{"id":20982,"date":"2024-07-05T20:58:18","date_gmt":"2024-07-05T18:58:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=20982"},"modified":"2024-09-01T18:21:42","modified_gmt":"2024-09-01T16:21:42","slug":"la-linfoscintigrafia-per-la-ricerca-del-linfonodo-sentinella-in-pazienti-con-tumore-alla-mammella","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-linfoscintigrafia-per-la-ricerca-del-linfonodo-sentinella-in-pazienti-con-tumore-alla-mammella\/","title":{"rendered":"La linfoscintigrafia per la ricerca del linfonodo sentinella in pazienti con tumore alla mammella"},"content":{"rendered":"\n

Il cancro al seno<\/strong> \u00e8 il tumore pi\u00f9 frequente diagnosticato nelle donne a livello mondiale. Nei pazienti con cancro al seno, una stadiazione accurata dei linfonodi \u00e8 essenziale sia per la prognosi <\/strong>(della malattia in fase iniziale) sia per il trattamento <\/strong>(per il controllo regionale della malattia).<\/p>\n\n\n

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Fonte: Wikipedia<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

L\u2019esame clinico (cio\u00e8 la palpazione<\/strong>) non \u00e8 sufficientemente accurato per valutare lo stato dei linfonodi ascellari, e le modalit\u00e0 di imaging preoperatorio, inclusi la PET\/CT con [18<\/sup>F]FDG e ecografia, hanno basse sensibilit\u00e0, specialmente in caso di malattia micrometastatica<\/strong>. Pertanto, l\u2019approccio tradizionale alla stadiazione nei pazienti con cancro al seno richiede la dissezione dei linfonodi ascellari<\/strong> (ALND) per una valutazione istologica estensiva fino a 15-20 linfonodi. Tuttavia, l\u2019ALND comporta un\u2019alta incidenza di complicanze postoperatorie che possono ridurre la qualit\u00e0 della vita. Inoltre, nel cancro al seno in fase iniziale, quasi l\u201980% delle dissezioni ascellari non rivela metastasi e, quindi, potrebbe essere evitata.<\/p>\n\n\n\n

La biopsia radioguidata del linfonodo sentinella<\/strong> (SLN) \u00e8 diventata una tecnica di routine nella gestione del cancro al seno, contribuendo allo sviluppo di procedure chirurgiche meno invasive.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019obiettivo principale della mappatura del linfonodo sentinella<\/strong> e della biopsia <\/strong>del linfonodo sentinella (SLNB) nei pazienti con cancro al seno \u00e8 la stadiazione ascellare. I pazienti identificati correttamente con SLNB negativa non necessitano di svuotamento ascellare.<\/p>\n\n\n\n

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\n\t\t\t\n\t\t\tIndice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div>
  1. Indicazioni<\/a><\/li>
  2. Procedura e precauzioni<\/a><\/li>
  3. Radiofarmaci<\/a><\/li>
  4. Volume e attivit\u00e0<\/a><\/li>
  5. Modalit\u00e0 di iniezione<\/a><\/li>
  6. Acquisizione delle immagini<\/a><\/li>
  7. Chirurgia radioguidata<\/a><\/li>
  8. Criteri di interpretazione e refertazione<\/a><\/li><\/ol><\/div>

    <\/span>Indicazioni<\/span><\/h2>\n\n\n\n

    La procedura dovrebbe essere eseguita in pazienti per i quali \u00e8 pianificata la resezione chirurgica del tumore primario (quadrantectomia o mastectomia) e lo svuotamento linfonodale ascellare, che abbiano un carcinoma mammario<\/strong> confermato da biopsia e nessun linfonodo ascellare palpabile n\u00e9 altre evidenze di metastasi tumorale nei linfonodi.<\/p>\n\n\n\n

    <\/span>Procedura e precauzioni<\/span><\/h2>\n\n\n\n

    Non \u00e8 necessaria alcuna preparazione speciale. Devono essere annotate la data dell’ultima mestruazione, lo stato di gravidanza e l’allattamento.<\/p>\n\n\n\n

    La gravidanza non \u00e8 una controindicazione assoluta. La dose di radiazioni al feto derivante da questa procedura \u00e8 trascurabile. L’allattamento al seno dovrebbe essere temporaneamente sospeso per 24 ore dopo la somministrazione del radiofarmaco.<\/p>\n\n\n

    \"\"<\/a><\/div>\n\n\n

    <\/span>Radiofarmaci<\/span><\/h2>\n\n\n\n

    Pu\u00f2 essere utilizzata una variet\u00e0 di agenti linfoscintigrafici, inclusi traccianti radiocolloidi<\/strong> e non radiocolloidi<\/strong>. I radiocolloidi con una dimensione delle particelle compresa tra 100 e 200 nm sono considerati il miglior compromesso tra rapido drenaggio linfatico e ritenzione ottimale nel linfonodo sentinella.<\/p>\n\n\n\n

    I radiofarmaci pi\u00f9 comunemente utilizzati sono:<\/p>\n\n\n\n