{"id":17129,"date":"2021-10-25T12:03:30","date_gmt":"2021-10-25T10:03:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=17129"},"modified":"2024-01-19T17:58:22","modified_gmt":"2024-01-19T16:58:22","slug":"le-reazioni-avverse-ai-farmaci-adr-adverse-drug-reactions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/le-reazioni-avverse-ai-farmaci-adr-adverse-drug-reactions\/","title":{"rendered":"Le reazioni avverse ai farmaci &#8211; ADR (Adverse Drug Reactions)"},"content":{"rendered":"\n<p>Nel campo delle <strong>ADR<\/strong> possono essere considerati tanti agenti perch\u00e9 \u00e8 un effetto dannoso, non intenzionale e non desiderato di un <strong>farmaco<\/strong>. La ADR pu\u00f2 avvenire a dosi abitualmente utilizzate per la prevenzione, diagnosi e la terapia, quindi non vi \u00e8 uno sbaglio nella prescrizione. Si presenta a dosi terapeutiche normali, non dovuto a sovradosaggio. La si ha perch\u00e9 il sistema immunitario reagisce in maniera anomala ad una prescrizione corretta.<\/p>\n\n\n\n<p>Sono possibili un campo vasto di reazioni avverse:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>reazioni prevedibili<\/strong>: dipendenti dalla dose, con alta morbilit\u00e0, bassa mortalit\u00e0 e correlate all&#8217;azione farmacologica. In questa categoria vi sono gli effetti collaterali dei farmaci tipo per lungo uso di un farmaco. Per esempio il paziente che prende antinfiammatori per lungo tempo va incontro come effetto collaterale alla gastrite, che si pu\u00f2 accentuare sino a diventare ulcera. Quindi \u00e8 prevedibile, infatti si fa la terapia con inibitori di pompa.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>reazioni imprevedibili<\/strong>: non dipendenti dalla dose, bassa morbilit\u00e0, alta mortalit\u00e0, non correlate all\u2019azione farmacologica. Qui vi \u00e8 l\u2019allergia a farmaci e le reazioni immunomediate da ipersensibilit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Nel caso delle reazioni avverse ai farmaci c\u2019\u00e8 una doppia difficolt\u00e0 nella diagnosi. Alcune sono di meccanismi sconosciuti, altre di tipo I e altre di tipo IV. Quando si fa diagnosi, nei <strong>meccanismi di tipo I<\/strong> vi sono le <strong>IgE<\/strong>, mentre negli altri meccanismi no e quindi diventa pi\u00f9 difficile. E&#8217; possibile anche avere <strong>reazioni citotossiche<\/strong> mediate da IgE e IgG con il complemento. Ci possono essere reazioni di tipo III mediate da <strong>immunocomplessi<\/strong>. Infine vi sono anche reazioni di tipo IV, di <strong>ipersensibilit\u00e0 ritardata,<\/strong> che sono le reazioni pi\u00f9 gravi insieme a quelle da IgE. In questi meccanismi, immunit\u00e0 innata e acquisita cooperano nella risposta allergica.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3550005322\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-1\"  class=\"wp-block-heading\">Reazioni ritardate (Tipo IV)<\/h2>\n\n\n\n<p>Le <strong>tipo IV<\/strong> sono reazioni ritardate, in cui le IgE non ci sono. Possono essere di 4 tipi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><em>tipo IVa<\/em><\/strong>: l&#8217;esempio classico \u00e8 la <strong>reazione alla tubercolina,<\/strong> reazione classica che si ha quando si inietta la tubercolina. Si ha la formazione del pomfo alla tubercolina con il contributo dei macrofagi e l\u2019azione dei linfociti Th1 (tramite il rilascio di IFN-\u03b3). La formazione del pomfo \u00e8 indice che il paziente \u00e8 gi\u00e0 stato sensibilizzato;<\/li>\n\n\n\n<li><strong><em>tipo IVb<\/em><\/strong><em>: <\/em>con il contributo di granulociti eosinofili e dei linfociti Th2 (tramite il rilascio di IL-2 e IL-4) si ha la formazione di un <strong>esantema maculo-papulare<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong><em>tipo IVc<\/em><\/strong><em>: <\/em>determina un danno diretto ad opera dei linfociti CD8. In caso di danno diretto citotossico si ha una reazione grave, come l&#8217;<strong>epidermolisi tossica<\/strong> (TEN: <em>Toxic Epidermal Necrolysis<\/em>);<\/li>\n\n\n\n<li><strong><em>tipo IVd<\/em><\/strong>, gravissima (il cui acronimo \u00e8 <strong>AGEP<\/strong>: <em>Acute Generalized Exanthematousus Pustolosis<\/em>) ad opera dei linfociti Th17 e neutrofili e che pu\u00f2 determinare nel paziente un quadro simile all\u2019ustione. La prognosi \u00e8 riservata perch\u00e9 questi pazienti hanno gran parte del corpo ustionato, in cui il problema non \u00e8 danno ad organi interni, ma la compromissione di gran parte dell\u2019epidermide. Un quadro simile pu\u00f2 determinare un\u2019infezione.