{"id":20640,"date":"2024-04-09T11:18:09","date_gmt":"2024-04-09T09:18:09","guid":{"rendered":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/?p=20640"},"modified":"2025-07-24T19:57:17","modified_gmt":"2025-07-24T17:57:17","slug":"radiografia-del-torace","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/radiografia-del-torace\/","title":{"rendered":"Radiografia del torace"},"content":{"rendered":"\n

La radiografia del torace rimane uno degli esami d’immagine pi\u00f9 richiesti in Pronto Soccorso, soprattutto per i pazienti con sintomi toracici. Questo esame fornisce informazioni cruciali quando interpretato alla luce del quadro clinico del paziente, integrando una dettagliata anamnesi e confrontando eventuali radiogrammi precedenti per individuare nuove lesioni o l’evoluzione di reperti preesistenti.<\/p>\n\n\n\n

Nel corso di uno studio del torace, vengono solitamente eseguite due proiezioni principali.<\/p>\n\n\n\n

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\n\t\t\t\n\t\t\tIndice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div>
  1. Proiezione Postero-Anteriore (PA)<\/a><\/li>
  2. Proiezione Latero-Laterale (LL)<\/a><\/li>
  3. Proiezione Antero-Posteriore (AP)<\/a><\/li>
  4. Proiezione in decubito laterale destro o sinistro (di Hessen)<\/a><\/li>
  5. Proiezioni oblique<\/a><\/li>
  6. Radiografia in espirazione<\/a><\/li><\/ol><\/div>

    <\/span>Proiezione Postero-Anteriore (PA)<\/span><\/h2>\n\n\n\n
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    La proiezione PA \u00e8 eseguita con il paziente in posizione eretta, chiedendogli di fare una profonda inspirazione. La distanza fuoco-pellicola utilizzata (circa 1,8 m) \u00e8 adeguata per ridurre al minimo l’effetto di ingrandimento geometrico del fascio di radiazioni. In questa posizione, il fascio di radiazioni incide sulla parete toracica posteriore, mentre quella anteriore \u00e8 a contatto con il sistema rivelatore.<\/p>\n<\/div>

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    <\/span>Proiezione Latero-Laterale (LL)<\/span><\/h2>\n\n\n\n

    La proiezione LL \u00e8 cruciale per ottenere informazioni dettagliate sui compartimenti mediastinici medio e posteriore, che possono essere meno visibili nella proiezione PA. Questa proiezione fornisce anche una definizione pi\u00f9 precisa della sede anatomica di eventuali reperti. La proiezione LL \u00e8 tradizionalmente eseguita con appoggio sinistro, il che significa che il lato sinistro della gabbia toracica \u00e8 a contatto con il sistema rivelatore. Questo ha un effetto sulla visualizzazione delle strutture del torace: a causa della divergenza del fascio radiante, che \u00e8 di forma conica, le strutture del lato destro appaiono apparentemente ingrandite rispetto a quelle del lato opposto. <\/p>\n\n\n

    Caricamento…<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n

    Oltre alle proiezioni postero-anteriore e latero-laterale, ci sono altre proiezioni radiografiche del torace che trovano impiego nella pratica clinica per fini diagnostici specifici.<\/p>\n\n\n\n

    <\/span>Proiezione Antero-Posteriore (AP)<\/span><\/h2>\n\n\n\n
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    La proiezione AP viene eseguita nei pazienti politraumatizzati <\/strong>o allettati, spesso con dispositivi portatili. Rispetto alla PA, il cuore si trova pi\u00f9 vicino alla sorgente di radiazioni, causando un apparente ingrandimento dell’ombra cardiaca e della trama vascolare. \u00c8 importante considerare questi fattori per evitare un errore di interpretazione come l’insufficienza cardiaca.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

    <\/span>Proiezione in decubito laterale destro o sinistro (di Hessen)<\/span><\/h2>\n\n\n\n
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    Questa proiezione \u00e8 utile per evidenziare versamenti pleurici o pneumotoraci. Nel caso del versamento pleurico<\/strong>, il paziente viene posizionato sul lato interessato, permettendo al liquido di adagiarsi lungo il profilo della gabbia toracica (vedi immagine). Per il pneumotorace<\/strong>, il paziente \u00e8 posizionato sul lato opposto per facilitare la dispersione dell’aria contenuta nella cavit\u00e0 pleurica.<\/p>\n<\/div>

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    Particolare di un RX torace in proiezione PA che evidenzia una falda di PNX apicale sinistra.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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    RX torace in proiezione PA che mostra una abbondante falda di versamente pleurico destro.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n
    \"\"<\/a><\/div>\n\n\n

    <\/span>Proiezioni oblique<\/span><\/h2>\n\n\n\n

    Le proiezioni oblique sono utilizzate per differenziare una struttura radiologica da una normale, evitando sovrapposizioni e confermando la diagnosi o precisandone la localizzazione.<\/p>\n\n\n\n

    <\/span>Radiografia in espirazione<\/span><\/h2>\n\n\n
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    RX torace in espirazione che mostra un pneumotorace sinistro.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Le radiografie in espirazione sono fondamentalmente utilizzate per tre sospetti clinici:<\/p>\n\n\n\n