{"id":23080,"date":"2025-05-12T21:08:47","date_gmt":"2025-05-12T19:08:47","guid":{"rendered":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/?p=23080"},"modified":"2026-02-08T15:37:43","modified_gmt":"2026-02-08T14:37:43","slug":"lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/","title":{"rendered":"L&#8217;utilizzo della PET con FDG nelle patologie cerebrali (pattern ed esempi clinici)"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"960\" height=\"543\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-esempi-clinici.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-23084\" style=\"width:375px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-esempi-clinici.jpg 960w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-esempi-clinici-300x170.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-esempi-clinici-768x434.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Negli ultimi decenni, la tomografia ad emissione di positroni (<strong>PET<\/strong>) con <sup>18<\/sup>F-FDG \u00e8 stata ampiamente utilizzata per studiare il <strong>metabolismo glucidico cerebrale<\/strong>. La distribuzione del consumo di glucosio nel cervello \u00e8 principalmente guidata dall\u2019attivit\u00e0 neuronale basale e riflette l\u2019integrit\u00e0 neuronale generale.<\/p>\n\n\n\n<p>I valori pi\u00f9 elevati di consumo di glucosio si riscontrano nei <strong>gangli della base<\/strong>, nei <strong>talami <\/strong>e nella <strong>corteccia occipitale <\/strong>polare e mesiale, mentre la corteccia temporale mediale e il cervelletto presentano i valori pi\u00f9 bassi.<\/p>\n\n\n\n<p>In condizioni normali, la richiesta fisiologica di glucosio \u00e8 molto elevata nel tessuto cerebrale. Tuttavia, a causa dell\u2019elevato uptake fisiologico nella sostanza grigia cerebrale normale e della variabile captazione da parte delle lesioni infiammatorie, il suo ruolo in ambito oncologico \u00e8 limitato. Pu\u00f2 essere utilizzato in casi selezionati per distinguere la recidiva tumorale dalla necrosi radiativa nelle lesioni cerebrali con <em>enhancement <\/em>o per differenziare i gliomi dal linfoma del sistema nervoso centrale (SNC) o da infezioni opportunistiche.<\/p>\n\n\n\n<p>Tuttavia, la PET cerebrale con <sup>18<\/sup>F-FDG \u00e8 stata ampiamente impiegata per la valutazione di pazienti con ridotto, piuttosto che aumentato, consumo di glucosio, principalmente nelle <strong>malattie neurodegenerative<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-container advgb-blocks-container\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-container advgb-blocks-container\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-container advgb-blocks-container\"><\/div>\n\n\n<div id=\"bmscience989200282\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24153' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor:pointer\">Indice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #222222;color:#222222\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #222222;color:#222222\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Malattia_di_Alzheimer_AD_e_Mild_Cognitive_Impairment_MCI\" >Malattia di Alzheimer (AD) e Mild Cognitive Impairment (MCI)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Mild_Cognitive_Impairment_%E2%80%93_Alzheimers_Disease\" >Mild Cognitive Impairment &#8211; Alzheimer\u2019s Disease<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Mild_Cognitive_Impairment_%E2%80%93_Depressione\" >Mild Cognitive Impairment &#8211; Depressione<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Artefatto_da_movimento\" >Artefatto da movimento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Mild_Cognitive_Impairment_%E2%80%93_Alzheimers_Disease-2\" >Mild Cognitive Impairment &#8211; Alzheimer\u2019s Disease<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Malattia_di_Alzheimer_ad_esordio_precoce\" >Malattia di Alzheimer ad esordio precoce<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Degenerazione_fronto-temporale_FTD_e_altri_pattern\" >Degenerazione fronto-temporale (FTD) e altri pattern<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Demenza_Frontotemporale_%E2%80%93_Variante_comportamentale\" >Demenza Frontotemporale &#8211; Variante comportamentale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Demenza_Frontotemporale_%E2%80%93_Variante_comportamentale-2\" >Demenza Frontotemporale &#8211; Variante comportamentale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Alzheimers_Disease\" >Alzheimer\u2019s Disease<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Demenza_a_corpi_di_Lewy\" >Demenza a corpi di Lewy<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#DegenerazioneSindrome_Cortico-Basale\" >Degenerazione\/Sindrome Cortico-Basale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Paralisi_Sopranucleare_Progressiva_PSP\" >Paralisi Sopranucleare Progressiva (PSP)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Afasia_Progressiva_Primaria_%E2%80%93_Afasia_Logopenica\" >Afasia Progressiva Primaria &#8211; Afasia Logopenica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Afasia_Progressiva_Primaria_%E2%80%94_Demenza_Semantica\" >Afasia Progressiva Primaria \u2014 Demenza Semantica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Afasia_Progressiva_Primaria_%E2%80%93_Afasia_Progressiva_Non_Fluente\" >Afasia Progressiva Primaria &#8211; Afasia Progressiva Non Fluente<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Epilessia_%E2%80%93_Interictale\" >Epilessia &#8211; Interictale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/#Epilessia_%E2%80%93_Ictale\" >Epilessia &#8211; Ictale<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"malattia-di-alzheimer-ad-e-mild-cognitive-impairment-mci-5ddb12fe-615a-4334-8685-1bdf1bf1e83a\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Malattia_di_Alzheimer_AD_e_Mild_Cognitive_Impairment_MCI\"><\/span>Malattia di Alzheimer (AD) e Mild Cognitive Impairment (MCI)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Sono passati circa 30 anni dal primo studio sulla PET-FDG nella <strong>malattia di Alzheimer<\/strong> (AD), e un enorme numero di pubblicazioni ha definito le caratteristiche e il valore dei reperti PET con <sup>18<\/sup>F-FDG in questo campo. La PET con 18F-FDG ha migliorato la nostra comprensione della fisiopatologia dell\u2019AD, nonch\u00e9 la capacit\u00e0 di diagnosticare i pazienti in una fase pi\u00f9 precoce della malattia e persino di valutare soggetti con <strong>lieve deterioramento cognitivo<\/strong> (<strong>MCI<\/strong>) quando la demenza non \u00e8 ancora manifesta.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience519345989\" style=\"margin-top: 15px;margin-right: 15px;float: left;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3GVlRqG\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-05-19 151435\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151435.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151435.png 383w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151435-300x266.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 383px) 100vw, 383px\" width=\"300\" height=\"266\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Attualmente, sia nell\u2019AD che in altre malattie neurodegenerative, la PET con <sup>18<\/sup>F-FDG pu\u00f2 svolgere un ruolo cruciale sia nei pazienti con MCI che in quelli gi\u00e0 dementi, mostrando (o meno) <strong>pattern specifici<\/strong> della malattia. Nonostante l\u2019ampia letteratura disponibile, gli studi presentano un\u2019ampia variabilit\u00e0 nei valori di sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0 a causa dell\u2019eterogeneit\u00e0 dei pazienti inclusi (convertenti\/non convertenti, MCI amnestico o non amnestico, ecc.) e dei diversi metodi utilizzati per l\u2019analisi delle immagini (lettura visiva versus lettura semiquantitativa con software diversi). Tuttavia, il valore predittivo positivo della PET-FDG \u00e8 considerato superiore al 90% nei pazienti con sospetta AD e MCI tipico amnestico. La PET-FDG ha dimostrato un impatto particolarmente rilevante nei pazienti con lieve deterioramento cognitivo o demenza in caso di presentazione o decorso atipico.<\/p>\n\n\n\n<p>In particolare, rispetto ai controlli sani di pari et\u00e0, nei pazienti con AD \u00e8 presente un <strong>ipometabolismo <\/strong>con un tipico <strong>pattern parieto-temporale posteriore<\/strong> e del <strong>cingolo<\/strong>. Inoltre, indipendentemente dalle regioni corticali interessate, una caratteristica molto frequente delle scansioni PET con <sup>18<\/sup>F-FDG \u00e8 il coinvolgimento <strong>asimmetrico<\/strong>, specialmente nelle fasi iniziali. Di conseguenza, l\u2019analisi visiva delle immagini si basa fortemente sulla valutazione dell\u2019asimmetria delle alterazioni.