{"id":20994,"date":"2024-07-23T17:53:09","date_gmt":"2024-07-23T15:53:09","guid":{"rendered":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/?p=20994"},"modified":"2025-07-29T18:41:41","modified_gmt":"2025-07-29T16:41:41","slug":"la-scintigrafia-renale-statica-con-tc-dmsa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-scintigrafia-renale-statica-con-tc-dmsa\/","title":{"rendered":"La scintigrafia renale statica con Tc-DMSA"},"content":{"rendered":"\n<p>La scintigrafia renale statica con DMSA \u00e8 una procedura in medicina nucleare basata sulla somministrazione per via endovenosa di un radiofarmaco (in questo caso il DMSA). Tale tracciante, una volta immesso nel circolo sanguigno, viene captato ed eliminato dai reni in modo proporzionale alla funzionalit\u00e0 renale. Pu\u00f2 essere considerata il metodo di riferimento per la rilevazione di <strong>danni parenchimali focali<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>La scintigrafia rileva il doppio dei difetti rispetto all&#8217;ecografia e quattro volte pi\u00f9 difetti rispetto all&#8217;urografia endovenosa. Ha una sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0 simili alla TC, con un&#8217;esposizione alle radiazioni inferiore e senza il rischio di reazioni al contrasto. Pu\u00f2 anche fornire informazioni sulle dimensioni generali dei reni. Tuttavia, non fornisce informazioni dettagliate sul sistema collettore.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"rtoc-mokuji-wrapper\" class=\"rtoc-mokuji-content frame4 preset2 animation-slide rtoc_open default\" data-id=\"20994\" data-theme=\"eStar\">\n\t\t\t<div id=\"rtoc-mokuji-title\" class=\"rtoc_btn_none rtoc_center\">\n\t\t\t\n\t\t\t<span>Indice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div><ol class=\"rtoc-mokuji decimal_ol level-1\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-1\">Indicazioni<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-2\">Radiotraccianti<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-3\">Preparazione e acquisizione<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-4\">Elaborazione<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-5\">Interpretazione<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-6\">Errori di interpretazione<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#rtoc-7\">Referto<\/a><\/li><\/ol><\/div><h2 id=\"rtoc-1\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indicazioni\"><\/span>Indicazioni<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La metodica \u00e8 indicata per:<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2999419981\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/40Y3cl4\" target=\"_blank\" aria-label=\"Progetto senza titolo\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Progetto-senza-titolo-1.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>valutare il <strong>danno parenchimale renale<\/strong> in varie nefropatie e studiare la funzionalit\u00e0 renale separata;<\/li>\n\n\n\n<li>sospetto di <strong>agenesia renale <\/strong>o di <strong>rene ectopico<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>caratterizzare di <strong>anomalie strutturali<\/strong> (rene a ferro di cavallo, displasie renali);<\/li>\n\n\n\n<li>valutare <strong>masse occupanti<\/strong> spazio (neoformazioni). Queste possono essere rilevate dall&#8217;imaging funzionale come difetti parenchimali. L\u2019ecografia, la TC e la RM sono pi\u00f9 adatte e dovrebbero essere raccomandate quando vengono rilevati difetti regionali nel parenchima. L&#8217;imaging funzionale pu\u00f2 svolgere un ruolo prima degli interventi chirurgici per prevedere la funzione renale residua dopo la nefrectomia unilaterale parziale o completa;<\/li>\n\n\n\n<li>valutare <strong>parenchima residuo<\/strong> (reni policistici, insufficienza renale cronica);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>pielonefriti<\/strong><strong> <\/strong>(diagnosi di pielonefrite acuta in pazienti con infezione delle vie urinarie, valutazione esiti cicatriziali, follow-up della pielonefrite).<br>Episodi successivi di pielonefrite acuta, se non diagnosticati o trattati adeguatamente, causano lo sviluppo di diverse cicatrici nel parenchima renale che portano ad una riduzione complessiva delle dimensioni del rene e ad una parallela riduzione della <strong>massa renale funzionale<\/strong>. I deficit della funzione corticale renale riscontrati nella pielonefrite acuta possono essere recuperati senza cicatrici se l&#8217;infezione viene individuata precocemente e trattata in modo appropriato.<br>La scansione deve essere eseguita durante o entro 2 settimane dall&#8217;episodio di infezione acuta.<br>L&#8217;intervallo di tempo minimo \u00e8 di circa 6 mesi dall&#8217;infezione acuta per considerare i difetti corticali come cicatrici renali permanenti;<\/li>\n\n\n\n<li>valutare danno parenchimale post-traumatico;<\/li>\n\n\n\n<li>valutare pre-chirurgicamente la funzionalit\u00e0 renale separata.