{"id":17927,"date":"2023-10-01T12:24:45","date_gmt":"2023-10-01T10:24:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=17927"},"modified":"2023-12-29T19:04:27","modified_gmt":"2023-12-29T18:04:27","slug":"infezioni-esantematiche-da-enterovirus-manifestazioni-cliniche-e-diagnosi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/infezioni-esantematiche-da-enterovirus-manifestazioni-cliniche-e-diagnosi\/","title":{"rendered":"Infezioni Esantematiche da Enterovirus: Manifestazioni Cliniche e Diagnosi"},"content":{"rendered":"\n<p>Le <strong>infezioni esantematiche<\/strong> da <strong>enterovirus<\/strong> costituiscono un problema comune, specialmente nei bambini durante la prima e la seconda infanzia. Tuttavia, a eccezione di alcune come l&#8217;herpangina e la malattia mano-piede-bocca, le eruzioni cutanee associate a queste infezioni non presentano caratteristiche specifiche che permettano una diagnosi clinica definitiva. In questo articolo, esploreremo le manifestazioni cliniche di queste infezioni e le modalit\u00e0 di diagnosi.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor:pointer\">Indice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #222222;color:#222222\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #222222;color:#222222\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/infezioni-esantematiche-da-enterovirus-manifestazioni-cliniche-e-diagnosi\/#Epidemiologia\" >Epidemiologia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/infezioni-esantematiche-da-enterovirus-manifestazioni-cliniche-e-diagnosi\/#Sintomatologia\" >Sintomatologia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/infezioni-esantematiche-da-enterovirus-manifestazioni-cliniche-e-diagnosi\/#Diagnosi\" >Diagnosi<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia\"><\/span>Epidemiologia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Dopo l&#8217;iniziale replicazione nelle cellule dell&#8217;intestino, gli enterovirus umani si diffondono nel corpo attraverso la circolazione sanguigna. Il periodo di <span style=\"text-decoration: underline;\">incubazione<\/span> varia solitamente da <strong>4 a 7 giorni<\/strong>, e i virus possono essere eliminati dal corpo tramite saliva, urine e feci per periodi che possono estendersi fino a un mese.<\/p>\n\n\n\n<p>Le lesioni cutanee tipiche di alcune infezioni, come l&#8217;<strong>herpangina<\/strong> e la malattia mano-piede-bocca, sembrano essere il risultato dell&#8217;infezione diretta della pelle e delle mucose da parte dei virus. Al contrario, le <strong>eruzioni maculopapulose<\/strong> possono essere il risultato della deposizione di immunocomplessi o di risposte immunitarie di tipo cellulo-mediato. Queste eruzioni possono variare notevolmente in intensit\u00e0 e distribuzione, talora eritematose, vescicolose, petecchiali o miste, ma solitamente non pruriginose, scompaiono senza lasciare desquamazione. Possono anche essere associate a complicazioni come la meningite a liquor limpido, enantemi vescicolosi o papulari e linfonodi ingrossati.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3916498901\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/45dzPgP\" target=\"_blank\" aria-label=\"81DaP+QCO0L._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81DaPQCO0L._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81DaPQCO0L._SX3000_.jpg 2415w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81DaPQCO0L._SX3000_-300x59.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81DaPQCO0L._SX3000_-1024x201.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81DaPQCO0L._SX3000_-768x151.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81DaPQCO0L._SX3000_-1536x301.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81DaPQCO0L._SX3000_-2048x402.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2415px) 100vw, 2415px\" width=\"2415\" height=\"474\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomatologia\"><\/span>Sintomatologia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Gli enterovirus, in particolare i sierotipi 2, 4, 5, 9, 11, 16, 18 e 25, causano una variet\u00e0 di quadri clinici non specifici che si verificano principalmente durante la <strong>stagione estivo-autunnale<\/strong>. Alcune delle manifestazioni pi\u00f9 comuni e ben caratterizzate riguardano gli esantemi associati ai sierotipi 4, 9, 11 e 16. Ad esempio, l&#8217;<span style=\"text-decoration: underline;\">esantema da sierotipo 4<\/span> si presenta come <strong>maculo-papule rosa<\/strong> o <strong>viola<\/strong> che iniziano sulle guance durante la <strong>febbre<\/strong> e si diffondono al tronco e agli arti. Questo pu\u00f2 essere accompagnato da <strong>meningite<\/strong> o <strong>sintomi enteritici<\/strong>.<br>\nGli altri sierotipi possono causare eruzioni cutanee simili ma con caratteristiche leggermente diverse.<\/p>\n\n\n\n<p>I <span style=\"text-decoration: underline;\">virus coxsackie umani<\/span> (sierotipi A2-6, A8-10, A16, A23 e tutti i sierotipi B) possono anch&#8217;essi causare eruzioni cutanee maculopapulose o vescicolose, pi\u00f9 frequenti durante l&#8217;estate o l&#8217;autunno. Queste eruzioni compaiono solitamente durante la febbre e possono essere accompagnate da <strong>sintomi gastrointestinali<\/strong> come nausea, vomito e diarrea.<\/p>\n\n\n\n<p>Due delle manifestazioni pi\u00f9 riconoscibili di queste infezioni sono l&#8217;herpangina e la malattia mano-piede-bocca.