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1253\" height=\"692\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Reazioni-ritardate-tipo-IV-e1635153092706.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-17130\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Reazioni-ritardate-tipo-IV-e1635153092706.jpg 1253w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Reazioni-ritardate-tipo-IV-e1635153092706-300x166.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Reazioni-ritardate-tipo-IV-e1635153092706-1024x566.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Reazioni-ritardate-tipo-IV-e1635153092706-768x424.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1253px) 100vw, 1253px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>I nomi pi\u00f9 importanti di queste reazioni sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>sindrome di Steven-Johnson (SJS)<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>la necrolisi tossica epidermica &#8211;<\/strong> <strong><em>Toxic epidermal necrolysis<\/em> (TEN);<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>sindromi dovute a farmaci, ipersensibilit\u00e0 dovuta a farmaci &#8211; <em>Drug-induced hypersensitivity syndrome<\/em> (DIHS);<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>reazioni avverse a farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici &#8211; <em>Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms<\/em> (DRESS);<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>pustolosi eritema-esantematica a carico generalizzata &#8211; <em>Acute generalised exanthematous pustulosis<\/em> (AGEP);<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience1697363669\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-3495866718878812\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block;\" data-ad-client=\"ca-pub-3495866718878812\" \ndata-ad-slot=\"4682122636\" \ndata-ad-format=\"auto\" data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-2\"  class=\"wp-block-heading\">Reazioni immediate (Tipo I)<\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HoTKwZ\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"789\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Immunologia-cellulare-e-molecolare-789x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18510\" style=\"width:150px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Immunologia-cellulare-e-molecolare-789x1024.jpg 789w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Immunologia-cellulare-e-molecolare-231x300.jpg 231w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Immunologia-cellulare-e-molecolare-768x996.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Immunologia-cellulare-e-molecolare.jpg 925w\" sizes=\"auto, (max-width: 789px) 100vw, 789px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HoTKwZ\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Sono reazioni <a href=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/ipersensibilita-di-tipo-i-immediata\/\">mediate da IgE<\/a>, i cui sintomi <u>immediati<\/u> sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><u>orticaria<\/u> <\/strong>= presenza di numerosi pomfi che possono interessare in parte o completamente tutto il soggetto (pu\u00f2 anche essere un\u2019orticaria localizzata ad una determinata zona), caratterizzata da remissione (scomparsa) e non lascia lesioni permanenti, ad esempio il pomfo della puntura di zanzara che dopo poco scompare;<\/li>\n\n\n\n<li><strong><u>angioedema<\/u><\/strong> = \u00e8 interessato il sottocutaneo (a differenza dell&#8217;orticaria che interessa la cute) e la parte interessata \u00e8 deformata a causa del gonfiore;<\/li>\n\n\n\n<li><strong><u>anafilassi<\/u><\/strong> = quadro in genere grave che comprende lo shock anafilattico e l&#8217;asma bronchiale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le diagnosi sono difficili da fare in vivo e in vitro, non ci sono test specifici.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019allergia di I tipo IgE-mediata \u00e8 anche detta <strong><em>allergia killer<\/em><\/strong>, si manifesta velocemente e pu\u00f2 causare morte.