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience119149299\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-2\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Radiotraccianti\"><\/span>Radiotraccianti<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-21000\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/image.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/image-150x150.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>I radiotraccianti utilizzati si legano a livello corticale.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;<strong>EANM<\/strong> ha individuato l&#8217;<strong>acido <sup>99m<\/sup>Tc-dimercaptosuccinico<\/strong> (DMSA) come miglior agente di imaging per visualizzare il coinvolgimento parenchimale renale. L&#8217;alternativa \u00e8 il <strong><sup>99m<\/sup>Tc-GH<\/strong> (<strong><sup>99m<\/sup>Tc-glucoeptonato<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n<p>Il <sup>99m<\/sup>Tc-DMSA e il <sup>99m<\/sup>Tc-GH (99mTc-glucoeptonato) si legano principalmente al<strong> tubulo prossimale<\/strong> della corteccia renale per un tempo prolungato dopo l&#8217;iniezione, per cui l\u2019imaging tra le 4 e le 24 ore dopo la somministrazione del radiofarmaco mostra principalmente captazione <strong>corticale<\/strong>, senza interferenze da attivit\u00e0 nel sistema escretore.<br>Il <sup>99m<\/sup>Tc-DMSA \u00e8 preferito per la sua pi\u00f9 alta ritenzione nel parenchima renale (30% vs 5-10% del GH). Un altro importante svantaggio del [<sup>99m<\/sup>Tc] Tc-GH \u00e8 il possibile accumulo e la stasi dell&#8217;attivit\u00e0 nel sistema collettore, in particolare nel <strong>rene idronefrotico<\/strong>. Ci\u00f2 pu\u00f2 limitare la visualizzazione della corteccia renale e la valutazione accurata della funzione differenziale.<\/p>\n\n\n\n<p>Il <sup>99m<\/sup>Tc-DMSA viene eliminato dal sangue mediante <strong>filtrazione glomerulare<\/strong> e <strong>secrezione tubulare<\/strong>; tuttavia, un&#8217;ampia frazione del tracciante filtrato viene riassorbita e trattenuta nelle cellule tubulari prossimali tubulare (corteccia renale), consentendo cos\u00ec di ottenere immagini ad alta risoluzione e ad alto contrasto.<br>Inizialmente si distribuisce nel fluido extracellulare, con una temporanea ritenzione nel fegato e milza. Circa il 90% del radiofarmaco circola nel sangue legato alle proteine plasmatiche.<br>L&#8217;estrazione renale \u00e8 del 5% ad ogni passaggio e, a 1 ora dall&#8217;iniezione, circa il 50% dell&#8217;attivit\u00e0 somministrata \u00e8 trattenuta nelle cellule tubulari renali prossimali.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3910170184\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-3\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preparazione_e_acquisizione\"><\/span>Preparazione e acquisizione<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Non \u00e8 richiesta una preparazione specifica del paziente. E&#8217; importante una buona idratazione. A questo scopo \u00e8 utile invitare il paziente a bere <strong>500 ml <\/strong>di liquidi prima e dopo l&#8217;esame e di svuotare spesso la vescica per ridurre l&#8217;esposizione alle radiazioni della vescica e del bacino. Questo \u00e8 particolarmente importante nei pazienti pediatrici. Raramente, potrebbe essere necessaria la <strong>sedazione <\/strong>dei bambini per evitare movimenti durante l&#8217;acquisizione. In questo caso dovrebbero essere istruiti a digiunare per 4-6 ore prima dell&#8217;esame.<\/p>\n\n\n\n<p>Si somministra il radiofarmaco <strong><sup>99m<\/sup>Tc-DMSA<\/strong> (Acido dimercaptosuccinico) per via endovenosa, tipicamente <strong>1 MBq\/kg<\/strong> di peso corporeo (Attivit\u00e0 minima 18.5 MBq in et\u00e0 pediatrica, attivit\u00e0 massima 160 Mbq (AIMN), 111 MBq EANM).<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1680610386\" style=\"margin-top: 15px;margin-right: 15px;float: left;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4m9OkbU\" target=\"_blank\" aria-label=\"Progetto senza titolo\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Progetto-senza-titolo.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"300\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Dopo 2-4 ore dall&#8217;iniezione endovenosa di Tc-99m DMSA, al paziente viene chiesto di svuotare la vescica e di posizionarsi supino sul lettino. L&#8217;acquisizione si effettua con collimatore per le basse energie a fori paralleli ad alta risoluzione ed almeno 500k conteggi (Matrice: 128 x 128 o 256&#215;256; Energia: 140 keV \u00b1 10%).<br>Abitualmente si effettuano proiezioni posteriore, obliqua-posteriore sinistra 45\u00b0 ed obliqua-posteriore destra 45\u00b0.<br>In caso di rene ectopico, trapiantato o altre anomalie strutturali (ferro di cavallo etc.) si effettuano proiezione anteriore e posteriore al fine di calcolare la funzionalit\u00e0 renale percentuale di ciascun rene, con il calcolo della media geometrica di entrambe le proiezioni.