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3552556603\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4l0itd4\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/375c5d7b-d907-4b85-ab16-7da7edcd9a38.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/375c5d7b-d907-4b85-ab16-7da7edcd9a38.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/375c5d7b-d907-4b85-ab16-7da7edcd9a38-180x150.jpg 180w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>La <strong>corteccia entorinale<\/strong> e l&#8217;<strong>ippocampo<\/strong> sono tra le prime regioni colpite dalla patologia dell&#8217;AD; tuttavia, l&#8217;asimmetria metabolica a livello ippocampale non \u00e8 sempre evidente. In ambito clinico, per ovviare a questo problema, \u00e8 stata proposta una diversa riorientazione delle immagini con un&#8217;inclinazione di 30-40\u00b0 verso l&#8217;alto rispetto al piano bicommissurale per valutare l&#8217;asimmetria ippocampale negli studi SPECT e PET. Infatti, l&#8217;analisi delle sezioni trasversali lungo l&#8217;<strong>asse bicommissurale<\/strong> \u00e8 inadeguata per segmentare l&#8217;ippocampo, che non risulta parallelo a questo piano. In ambito di ricerca, si \u00e8 ipotizzato che la ridotta attivit\u00e0 del cingolo posteriore nell&#8217;AD prodromico possa riflettere una diminuita connettivit\u00e0, in particolare con la corteccia entorinale.<\/p>\n\n\n\n<p>Grazie all&#8217;elevata sensibilit\u00e0 nella diagnosi precoce dell&#8217;AD, la PET con <sup>18<\/sup>F-FDG \u00e8 uno degli attuali biomarcatori di imaging proposti per l&#8217;AD. Nei pazienti con sospetta AD, la PET con <sup>18<\/sup>F-FDG ha inoltre dimostrato un elevato <strong>valore predittivo negativo<\/strong>. Di conseguenza, un esame PET con <sup>18<\/sup>F-FDG normale in pazienti con MCI indica una bassa probabilit\u00e0 di progressione verso una demenza di tipo AD, anche in presenza di un evidente deficit di memoria ai test neuropsicologici (che, in caso di PET negativa, potrebbe essere attribuibile a condizioni non neurodegenerative, come un tratto depressivo). <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-adv-tabs advgb-tabs-wrapper advgb-tab-horz-desktop advgb-tab-vert-tablet advgb-tab-stack-mobile advgb-tabs-008f150c-c3c1-4568-a2b2-1568b6ad55fc\" data-tab-active=\"0\"><ul class=\"advgb-tabs-panel\" role=\"tablist\"><li class=\"advgb-tab advgb-tab-active\" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_65dbcf-9f-0\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-0\" role=\"tab\" aria-selected=\"true\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>MCI &#8211; AD<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_65dbcf-9f-1\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-1\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>MCI &#8211; depressione<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_65dbcf-9f-2\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-2\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>Artefatto<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_65dbcf-9f-3\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-3\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>MCI &#8211; AD<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_65dbcf-9f-4\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-4\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>AD ad esordio precoce<\/span><\/button><\/li><\/ul><div class=\"advgb-tab-body-wrapper\" style=\"border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\">\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-0\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_65dbcf-9f-0\" tabindex=\"0\"><span>MCI &#8211; AD<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_65dbcf-9f advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-0\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mild_Cognitive_Impairment_%E2%80%93_Alzheimers_Disease\"><\/span>Mild Cognitive Impairment &#8211; Alzheimer\u2019s Disease<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>Uomo di 70 anni senza storia pregressa di malattie neurologiche. Il paziente riferisce un deficit soggettivo di memoria e attenzione, insorto almeno un paio di anni fa. MMSE 29\/30; scolarit\u00e0: 18 anni, destrimane; attivit\u00e0 strumentali della vita quotidiana (IADL) completamente conservate. Batteria neuropsicologica estesa: nella norma, ad eccezione di un lieve deficit nella memoria episodica.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:100%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a4237f3d77&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a4237f3d77\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"882\" height=\"558\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/asd.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23088\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/asd.png 882w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/asd-300x190.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/asd-768x486.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 882px) 100vw, 882px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">La TC mostra lieve <strong>atrofia <\/strong>bilaterale dei lobi temporali mesiali (MTL) e lieve asimmetria dei ventricoli laterali (sinistro &gt; destro).<br>La PET con FDG evidenzia ipometabolismo bitemporoparietale e del cingolo posteriore, con asimmetria (destro &lt; sinistro) a carico del lobo temporale mediale (meglio apprezzabile dopo riorientamento lungo l&#8217;asse ippocampale e in proiezione coronale).<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">Oltre all'evidenza oggettiva di lieve deficit della memoria episodica, questo paziente presenta il tipico ipometabolismo temporoparietale bilaterale caratteristico dell'AD. Il riorientamento lungo il piano ippocampale (con angolazione di 30\u00b0 rispetto alla linea bicommissurale) e la valutazione delle immagini in proiezione coronale consentono una pi\u00f9 accurata analisi del metabolismo della regione mesiotemporale (MTL).<\/pre>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-1\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_65dbcf-9f-1\" tabindex=\"0\"><span>MCI &#8211; depressione<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_65dbcf-9f advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-1\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mild_Cognitive_Impairment_%E2%80%93_Depressione\"><\/span>Mild Cognitive Impairment &#8211; Depressione<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Paziente di 70 anni. Scolarit\u00e0: 8 anni, destrimane. Fino all&#8217;anno scorso, si \u00e8 dedicata completamente al padre,deceduto a causa di un <strong>Alzheimer <\/strong>avanzato, dopo un decorso di 9 anni. Riferisce un periodo successivo caratterizzato da depressione, ansia e deficit di memoria. <strong>MMSE = 29\/30<\/strong>; attivit\u00e0 strumentali della vita quotidiana (IADL) completamente preservate. Ampia batteria neuropsicologica: risultati nella norma, ad eccezione di un lieve deficit nella memoria episodica.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:60%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a423800866&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a423800866\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"696\" height=\"699\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Depressione-MCI.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23095\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Depressione-MCI.png 696w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Depressione-MCI-300x300.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Depressione-MCI-150x150.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 696px) 100vw, 696px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Alla RM nessun segno di atrofia del lobo temporale mediale (MTL). Lieve atrofia temporale sinistra.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:40%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a423800e40&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a423800e40\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"241\" height=\"304\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/depressione.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23096\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/depressione.png 241w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/depressione-238x300.png 238w\" sizes=\"auto, (max-width: 241px) 100vw, 241px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">La PET con <sup>18<\/sup>F-FDG mostra un metabolismo corticale normale e simmetrico, senza differenze tra il metabolismo cerebrale anteriore (frontale) e posteriore (parietale). Metabolismo del MTL simmetrico (anche dopo riorientamento sul piano ippocampale).