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;<span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Herpangina<\/strong><\/span>: Questa faringite vescicolare \u00e8 comunemente causata dai virus coxsackie (sierotipi A2-6, A8, A10) e occasionalmente da altri sierotipi A (16 e 22) o dagli echovirus. Colpisce principalmente i bambini da 3 a 10 anni durante i mesi estivi. I sintomi includono <strong>febbre<\/strong> improvvisa, grave <strong>mal di gola<\/strong>, <strong>difficolt\u00e0 nella deglutizione<\/strong>, <strong>malessere generale<\/strong> e talvolta <strong>dolori addominali<\/strong> e <strong>vomito<\/strong>. Obiettivamente, vengono rilevate <strong>vescicole<\/strong> di 1-2 mm di diametro circondate da un&#8217;area rossa sulla parte posteriore della gola, il palato molle e l&#8217;ugola. Queste vescicole si rompono facilmente, formando piccole <strong>ulcere<\/strong> che possono persistere per circa una settimana.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-image-17929\">\n<figure class=\"alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"474\" height=\"316\" src=\"http:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/OIP.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-17929\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/OIP.jpeg 474w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/OIP-300x200.jpeg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 474px) 100vw, 474px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: <a href=\"https:\/\/www.nostrofiglio.it\/bambino\/malattie-esantematiche-gallery\">NostroFiglio<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Malattia Mano-Piede-Bocca<\/strong><\/span>: Questa malattia tipica dell&#8217;infanzia \u00e8 causata principalmente dal virus coxsackie A16 e in misura minore da altri coxsackie (A5, A7, A9, A10, B2, B5) e dall&#8217;enterovirus 71. \u00c8 caratterizzata da vescicole sulla mucosa orale, gengive, labbra e faringe (<strong>enantema vescicoloso<\/strong>), cos\u00ec come da vescicole cutanee, principalmente sulle dita delle mani e dei piedi. La malattia di solito si risolve entro una settimana, con poche complicazioni.\n\n<\/p>\n\n\n\n<p>In casi eccezionali, queste infezioni possono causare complicazioni come meningite, paralisi o miocardite.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience904111415\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4960xKC\" target=\"_blank\" aria-label=\"81JvIIs76eL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_.jpg 2536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-300x58.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-1024x197.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-768x147.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-1536x295.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-2048x393.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2536px) 100vw, 2536px\" width=\"2536\" height=\"487\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnosi\"><\/span>Diagnosi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgDvlk\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"553\" height=\"727\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Manuale-malattie-infettive.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-18295\" style=\"width:154px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Manuale-malattie-infettive.png 553w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Manuale-malattie-infettive-228x300.png 228w\" sizes=\"auto, (max-width: 553px) 100vw, 553px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HgDvlk\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La diagnosi delle infezioni esantematiche da enterovirus, in particolare quelle non associate all&#8217;herpangina o alla malattia mano-piede-bocca, spesso si basa sull&#8217;osservazione dei <strong>sintomi clinici<\/strong>. Tuttavia, la conferma pu\u00f2 essere ottenuta mediante l&#8217;isolamento del virus da campioni biologici come il gargarizzato, le feci e il liquor cerebrospinale. Le tecniche di biologia molecolare, come la reazione a catena della polimerasi (<strong>PCR<\/strong>), possono anche essere utilizzate per identificare i virus nel liquido cerebrospinale. Le p<strong>rove sierologiche<\/strong> possono essere complesse a causa della grande variet\u00e0 di tipi virali, ma possono essere utili per la diagnosi retrospettiva.<\/p>\n\n\n\n<p>In conclusione, le infezioni esantematiche da enterovirus possono presentare una vasta gamma di manifestazioni cliniche e possono rappresentare una sfida diagnostica. La diagnosi precoce e accurata \u00e8 fondamentale per gestire efficacemente queste infezioni e prevenire complicanze.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3BXNBTd\">Manuale di malattie infettive<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience3629562671\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3LwxOFy\" target=\"_blank\" aria-label=\"ezgif-15bd77c207ead8f7\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ezgif-15bd77c207ead8f7.gif\" alt=\"\"  width=\"800\" height=\"160\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le infezioni esantematiche da enterovirus costituiscono un problema comune, specialmente nei bambini durante la prima e la seconda infanzia. 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