<\/p>\n\n\n\n<p>In rari casi, la presenza di <strong>reflusso vescico-ureterale<\/strong>, o di attivit\u00e0 urinaria nel sistema collettore, pu\u00f2 interferire con il calcolo della funzione renale differenziale (pelvi significativamente dilatate in ostruzioni, vescica neuropatica). In questi casi \u00e8 possibile effettuare immagini tardive fino a 24 ore dall\u2019iniezione. E&#8217; inoltre possibile impiegare lo<strong> stimolo diuretico <\/strong>precedentemente alle immagini tardive o cateterizzazione (pratiche non comuni) per facilitare la fuoriuscita di urina radioattiva.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;<strong>acquisizione SPECT<\/strong> \u00e8 un&#8217;alternativa e viene eseguita se il paziente riesce a rimanere immobile durante l&#8217;acquisizione. Pu\u00f2 essere utile per il rilevamento di piccoli difetti, specie quelli profondi all&#8217;interno del parenchima renale o per i pazienti con reni ectopici o trapiantati, per i quali le strutture ossee, l&#8217;intestino sovrapposto e la distanza paziente-detector possono rendere difficile la valutazione del profilo renale.<br>Non c&#8217;\u00e8 consenso sulla sua utilit\u00e0. La SPECT non \u00e8 utilizzata di routine nei bambini a causa dell&#8217;aumento del tempo di imaging richiesto e del significato clinico non chiaro di piccoli difetti corticali aggiuntivi.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2795331988\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4l5awDk\" target=\"_blank\" aria-label=\"ezgif-274b711575da66\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/ezgif-274b711575da66.gif\" alt=\"\"  width=\"800\" height=\"160\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-4\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Elaborazione\"><\/span>Elaborazione<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div id=\"bmscience737873657\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><div style=\"\r\n  width: 300px;\r\n  margin: 0 auto;\r\n  text-align: center;\r\n\">\r\n<div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;.<\/p><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<p>Ai fini dell&#8217;indagine \u00e8 importante la misurazione del <strong>diametro longitudinale renale<\/strong> alle immagini antero\/posteriori.<br>Sull\u2019immagine ottenuta in proiezione posteriore sono disegnate le regioni di interesse (<strong>ROI<\/strong>) renali utili al calcolo della <strong>funzionalit\u00e0 renale separata<\/strong> percentuale (basata sul confronto dei conteggi delle ROI renali)<br>In caso di proiezione anteriore e posteriore e possibile calcolare la media geometrica (maggiore affidabilit\u00e0 poich\u00e9 tiene conto della profondit\u00e0 renale).<\/p>\n\n\n\n<p>Si effettua quindi un&#8217;analisi semiquantitativa con il <strong>calcolo dell&#8217;indice di captazione<\/strong> di ciascun rene, espressione della capacit\u00e0 funzionale separata: i valori normali di funzionalit\u00e0 separata sono compresi fra 50%-50% e 45%-55%.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>NB<\/strong>: Anche in caso di funzione renale ridotta bilateralmente tali valori possono risultare nel range di normalit\u00e0.<br>L\u2019indice \u00e8 pi\u00f9 affidabile nel caso si calcoli la media geometrica e meno affidabile in caso di IRC (per l&#8217;elevato background).<\/p>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f68faa&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f68faa\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"691\" height=\"293\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" 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\/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Scintigrafia renale con&nbsp;<strong>DMSA<\/strong>&nbsp;nelle proiezioni anteriore, posteriore, RPO (obliqua posteriore destra) e LPO (obliqua posteriore sinistra).<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Nelle <span style=\"text-decoration: underline;\">immagini normali<\/span> si deve avere una diffusa e omogenea fissazione a livello della corticale renale (il DMSA non si fissa nella midollare e non deve trovarsi nel sistema escretore).<\/p>\n\n\n\n<p>Il semplice appiattimento di un profilo, specie di quello superiore del rene sinistro (impronta splenica) o laterale (nei bambini piccoli con reni di forma triangolare), non \u00e8 indicativo di lesione parenchimale.<\/p>\n\n\n\n<p>Sono possibili <strong>ipoattivit\u00e0 apparenti dei poli<\/strong>, specie di quelli superiori, per contrasto con le adiacenti colonne del Bertin ed in caso di atteggiamento ipertrofico\/vicariante.