<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">La <strong>depressione <\/strong>\u00e8 una delle possibili eziologie sottostanti il MCI (lieve deficit cognitivo). In questo tipo di pazienti, un risultato negativo alla PET <sup>18<\/sup>F-FDG indica che \u00e8 improbabile una progressione patologica del deficit cognitivo verso demenza di tipo Alzheimer nei prossimi anni.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-2\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_65dbcf-9f-2\" tabindex=\"0\"><span>Artefatto<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_65dbcf-9f advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-2\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Artefatto_da_movimento\"><\/span>Artefatto da movimento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>Paziente maschio di 77 anni con scolarit\u00e0 di 8 anni; destrorso. Riferisce disturbi soggettivi di memoria successivi ad un periodo di depressione e ansia.<br><strong>MMSE = 29\/30<\/strong>; ADL completamente conservate.<br>Batteria neuropsicologica: nella norma, eccetto per un valore al limite inferiore nella prova di memoria episodica.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a4238016c8&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a4238016c8\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"503\" height=\"265\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/artefatto-movimento.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23104\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/artefatto-movimento.png 503w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/artefatto-movimento-300x158.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 503px) 100vw, 503px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a423801da6&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a423801da6\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1014\" height=\"508\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/PET-artefatto.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23105\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/PET-artefatto.png 1014w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/PET-artefatto-300x150.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/PET-artefatto-768x385.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1014px) 100vw, 1014px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le immagini PET mostrano un&#8217;<strong>asimmetria<\/strong> temporo-laterale e parietale posteriore (destra &lt; sinistra).<br>L&#8217;ispezione visiva delle immagini PET\/TC fuse ha evidenziato un <strong>movimento <\/strong>del paziente tra l&#8217;acquisizione della CT e quella della PET.<br>Le immagini PET sono state acquisite nuovamente. Nella seconda acquisizione il paziente non si \u00e8 mosso tra la CT e la PET. Le immagini PET non hanno mostrato asimmetrie significative.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">Il movimento del paziente pu\u00f2 produrre artefatti significativi nelle immagini PET\/TC fuse, poich\u00e9 genera incertezza sulla corretta posizione originaria dei fotoni rilevati.<br>In questo caso, la captazione di <sup>18<\/sup>F-FDG nella corteccia temporo-parietale sinistra \u00e8 risultata sovracorretta, apparendo relativamente ipermetabolica. In realt\u00e0, tale captazione corrispondeva a una regione atrofica (a bassa densit\u00e0 e attenuazione), ma a causa del movimento \u00e8 stata attribuita, nella TC coregistrata, alla corteccia normale adiacente (a densit\u00e0 pi\u00f9 elevata). La ricostruzione senza correzione per attenuazione potrebbe anche essere utile per chiarire gli artefatti da attenuazione.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-3\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_65dbcf-9f-3\" tabindex=\"0\"><span>MCI &#8211; AD<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_65dbcf-9f advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-3\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mild_Cognitive_Impairment_%E2%80%93_Alzheimers_Disease-2\"><\/span>Mild Cognitive Impairment &#8211; Alzheimer\u2019s Disease<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Uomo di 73 anni. Riferisce un deficit di memoria e di attenzione insorto almeno un paio di anni fa. <strong>MMSE=28\/30<\/strong>; le attivit\u00e0 strumentali della vita quotidiana (IADL) sono principalmente preservate.<br>Si rileva un deficit neuropsicologico oggettivo nella memoria verbale (richiamo libero differito), nella flessibilit\u00e0 cognitiva (test di Stroop) e valori al limite nella capacit\u00e0 visuo-costruttiva.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a4238023d8&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a4238023d8\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"619\" height=\"609\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-26.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23821\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-26.png 619w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-26-300x295.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 619px) 100vw, 619px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p>La MRI non mostra segni di atrofia del lobo temporale mediale (MTL) e presenta segni molto lievi di <strong>atrofia <\/strong>parietale posteriore.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>PET con <sup>18<\/sup>F-FDG<\/strong> mostra una lieve ipometabolismo nella corteccia temporo-parieto-occipitale destra e nel cingolo posteriore.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">Sebbene la risonanza magnetica di questo paziente mostri solo segni molto lievi di atrofia, la PET con <sup>18<\/sup>F-FDG evidenzia gi\u00e0 il pattern tipico della<strong> malattia di Alzheimer<\/strong>, caratterizzato da ipometabolismo temporoparietale e del cingolo posteriore (in questo caso in modo pi\u00f9 asimmetrico).<br>Questo caso \u00e8 coerente con la cascata patologica dinamica proposta dei biomarcatori dell'Alzheimer, secondo la quale nei pazienti affetti da AD la disfunzione sinaptica, rilevata tramite FDG-PET, dovrebbe precedere la morte neuronale e quindi l'atrofia cerebrale evidenziata dalla risonanza magnetica strutturale.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- header-active\" id=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-4\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_65dbcf-9f-4\" tabindex=\"0\"><span>AD ad esordio precoce<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_65dbcf-9f advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_65dbcf-9f-4\" style=\"display:block\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Malattia_di_Alzheimer_ad_esordio_precoce\"><\/span>Malattia di Alzheimer ad esordio precoce<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Uomo di 53 anni che riferisce <strong>disturbo soggettivo della memoria <\/strong>e un <strong>deficit di attenzione<\/strong> insorti nell\u2019ultimo anno.<br><strong>MMSE: 26\/30<\/strong>; le attivit\u00e0 strumentali della vita quotidiana (IADL) risultano sostanzialmente preservate.<br><strong>Valutazione neuropsicologica<\/strong>: deficit nella memoria episodica, nelle abilit\u00e0 visuocostruttive e nell\u2019attenzione.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a423802b30&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a423802b30\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"692\" height=\"529\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-27.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23824\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-27.png 692w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-27-300x229.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 692px) 100vw, 692px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p>Alla TC lieve <strong>atrofia <\/strong>parietale posteriore. Nessuna atrofia significativa del lobo temporale mediale.<\/p>\n\n\n\n<p>Alla PET aree estese di <strong>ipometabolismo <\/strong>a livello della corteccia temporale laterale bilaterale, corteccia parietale posteriore, cuneo, precuneo e cingolo posteriore.<br>Area pi\u00f9 circoscritta di ipometabolismo nella corteccia frontale ventrolaterale e nel cingolo anteriore.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">L\u2019esordio precoce della malattia di Alzheimer si differenzia da quello tardivo per la severit\u00e0 della riduzione metabolica e per i <strong>pattern metabolici tipici<\/strong>.<br>Infatti, i pazienti con esordio precoce tendono a presentare un ipometabolismo pi\u00f9 marcato rispetto ai pazienti con esordio tardivo, a parit\u00e0 di gravit\u00e0 dei sintomi cognitivi.