&nbsp; \u00c8 caratterizzata da diversi sintomi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>sintomi cutanei <\/strong>(angioedema e orticaria);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>sintomi respiratori<\/strong>, come asma acuto;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>sintomi gastroenterici<\/strong> (vomito e diarrea) e <strong>sintomi orali<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>shock anafilattico<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>edema della glottide<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>altri<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience4261364908\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4l4RJrz\" target=\"_blank\" aria-label=\"71usyhUMe-L._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/71usyhUMe-L._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/71usyhUMe-L._SX3000_.jpg 2311w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/71usyhUMe-L._SX3000_-300x63.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/71usyhUMe-L._SX3000_-1024x217.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/71usyhUMe-L._SX3000_-768x163.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/71usyhUMe-L._SX3000_-1536x325.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/71usyhUMe-L._SX3000_-2048x433.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2311px) 100vw, 2311px\" width=\"2311\" height=\"489\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-3\"  class=\"wp-block-heading\">Management<\/h2>\n\n\n<div id=\"bmscience67027466\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><div style=\"\r\n  width: 200px;\r\n  margin: 0 auto;\r\n  text-align: center;\r\n\">\r\n<div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<p>Per un <strong><u>managment a lungo termine<\/u><\/strong> per prima cosa si fa una valutazione del rischio.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Si raccoglie la storia clinica, perch\u00e9 il paziente non ha chiaro cosa \u00e8 successo.<\/li>\n\n\n\n<li>Gli <strong>skin test<\/strong> vanno fatti in casi selezionati, perch\u00e9 se lo skin test \u00e8 positivo ci d\u00e0 conferma, ma se \u00e8 negativo non esclude che il farmaco non sia responsabile.<\/li>\n\n\n\n<li>Si pu\u00f2 anche fare un <strong>dosaggio delle IgE specifiche in vitro<\/strong> (<strong>RAST<\/strong>) su siero, che ha il vantaggio di non essere pericoloso (lo skin test, se positivo, pu\u00f2 essere di per s\u00e9 pericoloso).<\/li>\n\n\n\n<li>Un altro test a disposizione per fare diagnosi e consigliare al paziente come comportarsi \u00e8 il <strong>test di tolleranza con farmaco alternativo<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Quando si fa la <u>storia clinica del paziente<\/u> si valutano le manifestazioni cliniche del 1\u00b0 episodio, il farmaco responsabile o sospetto (nome commerciale), la via di somministrazione e la quantit\u00e0 assunta, la cronologia degli eventi e la terapia (di pronto soccorso o altre) o remissione spontanea. Si fa un\u2019anamnesi accurata su eventuali episodi successivi con particolare attenzione all\u2019episodio pi\u00f9 grave ed eventuale trattamento. Si raccolgono notizie su tutti i farmaci assunti e ben tollerati.<\/p>\n\n\n\n<p>Nei casi in cui non si sa cosa dare al paziente, si fa il <u>test di tolleranza<\/u>, cio\u00e8 si esclude il farmaco responsabile e si usa un farmaco alternativo per valutare e consigliare al paziente cosa prendere. Il farmaco viene somministrato in maniera diluita (<strong>approccio graduale<\/strong>) 1:100 e si cominciano a dare dosi crescenti del farmaco. La prima dose \u00e8 placebo e serve per valutare lo stato d\u2019ansia del paziente. Poi si d\u00e0 il farmaco vero in dosi crescenti.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando c\u2019\u00e8 un <strong><u>problema a breve termine<\/u>,<\/strong> tipo reazioni allergiche dopo diagnostica con mezzo di contrasto (quindi allergia al mezzo di contrasto), si consigliano terapie preventive che prevedono, 13 e 7 ore prima dell\u2019esame, una compressa di <strong>Tinset<\/strong> <strong>\u00ae <\/strong>(antistaminico) ed una di <strong>Deltacortene \u00ae<\/strong> 25 mg (cortisone). 1 ora prima dell\u2019esame 1 di Deltacortene da 25 mg ed una fiala intramuscolo di <strong>Trimeton \u00ae<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Il problema vero \u00e8 l\u2019istruzione del paziente. In caso di <strong>reazione a farmaco lieve-moderata<\/strong>, si consiglia <strong>Zirtec<\/strong> <strong>\u00ae<\/strong> o <strong>Clarityn \u00ae<\/strong>, 1-2 compresse, e se i sintomi sono forti si associa il Deltacortone \u00ae.<br>Mentre in casi di <strong>reazioni a farmaco di grave entit\u00e0<\/strong> (edema della glottide o shock anafilattico) bisogna somministrare <strong>adrenalina<\/strong>.