{"id":20712,"date":"2024-04-16T14:22:30","date_gmt":"2024-04-16T12:22:30","guid":{"rendered":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/?p=20712"},"modified":"2024-04-16T14:22:30","modified_gmt":"2024-04-16T12:22:30","slug":"le-patologie-mediastiniche-in-radiologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/le-patologie-mediastiniche-in-radiologia\/","title":{"rendered":"Le patologie mediastiniche in radiologia"},"content":{"rendered":"\n

<\/span>Masse Mediastiniche<\/span><\/h2>\n\n\n
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Le masse mediastiniche possono originare da tutti i tessuti e le strutture anatomiche presenti nel mediastino. Tra le principali si includono i tumori del timo<\/strong>, i linfomi<\/strong>, i disgerminomi<\/strong>, i tumori neurogeni<\/strong>, le cisti broncogene<\/strong> e pericardiche<\/strong>, i gozzi tiroidei<\/strong>, gli aneurismi aortici <\/strong>e l\u2019eritropoiesi extramidollare<\/strong>. Se di dimensioni adeguate, queste masse possono essere apprezzabili nel radiogramma toracico.<\/p>\n\n\n\n

Nella proiezione PA, \u00e8 possibile evidenziare un ampliamento dei profili mediastinici determinato dalla presenza di un\u2019opacit\u00e0 a margini netti, che tende a formare angoli ottusi rispetto al parenchima polmonare adiacente. Questo fenomeno \u00e8 noto come il segno della \u201cdonna incinta\u201d<\/strong>. La proiezione LL, invece, consente di attribuire la lesione ad uno dei comparti mediastinici.
La Tomografia Computerizzata (TC) con mezzo di contrasto viene utilizzata per confermare la presenza della massa, caratterizzarla e definirne con precisione la sede ed i rapporti con le strutture adiacenti.<\/p>\n\n\n\n

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Timoma. RX torace in proiezione AP.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
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Timoma. TC torace con mdc.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n
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<\/span>Adenopatie mediastiniche<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Le adenopatie possono localizzarsi a livello di tutti i compartimenti mediastinici e manifestarsi in corso di processi infettivi <\/strong>come la tubercolosi, l\u2019istoplasmosi, la mononucleosi, nella silicosi, in processi autoinfiammatori<\/strong> come la sarcoidosi, nei linfomi <\/strong>e nelle metastasi <\/strong>da neoplasie toraciche, come il carcinoma broncogeno o, pi\u00f9 raramente, extratoraciche.<\/p>\n\n\n\n

<\/span>Pneumomediastino<\/span><\/h2>\n\n\n
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Il pneumomediastino si verifica quando l\u2019aria penetra nel mediastino. Questo pu\u00f2 avvenire in seguito alla rottura di una bolla enfisematosa polmonare, dell\u2019esofago, della trachea o di un bronco di grosso calibro, nei barotraumi o a seguito di traumi chiusi del torace. Quest\u2019ultimo fenomeno \u00e8 noto come effetto Macklin<\/strong>, che determina dapprima un enfisema interstiziale che pu\u00f2 propagarsi all\u2019ilo polmonare e determinare pneumomediastino.<\/p>\n\n\n\n

Le condizioni predisponenti al pneumomediastino includono l\u2019asma, la tosse o l\u2019emesi prolungata, l\u2019iperventilazione sostenuta (ad esempio, in corso di chetoacidosi diabetica). <\/p>\n\n\n\n

Radiologicamente, si apprezzano sottili strie radiotrasparenti, che circondano i profili mediastinici e che spesso raggiungono il collo e la parete toracica laterale.
La TC pu\u00f2 consentire l\u2019individuazione di piccole raccolte gassose non apprezzabili all\u2019esame radiografico.<\/p>\n\n\n\n

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Pneumomediastino. RX torace in proiezione PA.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
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Pneumomediastino. TC torace.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Fonte: Manuale di radiologia. Concorso Nazionale SSM<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

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