<br>Come in questo caso, i pazienti pi\u00f9 giovani mostrano spesso un ipometabolismo pi\u00f9 accentuato nelle regioni <strong>neocorticali <\/strong>(incluse la corteccia parietale posteriore e persino quella frontale), mentre l\u2019ipometabolismo del lobo temporale mediale \u00e8 generalmente pi\u00f9 evidente nei pazienti con esordio tardivo della malattia.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<div id=\"bmscience1200756355\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-3495866718878812\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block;\" data-ad-client=\"ca-pub-3495866718878812\" \ndata-ad-slot=\"4682122636\" \ndata-ad-format=\"auto\" data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"degenerazione-frontotemporale-ftd-e-altri-pattern-c22646d9-c7bb-4228-98af-0e2360662013\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Degenerazione_fronto-temporale_FTD_e_altri_pattern\"><\/span>Degenerazione fronto-temporale (FTD) e altri pattern<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Negli ultimi decenni, la PET con <sup>18<\/sup>F-FDG \u00e8 stata ampiamente utilizzata anche nei pazienti dementi per la diagnosi differenziale dell&#8217;eziologia sottostante e per la valutazione dei <strong>pattern ipometabolici<\/strong>, tipici di specifiche varianti di diverse malattie\/sindromi neurodegenerative.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience4004376273\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3TWDSbb\" target=\"_blank\" aria-label=\"apple watch\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/apple-watch.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Infatti, la presenza di un pattern ipometabolico specifico, insieme al quadro clinico, aiuta nella diagnosi differenziale tra AD e <strong>degenerazione frontotemporale<\/strong> (FTD), nonch\u00e9 tra le varianti di FTD (variante comportamentale frontale, <strong>demenza semantica<\/strong> (SD) e <strong>afasia progressiva non fluente<\/strong> (PNFA)).<\/p>\n\n\n\n<p>Diversi pattern ipometabolici alla PET con <sup>18<\/sup>F-FDG sono stati inclusi come criteri di supporto nell&#8217;identificazione dell&#8217;eziologia sottostante nell&#8217;<strong>afasia progressiva primaria<\/strong> (SD, PNFA e afasia logopenica). In particolare, l&#8217;afasia progressiva non fluente e la demenza semantica rientrano nello spettro della FTD e mostrano rispettivamente <strong>ipometabolismo temporale <\/strong>(SD) e <strong>fronto-insulare sinistro<\/strong> (PNFA), mentre l&#8217;afasia logopenica \u00e8 generalmente espressione di una patologia AD sottostante e si caratterizza per un pattern posteriore (<strong>temporo-parietale<\/strong>) che coinvolge prevalentemente l&#8217;<strong>emisfero sinistro<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Allo stesso modo, soprattutto nelle fasi iniziali di malattia, la PET con <sup>18<\/sup>F-FDG \u00e8 stata proposta con successo per la diagnosi differenziale tra i <strong>parkinsonismi<\/strong>, come la <strong>paralisi sopranucleare progressiva<\/strong> (PSP), la <strong>degenerazione cortico-basale <\/strong>(CBD) (entrambe appartenenti anche allo spettro della FTD), l&#8217;<strong>atrofia multisistemica<\/strong> (MSA), la <strong>demenza a corpi di Lewy<\/strong> (DLB) e la <strong>malattia di Parkinson<\/strong> (PD), con o senza demenza (Parkinson-demenza o PDD).<\/p>\n\n\n\n<p>In tutti questi casi, ad eccezione della PD e della PDD, pu\u00f2 essere presente un ipometabolismo nei gangli della base associato a diversi pattern corticali (rispettivamente, nel cingolo anteriore e nel mesencefalo nella PSP, nella corteccia occipitale nella DLB, marcata asimmetria nella corteccia fronto-temporo-parietale nella CBD, e nel cervelletto nella MSA). Al contrario, i pazienti con PD e soprattutto con PDD tendono a mostrare un ipometabolismo prevalente nelle regioni parietali posteriori e occipitali, in assenza di alterazioni metaboliche nei gangli della base.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-adv-tabs advgb-tabs-wrapper advgb-tab-horz-desktop advgb-tab-vert-tablet advgb-tab-stack-mobile advgb-tabs-92f8a81f-871d-44af-b610-6fbc6f9025d8\" data-tab-active=\"0\"><ul class=\"advgb-tabs-panel\" role=\"tablist\"><li class=\"advgb-tab advgb-tab-active\" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-0\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-0\" role=\"tab\" aria-selected=\"true\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>bvFTD<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-1\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-1\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>bvFTD<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-2\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-2\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>AD vs FTD<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-3\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-3\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>DLB<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-4\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-4\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>CBD-CBS<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-5\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-5\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>PSP<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-6\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-6\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>PPA &#8211; Afasia Logopenica<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-7\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-7\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>PPA &#8211; Demenza Semantica<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-8\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-8\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>PPA &#8211; Afasia non fluente<\/span><\/button><\/li><\/ul><div class=\"advgb-tab-body-wrapper\" style=\"border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\">\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- header-active\" id=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-0\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-0\" tabindex=\"0\"><span>bvFTD<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_ed78b1-aa advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-0\" style=\"display:block\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Demenza_Frontotemporale_%E2%80%93_Variante_comportamentale\"><\/span>Demenza Frontotemporale &#8211; Variante comportamentale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Donna di 70 anni con ipertensione ed ipercolesterolemia, entrambe controllate. Deficit di memoria da circa 3 anni. Sintomi <strong>comportamentali <\/strong>(riferiti possibili episodi di aggressivit\u00e0).<br><strong>MMSE: 23\/30<\/strong>. Attivit\u00e0 della vita quotidiana: compromesse in modo sostanziale.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a42380b999&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a42380b999\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"652\" height=\"542\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-28.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23869\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-28.png 652w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-28-300x249.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-28-180x150.png 180w\" sizes=\"auto, (max-width: 652px) 100vw, 652px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a42380bed1&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a42380bed1\" class=\"aligncenter size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"191\" height=\"201\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Diaschisi-cerebellare-crociata.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23870\"\/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Diaschisi cerebellare crociata<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p>All&#8217;RMN atrofia bilaterale dei poli temporali, moderata atrofia del lobo temporale mesiale destro.<\/p>\n\n\n\n<p>In PET si evidenziano estese aree di ipometabolismo bilaterale nelle regioni fronto-mesiali, frontolaterali e dorsolaterali, nella corteccia temporale laterale e nel cingolo anteriore (pi\u00f9 evidenti nell&#8217;emisfero sinistro).<\/p>\n\n\n\n<p>Si osserva inoltre un ipometabolismo relativo nella corteccia parietale posteriore.<\/p>\n\n\n\n<p>Asimmetria a livello dei due emisferi cerebellari (destro &lt; sinistro).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Il paziente ha eseguito una PET\/TC con <sup>18<\/sup>F-FDG per sospetto clinico di demenza frontotemporale (FTD), sebbene la malattia di Alzheimer (AD) non potesse essere esclusa sulla sola base clinica e della RMN.<br>La PET con <sup>18<\/sup>F-FDG mostra il tipico pattern di <strong>ipometabolismo frontotemporale<\/strong> caratteristico della FTD.