{"id":17457,"date":"2021-12-08T21:06:57","date_gmt":"2021-12-08T20:06:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=17457"},"modified":"2024-01-17T23:04:05","modified_gmt":"2024-01-17T22:04:05","slug":"limmunoterapia-allergenica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/limmunoterapia-allergenica\/","title":{"rendered":"L’immunoterapia allergenica"},"content":{"rendered":"\n

Comunemente chiamata dai pazienti e anche dai medici \u201cvaccino<\/strong>\u201d, l\u2019immunoterapia allergenica (IT) serve per contrastare il meccanismo immunologico di tipo IgE nelle allergie respiratorie<\/strong><\/a>.
Rappresenta l\u2019unico trattamento immunomodulatorio antigene-specifico<\/strong> in grado di modificare la storia naturale della malattia (si differenzia dai trattamenti farmacologici perch\u00e9 i trattamenti farmacologici sono sintomatici, l\u2019immunoterapia allergenica \u00e8 immunologico).<\/p>\n\n\n\n

Consta nella somministrazione ripetuta di specifici allergeni<\/strong> in pazienti con forme IgE-mediate. L\u2019allergene responsabile di una determinata allergia viene sintetizzato in laboratorio e vengono costituiti questi “vaccini”. Lo scopo \u00e8 proteggere i pazienti da sintomi ed infiammazione allergica<\/strong> associati all\u2019esposizione allergenica.
Quindi un paziente con la rinite durante la primavera fa il vaccino e dovrebbe stare meglio.<\/p>\n\n\n\n

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\n\t\t\t\n\t\t\tIndice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div>
  1. Meccanismo<\/a><\/li>
  2. Indicazioni<\/a><\/li>
  3. Vie, modalit\u00e0 e schema di somministrazione<\/a><\/li>
  4. Estratti allergenici<\/a><\/li>
  5. Reazioni dopo somministrazione di IT<\/a><\/li>
  6. Controindicazioni per l\u2019IT<\/a><\/li>
  7. Immunoterapia allergica per via orale<\/a><\/li><\/ol><\/div>

    Meccanismo<\/h2>\n\n\n
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    Nella reazione allergica di I tipo<\/strong>, i mediatori chimici che fuoriescono dalla mastcellula determinano le modificazioni fisiopatologiche e le IgE sono gli anticorpi che vanno a mediare questa situazione.<\/p>\n\n\n\n

    In una normale reazione allergica si ha lo shift TH<\/sub>2<\/strong>, con IL-4, IL-5, e produzione di IgE ed eosinofili che compartecipano alla reazione.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019immunoterapia<\/strong> da una parte stimola la produzione di linfociti T regolatori<\/strong>, i quali producono IL-10<\/strong> che impedisce alle cellule B di trasformarsi in plasmacellule e quindi in IgE. Quindi abbiamo un\u2019inibizione della produzione di IgE e, al contrario, le cellule B (che poi diventano plasmacellule) vengono stimolate a produrre anticorpi IgG4<\/sub><\/strong> (chiamati anticorpi bloccanti<\/strong> perch\u00e9 bloccano l\u2019allergene competendo con esso). Dall\u2019altra parte l\u2019IL-5<\/strong> e gli eosinofili<\/strong> che partecipano alla reazione allergica sono inibiti perch\u00e9 viene stimolato lo shift TH<\/sub>1<\/strong> ripristinando cos\u00ec una situazione di normalit\u00e0 con produzione di IFN-\u0263<\/strong> e quindi blocco della risposta allergica.<\/p>\n\n\n

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    \"\"<\/a><\/div>\n\n\n

    Indicazioni<\/h2>\n\n\n\n

    Possiamo prescrivere questa terapia in caso di: asma allergico<\/strong><\/a>, rinite allergica<\/strong><\/a>, congiuntivite allergica<\/strong> e allergia a veleno di imenotteri<\/strong><\/a>. Prima di prescrivere l\u2019immunoterapia allergenica \u00e8 per\u00f2 necessario fare la diagnosi<\/strong> (e quindi l\u2019evidenza di IgE specifiche con skin test e una storia clinica significativa di allergia).<\/p>\n\n\n\n

    Le opzioni alternative<\/strong> comprendono: ridurre l\u2019esposizione allergenica<\/u> (in caso di derivati epidermici degli animali domestici) e terapia farmacologica<\/u> (finch\u00e9 il vaccino non ha fatto effetto). Tutto questo considerando la risposta a precedenti trattamenti<\/u> e le esigenze del paziente<\/u>.<\/p>\n\n\n\n

    La scelta dell\u2019immunoterapia<\/strong> comprende:<\/p>\n\n\n\n