{"id":20949,"date":"2024-07-02T20:20:01","date_gmt":"2024-07-02T18:20:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=20949"},"modified":"2025-08-10T16:10:39","modified_gmt":"2025-08-10T14:10:39","slug":"la-scintigrafia-epatobiliare-colescintigrafia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-scintigrafia-epatobiliare-colescintigrafia\/","title":{"rendered":"La scintigrafia epatobiliare (colescintigrafia)"},"content":{"rendered":"\n

La scintigrafia epatobiliare<\/strong> (nota anche come colescintigrafia<\/strong>) \u00e8 una procedura di imaging diagnostico in medicina nucleare che valuta la funzione epatocellulare e la corretta perviet\u00e0\/funzionamento della via biliare escretoria, tracciando la produzione e il flusso della bile <\/strong>dalla sua produzione nel fegato fino al suo passaggio attraverso il sistema biliare nell’intestino tenue.<\/p>\n\n\n\n

Dall’inizio degli anni ’80, la scintigrafia epatobiliare \u00e8 un prezioso test diagnostico clinico ampiamente disponibile nei centri di medicina nucleare. Se eseguita in modo ottimale, la scintigrafia epatobiliare \u00e8 un metodo sensibile per rilevare vari disturbi del fegato e del sistema biliare. Ulteriori test farmacologici possono migliorare l’utilit\u00e0 diagnostica della scintigrafia epatobiliare e fornire la valutazione quantitativa necessaria per alcune applicazioni specifiche.<\/p>\n\n\n\n

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\n\t\t\t\n\t\t\tIndice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div>
  1. Anatomia e fisiologia<\/a><\/li>
  2. Radiofarmaci e tecnica<\/a><\/li>
  3. Preparazione del paziente<\/a><\/li>
  4. Acquisizione delle immagini<\/a><\/li>
  5. Indicazioni cliniche<\/a><\/li>
  6. Esempi<\/a><\/li><\/ol><\/div>

    Anatomia e fisiologia<\/h2>\n\n\n\n

    Il fegato <\/strong>\u00e8 il secondo organo pi\u00f9 grande del corpo umano, con un peso di 1.200-1.500 g, circa il 4-5% del peso corporeo. Si trova nel quadrante addominale superiore destro, o nelle regioni ipocondriaca destra ed epigastrica, dietro le coste inferiori.
    Il legamento falciforme divide anatomicamente il fegato in due lobi disuguali: destro e sinistro. Due ulteriori lobi pi\u00f9 piccoli, il lobo quadrato e il lobo caudato, sono pi\u00f9 visibili in sezione trasversale. Fisiologicamente, per\u00f2, la divisione \u00e8 equa, seguendo la fossa della cistifellea e la vena cava inferiore. Non vi \u00e8 evidenza di differenze funzionali tra i quattro lobi anatomici.<\/p>\n\n\n\n

    La cistifellea<\/strong>, o colecisti<\/strong>, \u00e8 un organo sacculare a forma di pera situato posteriormente alla parte pi\u00f9 anteriore del fegato e ha la funzione di immagazzinare la bile. Ha una capacit\u00e0 media di 30-50 mL. Le pieghe mucose, chiamate valvole spirali di Heister<\/strong>, mantengono la perviet\u00e0 del dotto cistico per consentire il passaggio della bile.<\/p>\n\n\n

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    Rappresentazione schematica dell’albero biliare principale intra- ed extraepatico, della cistifellea e delle strutture circostanti.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    La bile <\/strong>viene sintetizzata e secreta dagli epatociti <\/strong>nei canalicoli biliari<\/strong>, per poi fluire in dotti progressivamente pi\u00f9 grandi che formano i dotti epatici<\/strong> destro e sinistro. Questi dotti si uniscono infine nel dotto epatico comune<\/strong>. Il dotto epatico comune si unisce poi con il dotto cistico<\/strong> proveniente dalla colecisti per formare il dotto biliare comune<\/strong>, attraverso il quale la bile raggiunge il duodeno tramite la papilla duodenale maggiore<\/strong> (di Vater). Tuttavia, non tutta la bile fluisce direttamente nel duodeno. Circa il 50% della bile prodotta dal fegato viene prima immagazzinata nella cistifellea.<\/p>\n\n\n\n

    Quando viene ingerito del cibo, in particolare quando i lipidi raggiungono il duodeno, la cistifellea si contrae e rilascia la bile immagazzinata per aiutare la digestione e l’assorbimento dei grassi. Le principali funzioni del sistema biliare sono:<\/p>\n\n\n\n