<br>\u00c8 inoltre rilevante la presenza di ipometabolismo nel cingolo anteriore, mentre il metabolismo del cingolo posteriore risulta relativamente risparmiato rispetto a quanto osservato nei pazienti con AD.<br>Infine, l\u2019ipometabolismo cerebellare destro riflette una deafferentazione derivante dal danno alla corteccia frontale controlaterale, fenomeno noto come <strong>diaschisi crociata fronto-cerebellare<\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-1\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-1\" tabindex=\"0\"><span>bvFTD<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_ed78b1-aa advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-1\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Demenza_Frontotemporale_%E2%80%93_Variante_comportamentale-2\"><\/span>Demenza Frontotemporale &#8211; Variante comportamentale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Donna di 60 anni. Storia di depressione dall&#8217;et\u00e0 di 35 anni.<br>Deficit di memoria negli ultimi 2 anni. Comportamento euforico e <strong>disinibizione<\/strong>. <strong>Episodi di aggressivit\u00e0<\/strong>.<br><strong>MMSE: 27\/30<\/strong> (con evidenza di deficit di memoria e di attenzione). ADL: parzialmente preservate.<br>Batteria neuropsicologica: compromissione moderata dell\u2019attenzione e della memoria episodica (sia il richiamo immediato che quello differito risultano sostanzialmente compromessi).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a42380c96c&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a42380c96c\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"507\" height=\"398\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-29.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23875\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-29.png 507w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-29-300x236.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 507px) 100vw, 507px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p>La RMN mostra moderata <strong>atrofia bilaterale <\/strong>dei poli temporali e delle regioni temporo-laterali.<br>Lieve asimmetria dei ventricoli laterali (destro &gt; sinistro).<\/p>\n\n\n\n<p>In PET si osserva esteso ipometabolismo bilaterale nelle regioni fronto-orbitali, fronto-mesiali, frontolaterali, temporo-mesiali e temporo-laterali.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Ipometabolismo bilaterale del cingolo anteriore.<br>Asimmetria a livello della corteccia parietale posteriore (destro &lt; sinistro).<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">La variante comportamentale della demenza frontotemporale (<strong>bvFTD<\/strong>) \u00e8 la forma clinica pi\u00f9 frequente di FTD, rappresentando circa il 50% dei casi.<br>Questa paziente con bvFTD mostra il tipico pattern di ipometabolismo nelle regioni frontotemporali. In particolare, in relazione alla prevalenza di <strong>sintomi \u201cpositivi\u201d <\/strong>(aggressivit\u00e0, comportamento euforico e disinibizione), si osserva un marcato ipometabolismo nella <strong>corteccia orbitofrontale<\/strong>.<br>Infatti, la prevalenza dei sintomi comportamentali tende a correlare con le sedi dell\u2019ipometabolismo nella bvFTD.<br>Quando predominano i <strong>sintomi \u201cnegativi\u201d<\/strong> (apatia, trascuratezza personale, mutismo, ecc.), l\u2019ipometabolismo risulta pi\u00f9 marcato nel <strong>sistema limbico<\/strong> anteriore e nella corteccia frontale dorsolaterale.<br>Infine, l\u2019ipometabolismo relativo nella corteccia parietale posteriore destra rappresenta un segno di deafferentazione intraemisferica fronto-parietale, riscontro relativamente frequente nei pazienti con bvFTD.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-2\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-2\" tabindex=\"0\"><span>AD vs FTD<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_ed78b1-aa advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-2\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Alzheimers_Disease\"><\/span>Alzheimer\u2019s Disease<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Uomo di 75 anni con deficit di memoria negli ultimi 2\u20133 anni. Episodi di abbuffate notturne negli ultimi 18 mesi. Riferita dalla moglie una possibile sindrome da comportamento in sonno REM e fluttuazioni cognitive.<br>Assenti parkinsonismo e anosmia.<br><strong>MMSE: 21\/30<\/strong> (disorientamento temporale, deficit di memoria, deficit di attenzione, aprassia costruttiva).<br>CDR: 1.0. IADL: sostanzialmente compromesse.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:60%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a42380d4a1&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a42380d4a1\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"559\" height=\"437\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-30.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23882\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-30.png 559w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-30-300x235.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 559px) 100vw, 559px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"367\" height=\"186\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-31.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23883\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-31.png 367w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-31-300x152.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 367px) 100vw, 367px\" \/><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:40%\">\n<p>Alla TC si evidenzia atrofia del lobo temporale mediale sinistro e dilatazione dei ventricoli laterali.<\/p>\n\n\n\n<p>In PET si osserva ipometabolismo temporo-parietale sinistro e ipometabolismo fronto-polare bilaterale (pi\u00f9 marcato a sinistra).<br>Assenza di ipometabolismo occipitale significativo.<\/p>\n\n\n\n<p>Al liquido cerebro-spinale si osservano bassi livelli di&nbsp;<strong>Abeta42&nbsp;<\/strong>e livelli relativamente elevati di&nbsp;<strong>Tau fosforilata<\/strong>&nbsp;e&nbsp;<strong>Tau totale<\/strong>, marcatori rispettivamente della deposizione di beta-amiloide nel cervello e della neurodegenerazione.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>La FDG-PET non \u00e8 compatibile con una diagnosi di <strong>demenza a corpi di Lewy<\/strong> (DLB), ma risulta inconclusiva nel distinguere tra malattia di Alzheimer (AD) e demenza frontotemporale (FTD).<br>In questo caso, l\u2019utilizzo di biomarcatori differenti, come le proteine Tau e l\u2019abeta42, consente di effettuare una diagnosi differenziale tra AD e FTD.<br>Inoltre, la <strong>PET con amiloide <\/strong>pu\u00f2 dimostrare direttamente la presenza di amiloidosi cerebrale in vivo.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-3\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-3\" tabindex=\"0\"><span>DLB<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_ed78b1-aa advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-3\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Demenza_a_corpi_di_Lewy\"><\/span>Demenza a corpi di Lewy<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Uomo di 71 anni con deficit di memoria nell&#8217;ultimo anno. Fluttuazioni cognitive riferite dalla famiglia. Possibile disturbo comportamentale del sonno REM. Nessuna anosmia.<br><strong>MMSE = 24\/30<\/strong>. IADL: compromesse parzialmente.<br>Batteria neuropsicologica: compromissione da lieve a moderata dell\u2019attenzione, delle funzioni esecutive, delle abilit\u00e0 visuospaziali e della memoria.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a42380de43&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a42380de43\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"742\" height=\"546\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-38.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23982\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-38.png 742w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-38-300x221.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 742px) 100vw, 742px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p>In PET si evidenzia ipo-metabolismo occipitale bilaterale (pi\u00f9 evidente nell&#8217;emisfero sinistro), con metabolismo dei lobi temporali mediali relativamente preservato. Metabolismo della corteccia cingolata posteriore preservato rispetto a precuneo e cuneo (freccia rossa).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Le analisi sia qualitative sia semiquantitative (strumento BG V2) nell&#8217;imaging del trasportatore della dopamina mostrano una riduzione dell&#8217;uptake del trasportatore della dopamina (DAT) in entrambi i putamen. Uptake asimmetrico nei nuclei caudati (sinistra &lt; destra).