{"id":20604,"date":"2024-04-05T16:38:28","date_gmt":"2024-04-05T14:38:28","guid":{"rendered":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/?p=20604"},"modified":"2024-04-05T16:39:09","modified_gmt":"2024-04-05T14:39:09","slug":"anemia-da-infiammazione-cronica-clinica-diagnosi-e-trattamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/anemia-da-infiammazione-cronica-clinica-diagnosi-e-trattamento\/","title":{"rendered":"Anemia da infiammazione cronica &#8211; clinica, diagnosi e trattamento"},"content":{"rendered":"\n<p>\u00c8 la seconda causa pi\u00f9 frequente di anemia, con la <a href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/2024\/04\/05\/lanemia-sideropenica-clinica-diagnosi-e-trattamento\/\" data-type=\"post\" data-id=\"20591\">sideropenia<\/a> al primo posto, ed \u00e8 la pi\u00f9 comune tra i pazienti ospedalizzati. Di solito \u00e8 associata a malattie croniche come:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infezioni <\/strong>di durata prolungata (almeno un mese);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Malattie infiammatorie<\/strong> come artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sarcoidosi, ecc;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neoplasie<\/strong>, che causano anemie multifattoriali dovute a deficit nutrizionali, effetti citotossici dei trattamenti, infiltrazione midollare, sanguinamenti, ecc;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lesioni tissutali <\/strong>come ustioni, ulcere cutanee, fratture estese, ecc.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Anche l&#8217;anemia secondaria a insufficienza renale cronica, carenza di eritropoietina dovuta a malattie endocrine ed epatiche rientra in questa categoria.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1763224844\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4l0itd4\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/375c5d7b-d907-4b85-ab16-7da7edcd9a38.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/375c5d7b-d907-4b85-ab16-7da7edcd9a38.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/375c5d7b-d907-4b85-ab16-7da7edcd9a38-180x150.jpg 180w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor:pointer\">Indice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #222222;color:#222222\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #222222;color:#222222\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/anemia-da-infiammazione-cronica-clinica-diagnosi-e-trattamento\/#Eziopatogenesi\" >Eziopatogenesi<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/anemia-da-infiammazione-cronica-clinica-diagnosi-e-trattamento\/#Segni_clinici\" >Segni clinici<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/anemia-da-infiammazione-cronica-clinica-diagnosi-e-trattamento\/#Diagnosi\" >Diagnosi<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/anemia-da-infiammazione-cronica-clinica-diagnosi-e-trattamento\/#Trattamento\" >Trattamento<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Eziopatogenesi\"><\/span>Eziopatogenesi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Blocco del ferro:<\/strong> si verifica un difetto nel trasferimento del ferro immagazzinato nei macrofagi alle cellule ematiche in sviluppo, causando una produzione eritroide carente di ferro;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diminuzione dell&#8217;eritropoiesi:<\/strong> pu\u00f2 essere dovuta a una produzione insufficiente di eritropoietina (EPO) o di altri fattori come androgeni, ormoni tiroidei, fattore di necrosi tumorale, interferone, ecc., o a un&#8217;alterata risposta ai medesimi;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Accorciamento della vita media delle emazie:<\/strong> aumento dell&#8217;attivit\u00e0 eritrofagocitica, cio\u00e8 il processo di fagocitosi delle emazie da parte dei macrofagi;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ruolo dell&#8217;epcidina:<\/strong> \u00e8 stata collegata alla patogenesi dell&#8217;anemia da malattie croniche ed \u00e8 considerata l&#8217;ormone regolatore del metabolismo del ferro. L&#8217;epcidina ha un effetto negativo sull&#8217;assorbimento intestinale del ferro, causando di fatto una diminuzione dei livelli sierici di ferro. Inoltre, impedisce il rilascio del ferro dai macrofagi ai precursori eritroidi, portando a un accumulo di ferro nei depositi con un aumento dei livelli di ferritina. Questo meccanismo \u00e8 stimolato dai processi infiammatori, spiegando le alterazioni del ferro osservate nell&#8217;anemia da malattie croniche.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience1529596371\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Segni_clinici\"><\/span>Segni clinici<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>I sintomi sono principalmente quelli della malattia di base, insieme ad una <strong>sindrome anemica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnosi\"><\/span>Diagnosi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3G3UE4K\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"602\" height=\"853\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/51eg3Zn5GL.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-24121\" style=\"width:147px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/51eg3Zn5GL.jpg 602w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/51eg3Zn5GL-212x300.jpg 212w\" sizes=\"auto, (max-width: 602px) 100vw, 602px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3O1N8s4\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Emocromo e morfologia del sangue periferico:<\/strong> la forma pi\u00f9 comune \u00e8 l&#8217;anemia <strong>normocitica-normocromica<\/strong>. Tuttavia, in alcuni casi, l&#8217;anemia da infiammazione cronica pu\u00f2 presentarsi come microcitica ed ipocromica se la malattia \u00e8 inveterata o associata a micro-sanguinamento contemporaneo;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Eritropoietina:<\/strong> \u00e8 aumentata, ma non ai livelli attesi per il grado di anemia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Metabolismo del ferro:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ferritina pu\u00f2 essere normale o diminuita (come nella sideropenia);<\/li>\n\n\n\n<li>Ferro diminuito, non viene rilasciato dai depositi;<\/li>\n\n\n\n<li>Transferrina pu\u00f2 essere normale o diminuita (come nella sideropenia), e l&#8217;indice di saturazione della transferrina pu\u00f2 essere normale o diminuito;<\/li>\n\n\n\n<li>Recettore solubile della transferrina pu\u00f2 essere normale o diminuito (come nella sideropenia).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aspirato del midollo osseo:<\/strong> \u00e8 un esame fondamentale per differenziare l&#8217;anemia da malattia infiammatoria dall&#8217;anemia sideropenica. La cellularit\u00e0 pu\u00f2 essere normale o leggermente ridotta, con segni moderati di diseritropoiesi e aumento dei macrofagi. I depositi di ferro sono generalmente ben rappresentati, mentre i sideroblasti sono diminuiti o assenti.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Trattamento\"><\/span>Trattamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Il trattamento principale \u00e8 quello della malattia infiammatoria di base, poich\u00e9 non esiste una terapia specifica per questa forma di anemia. Non \u00e8 consigliato somministrare ferro, poich\u00e9 il problema non sta nella disponibilit\u00e0 di ferro, ma piuttosto nel suo utilizzo alterato dall&#8217;infiammazione.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3O1N8s4\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Manuale di ematologia. Concorso Nazionale SSM.<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience515810986\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24153' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c8 la seconda causa pi\u00f9 frequente di anemia, con la sideropenia al primo posto, ed \u00e8 la pi\u00f9 comune tra i pazienti ospedalizzati. Di solito \u00e8 associata a malattie croniche come: Anche l&#8217;anemia secondaria a insufficienza renale cronica, carenza di eritropoietina dovuta a malattie endocrine ed epatiche rientra in questa categoria. 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