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f6b94c&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f6b94c\" class=\"alignleft size-full is-resized wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"233\" 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\/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Esiti cicatriziali<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>In caso di <span style=\"text-decoration: underline;\">esiti cicatriziali<\/span> \u00e8 possibile vedere <strong>aree di<\/strong> <strong>ipofissazione<\/strong> con margini relativamente ben definiti, perdita di volume parenchimale e retrazione focale del contorno renale.<br>Morfologicamente si presenta come un difetto pi\u00f9 comunemente a forma di cuneo, ovoidale o, in alternativa, un assottigliamento corticale, o un un appiattimento del contorno renale.<\/p>\n\n\n\n<p>Nei soggetti con <span style=\"text-decoration: underline;\">pielonefrite acuta<\/span> si possono osservare difetti focali singoli o multipli. Si ha <strong>fissazione ridotta<\/strong> o <strong>assente <\/strong>del tracciante, margini indistinti e assenza di deformit\u00e0 di retrazione del contorno renale.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f6bdf6&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f6bdf6\" class=\"alignright size-full is-resized wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"722\" height=\"338\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/DMSA-pielonefrite-cronica.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-22769\" style=\"width:370px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/DMSA-pielonefrite-cronica.jpg 722w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/DMSA-pielonefrite-cronica-300x140.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/DMSA-pielonefrite-cronica-720x338.jpg 720w\" sizes=\"auto, (max-width: 722px) 100vw, 722px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Scintigrafia renale con&nbsp;<strong>Tc-99m DMSA<\/strong>&nbsp;in un paziente con pielonefrite cronica. Il rene sinistro \u00e8 ridotto in dimensioni e presenta un ridotto accumulo corticale (funzione relativa del 31%). Difetti focali di accumulo corrispondono a cicatrici.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La distinzione tra pielonefrite acuta destinata a migliorare\/guarire e cicatrici permanenti non \u00e8 possibile con sicurezza anche se in genere un&#8217;area ipointensa pi\u00f9 ampia, polare, che non deforma i contorni renali e ha margini indistinti rappresenta pi\u00f9 probabilmente un&#8217;infezione acuta destinata a guarire. Infatti nella <strong>pielonefrite acuta<\/strong>, i difetti corticali appaiono pi\u00f9 estesi rispetto alla fase cronica, a causa dell&#8217;edema e dell&#8217;ischemia associati ai focolai di infezione acuta. Se \u00e8 presente deformazione localizzata del contorno renale e\/o perdita di volume \u00e8 pi\u00f9 probabile che rappresenti una cicatrice permanente.<br>Tuttavia, solo il follow-up consente di distinguere tra lesioni acute e croniche; un difetto che persiste per pi\u00f9 di 6 mesi \u00e8 classificato come lesione cronica o cicatrice.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-carousel-v2 cb-carousel-block cb-single-slide\" data-cb-slides-per-view=\"1\" data-cb-slides-per-group=\"1\" data-cb-space-between=\"15\" data-cb-speed=\"300\" data-cb-navigation=\"true\" data-cb-pagination=\"true\" data-cb-breakpoints=\"{&quot;768&quot;:{&quot;slidesPerView&quot;:1,&quot;slidesPerGroup&quot;:1}}\"><div class=\"swiper\"><div class=\"cb-wrapper swiper-wrapper\">\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:40%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f6c27e&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f6c27e\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"691\" height=\"618\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/difetti-nel-polo-superiore.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-24870\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/difetti-nel-polo-superiore.jpg 691w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/difetti-nel-polo-superiore-300x268.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 691px) 100vw, 691px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Scintigrafia con Tc-99m DMSA in una bambina di 4 anni con infezione delle vie urinarie.<\/strong> Lo studio mostra un <strong>difetto nel polo superiore destro<\/strong> (freccia).<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:60%\">\n<figure class=\"wp-block-image alignwide size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"691\" height=\"384\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/difetti-bilaterali.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-24871\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/difetti-bilaterali.jpg 691w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/difetti-bilaterali-300x167.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 691px) 100vw, 691px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>(a)<\/strong> Studio con Tc-99m DMSA che evidenzia <strong>difetti bilaterali nei poli superiori<\/strong> e un <strong>difetto a met\u00e0 del rene sinistro<\/strong> (frecce).