<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">Questo paziente \u00e8 stato sottoposto a PET con \u00b9\u2078F-FDG in quanto affetto da <strong>MCI multi-dominio<\/strong>. Al momento dell\u2019esame, il parkinsonismo spontaneo non era ancora presente. Infatti, rispetto alla demenza associata al Parkinson, nei pazienti con DLB (<strong>Demenza a Corpi di Lewy<\/strong>) i sintomi cognitivi precedono quelli motori.<br>Rispetto alla malattia di Alzheimer, i pazienti con DLB presentano un'alterazione metabolica pi\u00f9 marcata nella corteccia occipitale (sia laterale che nel precuneo), con un metabolismo relativamente preservato a livello dei lobi temporali mediali e della corteccia cingolata posteriore. Quest\u2019ultima caratteristica prende il nome di \"<em>cingulate island sign<\/em>\" (<strong>segno dell\u2019isola cingolata<\/strong>).<br>La SPECT con DAT positiva conferma il sospetto di DLB (l\u2019imaging con DAT \u00e8 normale nei pazienti con Alzheimer). Durante il follow-up, il paziente ha sviluppato segni di parkinsonismo ed episodi di allucinazioni visive, che rappresentano anch'essi caratteristiche centrali secondo i criteri diagnostici per DLB.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-4\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-4\" tabindex=\"0\"><span>CBD-CBS<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_ed78b1-aa advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-4\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"DegenerazioneSindrome_Cortico-Basale\"><\/span>Degenerazione\/Sindrome Cortico-Basale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Donna di 61 anni con storia di depressione. Negli ultimi 3 anni, progressiva rigidit\u00e0 asimmetrica e fenomeni dell\u2019arto alieno destro.<br><strong>MMSE = 23\/30 <\/strong>(disorientamento temporale parziale, deficit di memoria e attenzione).<br><strong>ADL<\/strong>: compromesse in modo sostanziale.<br><strong>Esame neurologico<\/strong>: ipoestesia corticale destra, mioclono.<br><em><strong>Frontal Assessment Battery<\/strong><\/em> (FAB): 7\/18 (cut-off: 14).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a42380e703&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a42380e703\" class=\"wp-block-image alignwide size-large wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"789\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-39-1024x789.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23987\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-39-1024x789.png 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-39-300x231.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-39-768x591.png 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-39.png 1096w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p>La TC mostra atrofia corticale frontotemporale moderata, pi\u00f9 evidente nell\u2019emisfero sinistro.<\/p>\n\n\n\n<p>In PET si osserva ipo-metabolismo asimmetrico a carico delle regioni temporoparietali sinistre, fronto-mesiali e fronto-insulari. Ipo-metabolismo del putamen sinistro.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"682\" height=\"650\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-40.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23988\" style=\"width:137px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-40.png 682w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-40-300x286.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 682px) 100vw, 682px\" \/><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p>Ridotto uptake del DAT nello striato sinistro.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">La CBD (<strong>Degenerazione Cortico-Basale<\/strong>) \u00e8 un disordine neurodegenerativo complesso, la cui caratterizzazione nosologica \u00e8 tuttora in evoluzione.<br>Si tratta di un disturbo del movimento a decorso progressivo, accompagnato da compromissione cognitiva con caratteristiche frontali, ed \u00e8 caratterizzato da degenerazione corticale e dei gangli della base.<br>Come in questo caso, l\u2019asimmetria della sintomatologia e dei reperti radiologici (controlaterali rispetto al lato corporeo pi\u00f9 colpito) \u00e8 tipica della malattia.<br>Sono generalmente presenti ipo-metabolismo e atrofia corticale fronto-temporo-parietale, associati a una riduzione asimmetrica del reuptake del DAT.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-5\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-5\" tabindex=\"0\"><span>PSP<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_ed78b1-aa advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-5\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Paralisi_Sopranucleare_Progressiva_PSP\"><\/span>Paralisi Sopranucleare Progressiva (PSP)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Donna di 67 anni con instabilit\u00e0 posturale nell&#8217;ultimo anno.<br>Evidenza di rigidit\u00e0 progressiva, bradicinesia e compromissione del movimento oculare verso il basso.<br><strong>MMSE = 24\/30<\/strong> (disorientamento temporale, deficit di memoria, deficit di attenzione, aprassia costruttiva).<br><strong>IADL:<\/strong> compromesse.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a42380f3cc&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a42380f3cc\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"747\" height=\"290\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-41.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23991\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-41.png 747w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-41-300x116.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 747px) 100vw, 747px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p>La PET evidenzia ipo-metabolismo della corteccia frontale mediale, della corteccia cingolata anteriore e del nucleo caudato sinistro.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a42380fb12&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a42380fb12\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"285\" height=\"343\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" 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\/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>La RM mostra assottigliamento del mesencefalo rostrale e lieve atrofia della corteccia cingolata anteriore.<br>Il primo reperto conferisce un aspetto simile alla <strong>testa e al becco di un colibr\u00ec<\/strong> (<em>\u201chummingbird sign\u201d<\/em>).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">La PSP (<strong>Paralisi Sopranucleare Progressiva<\/strong>) \u00e8 una tauopatia neurodegenerativa che pu\u00f2 manifestarsi clinicamente con diverse sindromi.<br>Il caso presente fa riferimento alla variante pi\u00f9 classica e frequente: la PSP nella <strong>forma di<\/strong> <strong>Richardson <\/strong>(PSP-RS).<br>Cos\u00ec come nella CBD\/CBS, anche la PSP \u00e8 un disturbo del movimento a decorso progressivo, accompagnato da compromissione cognitiva con caratteristiche frontali.<br>Il \u201csegno del colibr\u00ec\u201d pu\u00f2 essere presente (l\u2019aspetto dell\u2019atrofia del mesencefalo rostrale nelle immagini sagittali ricorda la forma di un colibr\u00ec).<br>L\u2019ipo-metabolismo fronto-sottocorticale evidenziabile alla PET con FDG nei pazienti con PSP include la corteccia frontale mediana, il tronco encefalico e il nucleo caudato.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-6\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-6\" tabindex=\"0\"><span>PPA &#8211; Afasia Logopenica<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_ed78b1-aa advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-6\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Afasia_Progressiva_Primaria_%E2%80%93_Afasia_Logopenica\"><\/span>Afasia Progressiva Primaria &#8211; Afasia Logopenica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Paziente donna di 70 anni con peggioramento progressivo e graduale della produzione del linguaggio e della denominazione di oggetti negli ultimi 2 anni. Errori fonologici nel linguaggio spontaneo e nella denominazione; compromissione della ripetizione di frasi e periodi.<br>La comprensione di singole parole, la conoscenza degli oggetti e l&#8217;articolazione motoria sono preservate; le attivit\u00e0 della vita quotidiana sono mantenute, ad eccezione dell&#8217;uso del telefono (a causa della progressiva riduzione della produzione linguistica). Nessuna storia di ictus; la presenza di un tumore cerebrale \u00e8 stata esclusa tramite neuroimaging.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a42381092a&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a42381092a\" class=\"wp-block-image alignwide size-large wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"838\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-44-1024x838.