00b1<\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-7\">\n\t<td class=\"column-1\">Sacroileite<\/td><td class=\"column-2\"><center>\u00b1<\/center><\/td><td class=\"column-3\"><center>&#8211;<\/center><\/td><td class=\"column-4\"><center>\u00b1<\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-8\">\n\t<td class=\"column-1\">Artrite<\/td><td class=\"column-2\"><center>Arti inferiori<\/center><\/td><td class=\"column-3\"><center>Arti inferiori &#8211; arti superiori<\/center><\/td><td class=\"column-4\"><center>Arti superiori<\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-9\">\n\t<td class=\"column-1\">Cultura per gonococco <\/td><td class=\"column-2\"><center>\u00b1 di uretra o di cervice non esclude diagnosi di artrite reattiva<\/center><\/td><td class=\"column-3\"><center>\u00b1 di sangue, lesioni cutanee o aspirazione sinoviale: diagnosi di malattia gonococcica disseminata<\/center><\/td><td class=\"column-4\"><center>&#8211;<\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-10\">\n\t<td class=\"column-1\">Risposta a penicillina<\/td><td class=\"column-2\"><center>&#8211;<\/center><\/td><td class=\"column-3\"><center>+<\/center><\/td><td class=\"column-4\"><center>&#8211;<\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-11\">\n\t<td class=\"column-1\">HLA-B27<\/td><td class=\"column-2\"><center>80%<\/center><\/td><td class=\"column-3\"><center>10%<\/center><\/td><td class=\"column-4\"><center>50%<\/center><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"row-12\">\n\t<td class=\"column-1\">Decorso<\/td><td class=\"column-2\"><center>Ricorrente<\/center><\/td><td class=\"column-3\"><center>Acuto<\/center><\/td><td class=\"column-4\"><center>Cronico<\/center><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<!-- #tablepress-13 from cache -->\n\n\n<p>Le <span style=\"text-decoration: underline;\">caratteristiche in comune<\/span> tra l&#8217;artrite reattiva e quella psoriasica sono: asimmetria dell&#8217;artrite, erosioni e minima osteoporosi nelle radiografie, dita a salsiccia, affettazione ungueale, associazione con uveite e lesioni cutanee.<br>Per quanto riguarda le <span style=\"text-decoration: underline;\">differenze<\/span>, l&#8217;artrite psoriasica \u00e8 solita iniziare in modo graduale, tende a colpire principalmente gli arti superiori e si associa con molta meno frequenza alla periartrite, inoltre non sono presenti ulcere orali, uretrite e sintomi intestinali.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3Sg5Q0v\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Reumatologia per studenti e medici di medicina generale<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience2541842972\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4oEoTiW\" target=\"_blank\" aria-label=\"07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR0,0,3000,600_SX1920_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR003000600_SX1920_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR003000600_SX1920_.jpg 1920w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR003000600_SX1920_-300x60.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR003000600_SX1920_-1024x205.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR003000600_SX1920_-768x154.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/07ecff3c-2691-4fae-b229-957011848e28._CR003000600_SX1920_-1536x307.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" width=\"1920\" height=\"384\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;artrite reattiva \u00e8 un&#8217;infiammazione asettica (priva di microorganismi nell&#8217;articolazione) che appare in seguito ad un processo infettivo in qualsiasi parte dell&#8217;organismo dopo un periodo di latenza variabile. Gli studi iniziali non erano in grado di determinare il germe nelle articolazioni, al giorno d&#8217;oggi, con la PCR si \u00e8 in grado di determinare gli antigeni nelle&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lartrite-reattiva-o-sindrome-di-reiter\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">L&#8217;artrite reattiva o sindrome di Reiter<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[24],"tags":[583,765,772,921,1574,1608,1735,1899,2243,2407,2472,3037,3059,3723,3894,3908,3916,5333,6530,6842,7251,7364,7784,7792,7815],"class_list":["post-16934","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-reumatologia","tag-antibiotici","tag-artrite","tag-artrite-reattiva","tag-balanite-circinata","tag-cheratoderma-blenorragico","tag-chlamydia-trachomatis","tag-clostridium-difficile","tag-congiuntivite","tag-dermatosi-cheratosica-blenorragica","tag-distrofia-ungueale","tag-dmard","tag-fans","tag-fascite","tag-hla-b27","tag-indometacina","tag-infezione-intestinale","tag-infezioni-postveneree","tag-onicodistrofia","tag-sacroileite","tag-sindrome-di-reiter","tag-sulfasalazina","tag-tendinite","tag-ureaplasma-urealyticum","tag-uretrite","tag-uveite-anteriore","entry"],"author_meta":{"display_name":"Raffo 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