<br><strong>(b)<\/strong> Illustrazione di come le <strong>cicatrici influenzano il contorno renale<\/strong>.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:60%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f6c8ae&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f6c8ae\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"728\" height=\"301\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" 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12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Completa guarigione al follow-up di un paziente con pregressa pielonefrite acuta.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:40%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f6ccb9&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f6ccb9\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"696\" height=\"673\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" 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width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Persistenza di cicatrici dopo anni dall\u2019infezione<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div><div class=\"cb-pagination swiper-pagination\"><\/div><div class=\"cb-button-prev swiper-button-prev\"><\/div><div class=\"cb-button-next swiper-button-next\"><\/div><\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f6d1fd&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f6d1fd\" class=\"alignright size-full is-resized wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"838\" height=\"422\" 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\/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Scansioni con DMSA che dimostrano disomogeneit\u00e0 della captazione del radiotracciante in pazienti con displasia renale.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Nel caso di <span style=\"text-decoration: underline;\">displasia renale<\/span>, il rene appare asimmetricamente pi\u00f9 piccolo e la captazione \u00e8 ridotta o assente. La captazione, se presente, \u00e8 per lo pi\u00f9 eterogenea in tutto il rene o in una porzione del rene (nella displasia focale o segmentaria) senza un difetto periferico del contorno renale.<br>I reni displasici sono pi\u00f9 inclini alle infezioni e alle cicatrici, per cui \u00e8 possibile che le due condizioni coesistano. Occorre comunque ricordare che l&#8217;ecografia \u00e8 la modalit\u00e0 preferita per valutare le anomalie morfologiche. La scintigrafia \u00e8 utile soprattutto per valutare la funzione differenziale e per valutare eventuali cicatrici nel rene controlaterale.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience4171754858\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"rtoc-6\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Errori_di_interpretazione\"><\/span>Errori di interpretazione<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le immagini acquisite durante la scintigrafia renale statica molte volte possono essere interpretate in modo sbagliato o ci possono essere delle condizioni che possono provocare errori.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2606042770\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/43tOmU3\" target=\"_blank\" aria-label=\"Cattura\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-20.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-20.png 319w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-20-249x300.png 249w\" sizes=\"auto, (max-width: 319px) 100vw, 319px\" width=\"280\" height=\"337\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Contorni renali sfocati o doppi rappresentano generalmente movimenti del paziente.<\/p>\n\n\n\n<p>Le <strong>aree di ipofissazione<\/strong> possono essere correlate anche ad altre alterazioni anatomiche (cisti, esiti ischemici, nodulazioni\/masse, nel bambino presenza di lobulazioni fetali), per questo motivo \u00e8 utile avere un imaging morfologico (ecografia o TC) da correlare.<br>In caso di cisti l\u2019area ipoattiva \u00e8 circondata da tessuto parenchimale funzionante, o nel caso sia marginale, \u00e8 di aspetto pi\u00f9 rotondeggiante.<\/p>\n\n\n\n<p>Un <strong>rene ruotato<\/strong> pu\u00f2 apparire come un rene &#8220;sottile&#8221; con un asse trasversale corto nella vista posteriore (utile osservare immagini oblique e eventualmente anteriori)<\/p>\n\n\n\n<p>Un&#8217;area lineare di assente captazione del tracciante (<strong>setto inter-renicolare<\/strong>) che si estende dall&#8217;ilo renale al parenchima \u00e8 visibile alla SPECT e pu\u00f2 essere confusa con una cicatrice.