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-24206\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-44-1024x838.png 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-44-300x246.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-44-768x628.png 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-44.png 1035w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p>Alla RM lieve atrofia bilaterale del lobo temporale mesiale e del parietale posteriore sinistro.<\/p>\n\n\n\n<p>La PET con <sup>18<\/sup>F-FDG mostra ipometabolismo temporo-parietale bilaterale (con predominanza sinistra) e asimmetria (sinistra &lt; destra) a livello del lobo temporale mesiale, del cingolo posteriore e del precuneo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">L\u2019<strong>Afasia Progressiva Primaria<\/strong> (<strong>PPA<\/strong>) \u00e8 una sindrome clinica con cause neuropatologiche eterogenee. La diagnosi clinica di PPA richiede un deficit linguistico prominente e isolato nelle fasi iniziali della malattia.<br>In questo caso, la presenza di un\u2019afasia non fluente con errori fonologici nel linguaggio spontaneo, difficolt\u00e0 nella ripetizione, e una comprensione preservata, associati a reperti di neuroimaging coerenti con ipometabolismo\/atrofia del parietale posteriore sinistro, suggeriscono la presenza di <strong>afasia logopenica<\/strong>, considerata una variante atipica della malattia di Alzheimer (AD). Coerentemente, in questo paziente il pattern di ipometabolismo alla FDG-PET \u00e8 compatibile con il pattern tipico della AD, e ci si aspetta anche una PET amiloide positiva.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-7\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-7\" tabindex=\"0\"><span>PPA &#8211; Demenza Semantica<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_ed78b1-aa advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-7\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Afasia_Progressiva_Primaria_%E2%80%94_Demenza_Semantica\"><\/span>Afasia Progressiva Primaria \u2014 Demenza Semantica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Paziente maschio di 64 anni con peggioramento progressivo e marcato della comprensione delle singole parole e della denominazione di oggetti nell&#8217;ultimo anno. La produzione del linguaggio \u00e8 preservata (<strong>afasia fluente<\/strong>), cos\u00ec come la ripetizione. Dislessia insorta negli ultimi mesi.<br><strong>MMSE = 26<\/strong>. Le attivit\u00e0 della vita quotidiana (ADL) sono ancora mantenute.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a4238111eb&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a4238111eb\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"838\" height=\"620\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-45.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-24209\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-45.png 838w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-45-300x222.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-45-768x568.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 838px) 100vw, 838px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p><strong>Reperti alla Risonanza Magnetica (RM):<\/strong><br>atrofia molto lieve del lobo temporale anteriore.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reperti alla PET:<\/strong><br>ipometabolismo predominante nel lobo temporale anteriore sinistro.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">La PPA \u00e8 una sindrome clinica con cause neuropatologiche eterogenee. La diagnosi clinica richiede un deficit linguistico prominente e isolato nelle fasi iniziali della malattia.<br>In questo caso, la presenza di una <strong>afasia fluente<\/strong> con grave compromissione della comprensione delle singole parole e della denominazione, associata a preservazione della ripetizione e della produzione grammaticale, \u00e8 suggestiva di <strong>demenza semantica<\/strong> (variante semantica della PPA).<br>I reperti di neuroimaging, con atrofia lieve del lobo temporale anteriore sinistro e ipometabolismo anteriore temporale sinistro alla PET con FDG, supportano ulteriormente questa diagnosi. La demenza semantica \u00e8 pi\u00f9 frequentemente associata a<strong> FTLD-TDP<\/strong> come sottostante patologia neuropatologica.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-8\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_ed78b1-aa-8\" tabindex=\"0\"><span>Header della scheda<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_ed78b1-aa advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_ed78b1-aa-8\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Afasia_Progressiva_Primaria_%E2%80%93_Afasia_Progressiva_Non_Fluente\"><\/span>Afasia Progressiva Primaria &#8211; Afasia Progressiva Non Fluente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Uomo di 67 anni con peggioramento graduale della produzione del linguaggio e <strong>agrammatismo<\/strong> nell&#8217;ultimo anno.<br>Il paziente presenta una <strong>produzione linguistica faticosa<\/strong>, caratterizzata dall&#8217;uso di <strong>frasi brevi e semplici<\/strong>.<br>La <strong>comprensione delle parole singole<\/strong> e la <strong>conoscenza degli oggetti<\/strong> sono sostanzialmente preservate.<br>Nessun sintomo motorio. <strong>MMSE = 24\/30<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a423811a0d&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a423811a0d\" class=\"wp-block-image alignwide size-large wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"289\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-47-1024x289.png\" 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localizzate nella <strong>regione fronto-insulare posteriore sinistra<\/strong> sono caratteristiche e costituiscono uno dei criteri proposti a supporto della diagnosi clinica.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<div id=\"bmscience3934002477\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4ki3biQ\" target=\"_blank\" aria-label=\"df\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-scaled.jpg 2560w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-300x60.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-1024x203.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-768x153.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-1536x305.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/df-2048x407.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" width=\"2560\" height=\"509\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Nella diagnosi differenziale tra DLB e AD, l&#8217;ipometabolismo occipitale (tipico della DLB) mostra una specificit\u00e0 del 85-90% se associato al risparmio relativo del cingolo posteriore (<em>McKeith criteria<\/em>, 2023).<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2158768939\" style=\"margin-top: 15px;margin-right: 15px;float: left;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/44sunFE\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/3c9ca780-635b-4c7e-9b5b-eb0e52844525.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/3c9ca780-635b-4c7e-9b5b-eb0e52844525.jpg 300w, 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necessit\u00e0 di studi prospettici in grado di definire chiaramente il valore aggiunto dei biomarcatori nella diagnosi clinica\/neuropsicologica, nonch\u00e9 di identificare un algoritmo diagnostico costo-efficace. Gli studi pi\u00f9 recenti (es. <strong>AMYPAD<\/strong>, 2023) suggeriscono un approccio sequenziale che ridurrebbe i costi del 30% mantenendo un&#8217;accuratezza diagnostica &gt;90%:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>prima valutazione con PET-FDG per il pattern neurodegenerativo;<\/li>\n\n\n\n<li>successiva conferma con PET amiloide\/tau o CSF solo nei casi dubbi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4dz18Es\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"298\" height=\"425\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/51G1hp4rL._SY425_.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-21183\" style=\"width:169px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/51G1hp4rL._SY425_.jpg 298w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/51G1hp4rL._SY425_-210x300.jpg 210w\" sizes=\"auto, (max-width: 298px) 100vw, 298px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4dz18Es\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Acquista ora<\/strong><\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Infine, la PET con <sup>18<\/sup>F-FDG pu\u00f2 essere utilizzata per l&#8217;identificazione dei <strong>focolai epilettogeni <\/strong>in quei pazienti candidati alla chirurgia, quando i risultati del video-EEG e della risonanza magnetica cerebrale strutturale sono contrastanti o inconclusivi. Tuttavia, \u00e8 indispensabile una registrazione EEG simultanea durante l&#8217;iniezione di <sup>18<\/sup>F-FDG e la sua captazione cerebrale, poich\u00e9 il focolaio epilettogeno appare come un&#8217;area di ipermetabolismo in caso di scarica epilettica sostenuta nei 20 minuti successivi all&#8217;iniezione del tracciante, mentre si presenta come ipometabolico in condizioni interictali vere (cio\u00e8 in assenza di attivit\u00e0 epilettica).