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"622\" height=\"239\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Fastjekt-adrenalina.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-17133\" style=\"width:281px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Fastjekt-adrenalina.jpg 622w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Fastjekt-adrenalina-300x115.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 622px) 100vw, 622px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>L\u2019adrenalina viene data gratuitamente in farmacia e viene prescritta dagli specialisti. E&#8217; un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali, neurotrasmettitore liberato dalle terminazioni adrenergiche. Fa parte della famiglia delle catecolammine e consente un aumento della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, della glicogenolisi (con iperglicemia) e dell\u2019acido lattico nel muscolo. Inoltre aumenta la lipolisi negli adipociti. Essa agisce su recettori adrenergici \u03b1 e \u03b2 con diversi sottotipi: \u03b2<sub>1<\/sub> aumenta contrazione muscolo cardiaco; \u03b2<sub>2<\/sub> monitora dilatazione bronchi e vasi sanguigni.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"828\" height=\"622\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Modalita-di-utilizzo-del-Fastjekt.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-17134\" style=\"width:339px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Modalita-di-utilizzo-del-Fastjekt.jpg 828w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Modalita-di-utilizzo-del-Fastjekt-300x225.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Modalita-di-utilizzo-del-Fastjekt-768x577.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 828px) 100vw, 828px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>L&#8217;adrenalina data in dotazione ai soggetti allergici (<strong>Fastjekt \u00ae<\/strong>) contiene un sistema di refrigerazione che consente all\u2019adrenalina di avere una durata d\u2019azione di un anno perch\u00e9 a causa della temperatura decade nel tempo. Il fastject \u00ae \u00e8 molto sensibile e appena viene tolto il tappo bisogna essere molto rapidi a somministrarla.<\/p>\n\n\n\n<p>Insieme all\u2019adrenalina viene dato un <strong>piano d\u2019azione personalizzato per le emergenze<\/strong> con il quale si spiega al paziente quando e come si deve usare il farmaco. Il piano d\u2019azione d\u00e0 quindi la certezza di poter fronteggiare l\u2019emergenza anafilassi e la consapevolezza dell\u2019importanza dell\u2019uso del Fastject nell\u2019emergenza.<br>Importante \u00e8 il ruolo dell\u2019infermiere nel training del paziente all\u2019uso del Piano d\u2019azione e Fastject \u00ae.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HoTKwZ\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Immunologia cellulare e molecolare<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience3864703669\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4n3hOt1\" target=\"_blank\" aria-label=\"9b0b9447-4770-4713-8589-c51ab09f1323\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/9b0b9447-4770-4713-8589-c51ab09f1323-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/9b0b9447-4770-4713-8589-c51ab09f1323-scaled.jpg 2560w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/9b0b9447-4770-4713-8589-c51ab09f1323-300x65.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/9b0b9447-4770-4713-8589-c51ab09f1323-1024x221.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/9b0b9447-4770-4713-8589-c51ab09f1323-768x166.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/9b0b9447-4770-4713-8589-c51ab09f1323-1536x332.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/9b0b9447-4770-4713-8589-c51ab09f1323-2048x443.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" width=\"2560\" height=\"553\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nel campo delle ADR possono essere considerati tanti agenti perch\u00e9 \u00e8 un effetto dannoso, non intenzionale e non desiderato di un farmaco. La ADR pu\u00f2 avvenire a dosi abitualmente utilizzate per la prevenzione, diagnosi e la terapia, quindi non vi \u00e8 uno sbaglio nella prescrizione. Si presenta a dosi terapeutiche normali, non dovuto a sovradosaggio.&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/le-reazioni-avverse-ai-farmaci-adr-adverse-drug-reactions\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">Le reazioni avverse ai farmaci &#8211; ADR (Adverse Drug 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