<\/p>\n\n\n\n<p>Esempi di varianti normali:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-carousel-v2 cb-carousel-block\" data-cb-slides-per-view=\"1\" data-cb-slides-per-group=\"1\" data-cb-space-between=\"15\" data-cb-speed=\"300\" data-cb-navigation=\"true\" data-cb-pagination=\"true\" data-cb-breakpoints=\"{&quot;768&quot;:{&quot;slidesPerView&quot;:2,&quot;slidesPerGroup&quot;:1}}\"><div class=\"swiper\"><div class=\"cb-wrapper swiper-wrapper\">\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f73319&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f73319\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"406\" height=\"184\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Terzo-medio-renale-di-maggiore-spessore-al-rene-di-destra.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-21016\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Terzo-medio-renale-di-maggiore-spessore-al-rene-di-destra.jpg 406w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Terzo-medio-renale-di-maggiore-spessore-al-rene-di-destra-300x136.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 406px) 100vw, 406px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Terzo medio renale di maggiore spessore al rene di destra<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f73739&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f73739\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"623\" height=\"287\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Polo-superiore-rene-sinistro-di-spessore-ridotto-vedi-LPO.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-21018\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Polo-superiore-rene-sinistro-di-spessore-ridotto-vedi-LPO.jpg 623w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Polo-superiore-rene-sinistro-di-spessore-ridotto-vedi-LPO-300x138.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 623px) 100vw, 623px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Polo superiore rene sinistro di spessore ridotto (vedi proiezione LPO)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f73b30&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f73b30\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"535\" height=\"194\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Asse-del-rene-di-destra-asimmetrico-polo-inferiore-ipocaptante-in-posteriore.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-21015\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Asse-del-rene-di-destra-asimmetrico-polo-inferiore-ipocaptante-in-posteriore.jpg 535w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Asse-del-rene-di-destra-asimmetrico-polo-inferiore-ipocaptante-in-posteriore-300x109.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 535px) 100vw, 535px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Asse del rene di destra asimmetrico (polo inferiore ipocaptante in posteriore)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f73ee9&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f73ee9\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"422\" height=\"263\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Lobulazione-fetale-al-rene-di-sinistra-LPO.-Difficili-da-distinguere-da-cicatrice-senza-correlati-morfologici.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-21017\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Lobulazione-fetale-al-rene-di-sinistra-LPO.-Difficili-da-distinguere-da-cicatrice-senza-correlati-morfologici.jpg 422w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Lobulazione-fetale-al-rene-di-sinistra-LPO.-Difficili-da-distinguere-da-cicatrice-senza-correlati-morfologici-300x187.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 422px) 100vw, 422px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Lobulazione fetale al rene di sinistra (LPO). Difficile da distinguere da cicatrice senza correlati morfologici<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f742a8&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f742a8\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"207\" height=\"259\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/eta-neonatale-e1721739970927.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-21019\"\/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">In un neonato (soprattutto se di et\u00e0 inferiore ai 3 mesi), \u00e8 probabile che la captazione del tracciante sia significativamente ridotta, con conseguente aumento dell&#8217;attivit\u00e0 di fondo: in assenza di displasia renale all&#8217;ecografia, ci\u00f2 \u00e8 probabilmente dovuto all&#8217;<strong>immaturit\u00e0 renale<\/strong>.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69f3133f74695&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69f3133f74695\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"206\" height=\"225\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Displasia-renale-bilaterale-e-reflusso-e1721740123784.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-21020\"\/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Displasia renale bilaterale e reflusso.<br>In caso di insufficienza renale cronica, \u00e8 possibile eseguire una scansione DMSA per verificare se entrambi i reni sono ugualmente danneggiati o se uno di essi \u00e8 pi\u00f9 danneggiato dell&#8217;altro. A causa dell&#8217;aumento dell&#8217;attivit\u00e0 di fondo, una stima precisa della funzione renale divisa pu\u00f2 essere difficile.