<\/p>\n\n\n\n<p>Le linee guida ILAE 2022 raccomandano l&#8217;uso della PET-FDG con&nbsp;<em>acquisizioni dinamiche precoci<\/em>&nbsp;(0-10 min post-iniezione) per migliorare l&#8217;identificazione dei focolai ipermetabolici ictali.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;integrazione con la <strong>PET-AMT <\/strong>(per la sintesi di serotonina) \u00e8 promettente nei casi farmacoresistenti.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-adv-tabs advgb-tabs-wrapper advgb-tab-horz-desktop advgb-tab-vert-tablet advgb-tab-stack-mobile advgb-tabs-743da5ec-66a6-45c2-93dd-119814557afc\" data-tab-active=\"0\"><ul class=\"advgb-tabs-panel\" role=\"tablist\"><li class=\"advgb-tab advgb-tab-active\" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_fd72fc-03-0\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_fd72fc-03-0\" role=\"tab\" aria-selected=\"true\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>Epilessia &#8211; Interictale<\/span><\/button><\/li><li class=\"advgb-tab \" role=\"presentation\" style=\"background-color:#e0e0e0;border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\"><button class=\"advgb-tab-button\" id=\"advgb-tab-_fd72fc-03-1\" aria-controls=\"advgb-tab-panel-_fd72fc-03-1\" role=\"tab\" aria-selected=\"false\" tabindex=\"0\" style=\"color:#fff;background:none;border:none;width:100%;text-align:inherit;cursor:pointer;padding:8px 16px;font:inherit\"><span>Epilessia &#8211; Ictale<\/span><\/button><\/li><\/ul><div class=\"advgb-tab-body-wrapper\" style=\"border-style:solid;border-width:1px;border-radius:10px\">\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- \" id=\"advgb-tab-panel-_fd72fc-03-0\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_fd72fc-03-0\" tabindex=\"0\"><span>Epilessia &#8211; Interictale<\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_fd72fc-03 advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_fd72fc-03-0\" style=\"display:none\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epilessia_%E2%80%93_Interictale\"><\/span>Epilessia &#8211; Interictale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Paziente maschio di 8 mesi, epilettico dall&#8217;et\u00e0 di 4 mesi.<br>Il paziente presentava circa 20 crisi epilettiche focali al giorno, consistenti in una controrotazione tonica degli occhi e del capo. Le crisi focali persistevano nonostante la terapia con farmaci anticonvulsivanti.<br>L\u2019EEG mostrava anomalie nella corteccia occipitale destra, ma tendevano a diventare bilaterali nei mesi successivi, sollevando il sospetto di un focus autonomo occipitale destro.<br>Data la resistenza ai farmaci e la presenza di un&#8217;anomalia anatomica focale, \u00e8 stato proposto un trattamento chirurgico all&#8217;et\u00e0 di 8 mesi.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a42381b447&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a42381b447\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"743\" height=\"584\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-48.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-24272\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-48.png 743w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Cattura-48-300x236.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 743px) 100vw, 743px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p>All&#8217;RMN displasia corticale focale nella regione mesiale occipitale destra.<\/p>\n\n\n\n<p>La PET cerebrale con <sup>18<\/sup>F-FDG \u00e8 stata eseguita con registrazione EEG simultanea.<br>L\u2019EEG registrato durante i 30 minuti di uptake del FDG non ha mostrato anomalie.<br>\u00c8 stato evidenziato un <strong>ipometabolismo<\/strong> nella corteccia occipitale mesiale e laterale destra, nonch\u00e9 nella corteccia temporale laterale e posteriore omolaterale (segno di <strong>diaschisi intraemisferica<\/strong>).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">L\u2019<strong>assenza di anomalie EEG<\/strong> durante il tempo di uptake del FDG ha permesso di classificare questa PET con <sup>18<\/sup>F-FDG come un\u2019acquisizione <strong>interictale<\/strong>.<br>Il focus epilettico appare come una <strong>regione ipometabolica<\/strong> nella PET interictale con <sup>18<\/sup>F-FDG.<br>La PET cerebrale con <sup>18<\/sup>F-FDG pu\u00f2 fornire <strong>informazioni importanti<\/strong> sulla sede e sul lato del focus epilettico.<br>\u00c8 <strong>obbligatorio eseguire una registrazione EEG simultanea<\/strong> durante il tempo di distribuzione del FDG, poich\u00e9 le PET ictali e interictali con <sup>18<\/sup>F-FDG devono essere interpretate in modo differente (vedi anche il caso successivo).<br>Il normale uptake nel lobo occipitale sinistro <strong>esclude la presenza di un focus autonomo occipitale sinistro<\/strong>.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-advgb-tab advgb-tab-body-container\"><div class=\"advgb-tab-body-header advgb-tab-class- header-active\" id=\"advgb-tab-panel-_fd72fc-03-1\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"advgb-tab-_fd72fc-03-1\" tabindex=\"0\"><span><strong>Epilessia &#8211; Ictale<\/strong><\/span><\/div><div class=\"advgb-tab-_fd72fc-03 advgb-tab-body\" aria-labelledby=\"advgb-tab-panel-_fd72fc-03-1\" style=\"display:block\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epilessia_%E2%80%93_Ictale\"><\/span>Epilessia &#8211; Ictale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Paziente epilettico di 10 anni. Nonostante una terapia anticonvulsivante intensiva (carbamazepina, acido valproico, etosuccimide, clobazam), le crisi focali sono persistite negli anni successivi.<br>Data la resistenza farmacologica della patologia, \u00e8 stato proposto un trattamento chirurgico.<br>L\u2019EEG ha mostrato anomalie nella corteccia frontotemporale sinistra.<br>La risonanza magnetica ha evidenziato <strong>ipotrofia di entrambi gli ippocampi<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;6a0a42381bd94&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"6a0a42381bd94\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"926\" height=\"340\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" 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considerata un\u2019acquisizione ictale.<br>Di conseguenza, il focus epilettico \u00e8 apparso come una <strong>regione ipermetabolica<\/strong>.<br>Le informazioni ottenute dalla PET hanno confermato i dati EEG relativi alla lateralizzazione del focus epilettico, fornendo cos\u00ec un dato cruciale per la pianificazione chirurgica.<\/pre>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/4dz18Es\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Atlas of Pet-ct: A Quick Guide to Image Interpretation<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience3603770734\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4ncSy3r\" target=\"_blank\" 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1920px\" width=\"1920\" height=\"384\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div><style class=\"advgb-styles-renderer\">.advgb-tabs-008f150c-c3c1-4568-a2b2-1568b6ad55fc ul.advgb-tabs-panel li.advgb-tab.advgb-tab-active {background-color:#5954d6 !important;color:#fff !important;}#advgb-tabs-008f150c-c3c1-4568-a2b2-1568b6ad55fc .advgb-tab-body-header.header-active, .advgb-tabs-008f150c-c3c1-4568-a2b2-1568b6ad55fc .advgb-tab-body-header.header-active{background-color:#5954d6 !important;color:#fff !important;}.advgb-tabs-92f8a81f-871d-44af-b610-6fbc6f9025d8 ul.advgb-tabs-panel li.advgb-tab.advgb-tab-active {background-color:#5954d6 !important;color:#fff !important;}#advgb-tabs-92f8a81f-871d-44af-b610-6fbc6f9025d8 .advgb-tab-body-header.header-active, .advgb-tabs-92f8a81f-871d-44af-b610-6fbc6f9025d8 .advgb-tab-body-header.header-active{background-color:#5954d6 !important;color:#fff !important;}.advgb-tabs-743da5ec-66a6-45c2-93dd-119814557afc ul.advgb-tabs-panel 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I valori pi\u00f9 elevati di consumo di glucosio si riscontrano nei gangli della base,&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/lutilizzo-della-pet-con-fdg-nelle-patologie-cerebrali-pattern-ed-esempi-clinici\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">L&#8217;utilizzo della PET con FDG nelle patologie cerebrali (pattern ed esempi 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