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div><\/div><div class=\"cb-pagination swiper-pagination\"><\/div><div class=\"cb-button-prev swiper-button-prev\"><\/div><div class=\"cb-button-next swiper-button-next\"><\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"rtoc-7\"  class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referto\"><\/span>Referto<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4aTddDr\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"817\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/610uHTJ76qL._SL1036_-817x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-18269\" style=\"width:165px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/610uHTJ76qL._SL1036_-817x1024.jpg 817w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/610uHTJ76qL._SL1036_-239x300.jpg 239w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/610uHTJ76qL._SL1036_-768x962.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/610uHTJ76qL._SL1036_.jpg 827w\" sizes=\"auto, (max-width: 817px) 100vw, 817px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4aTddDr\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Per redirigere un adeguato referto bisogna:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>descrivere i due reni separatamente con sede, dimensioni e morfologia;<\/li>\n\n\n\n<li>distribuzione del radiotracciante (omogenea, disomogenea);<\/li>\n\n\n\n<li>morfologia, numero e sede delle aree di ipofissazione, compresi eventuali retrazioni o irregolarit\u00e0 del profilo della corticale renale;<\/li>\n\n\n\n<li>significato visivo (impronta caliceale e assottigliamento corticale, esiti cicatriziali o significato aspecifico etc.).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonti:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.amazon.it\/gp\/search?ie=UTF8&amp;tag=bmscience.net-21&amp;linkCode=ur2&amp;linkId=26836e739cfede8ee8de1cdbb724998c&amp;camp=3414&amp;creative=21718&amp;index=books&amp;keywords=Fondamenti%20di%20medicina%20nucleare.%20Tecniche%20e%20applicazioni\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fondamenti di medicina nucleare. Tecniche e applicazioni<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4bAohWM\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Nuclear Medicine Companion: A Case-Based Practical Reference for Daily Use<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/4eWLggo\">A Concise Guide to Nuclear Medicine<\/a><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4kTmQ8W\"> (Abdelhamid H. Elgazzar\u00a0e\u00a0Saud Alenezi)<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience4076917693\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4374UCh\" target=\"_blank\" aria-label=\"81CSJGij8ZL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_.jpg 2102w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_-300x62.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_-1024x211.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_-768x158.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_-1536x316.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81CSJGij8ZL._SX3000_-2048x422.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2102px) 100vw, 2102px\" width=\"2102\" height=\"433\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La scintigrafia renale statica con DMSA \u00e8 una procedura in medicina nucleare basata sulla somministrazione per via endovenosa di un radiofarmaco (in questo caso il DMSA). Tale tracciante, una volta immesso nel circolo sanguigno, viene captato ed eliminato dai reni in modo proporzionale alla funzionalit\u00e0 renale. Pu\u00f2 essere considerata il metodo di riferimento per la&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-scintigrafia-renale-statica-con-tc-dmsa\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">La scintigrafia renale statica con Tc-DMSA<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":22759,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[7,10],"tags":[8759,8763,8762,8760,8770,8758,8767,8755,8751,8766,3165,8765,8769,8761,8753,8754,8756,8768,8757,8764,8752],"class_list":["post-20994","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicina-nucleare","category-nefrologia","tag-99mtctc-dmsa","tag-99mtc-gh","tag-99mtc-glucoeptonato","tag-acido-99mtc-dimercaptosuccinico","tag-acquisizione-spect","tag-agenesia-renale","tag-aree-di-ipofissazione","tag-danno-parenchimale","tag-dmsa","tag-esiti-cicatriziali","tag-filtrazione-glomerulare","tag-funzionalita-renale-separata","tag-immaturita-renale","tag-parenchima-renale","tag-pielonefrite","tag-pielonefrite-acuta","tag-rene-a-ferro-di-cavallo","tag-rene-displasico","tag-rene-ectopico","tag-rene-idronefrotico","tag-scintigrafia-renale","entry"],"author_meta":{"display_name":"Raffo 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