{"id":23633,"date":"2025-05-13T19:50:00","date_gmt":"2025-05-13T17:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=23633"},"modified":"2025-05-19T12:22:08","modified_gmt":"2025-05-19T10:22:08","slug":"angina-pectoris-angina-stabile-ed-instabile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/angina-pectoris-angina-stabile-ed-instabile\/","title":{"rendered":"Angina Pectoris: angina stabile ed instabile"},"content":{"rendered":"\n<p>L&#8217;<strong>angina pectoris<\/strong> rappresenta la manifestazione clinica pi\u00f9 comune della <strong>cardiopatia ischemica<\/strong>. La sua causa principale \u00e8 l&#8217;aterosclerosi coronarica, che restringe progressivamente il lume delle arterie.<\/p>\n\n\n\n<p>In generale, si osserva che una riduzione del lume vascolare di circa il&nbsp;<strong>70%<\/strong>&nbsp;\u00e8 sufficiente a provocare&nbsp;<strong>ischemia durante sforzo fisico<\/strong>. Quando la stenosi raggiunge l\u2019<strong>80-90%<\/strong>, invece, il paziente pu\u00f2 sviluppare sintomi anginosi&nbsp;<strong>anche a riposo<\/strong>, a causa del marcato deficit di flusso sanguigno.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor:pointer\">Indice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #222222;color:#222222\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #222222;color:#222222\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/angina-pectoris-angina-stabile-ed-instabile\/#Angina_Stabile\" >Angina Stabile<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/angina-pectoris-angina-stabile-ed-instabile\/#Diagnosi\" >Diagnosi<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/angina-pectoris-angina-stabile-ed-instabile\/#Gestione_del_paziente_con_angina_pectoris\" >Gestione del paziente con angina pectoris<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/angina-pectoris-angina-stabile-ed-instabile\/#Angina_in_pazienti_con_coronarie_indenni\" >Angina in pazienti con coronarie indenni<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/angina-pectoris-angina-stabile-ed-instabile\/#Angina_instabile\" >Angina instabile<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Angina_Stabile\"><\/span>Angina Stabile<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"679\" height=\"581\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-13-194704.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23634\" style=\"width:389px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-13-194704.png 679w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-13-194704-300x257.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 679px) 100vw, 679px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Il quadro tipico dell\u2019angina stabile \u00e8 caratterizzato da un <strong>dolore oppressivo<\/strong> e costrittivo localizzato dietro lo sterno. Questo dolore pu\u00f2 irradiarsi verso il braccio sinistro, il collo, la mandibola o la regione tra le scapole. Spesso si associa a sintomi neurovegetativi come <strong>nausea<\/strong>, <strong>vomito <\/strong>e <strong>sudorazione fredda<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Una caratteristica fondamentale \u00e8 che il dolore viene scatenato da uno&nbsp;<strong>sforzo fisico<\/strong>&nbsp;o da&nbsp;<strong>stress emotivo<\/strong>&nbsp;e tende a scomparire con il riposo o dopo l\u2019assunzione di <strong>nitroglicerina<\/strong>. Per definire un\u2019angina come &#8220;stabile&#8221;, \u00e8 necessario che i sintomi mantengano le stesse caratteristiche (durata, intensit\u00e0 e fattori scatenanti) per almeno&nbsp;<strong>due mesi<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Tuttavia, in alcuni casi, la sintomatologia pu\u00f2 presentarsi in modo atipico. Nei pazienti anziani o diabetici, ad esempio, il dolore pu\u00f2 essere localizzato in sedi insolite (come l\u2019epigastrio, il lato destro del torace o la schiena) o manifestarsi sotto forma di&nbsp;<strong>dispnea improvvisa<\/strong>,&nbsp;<strong>astenia marcata<\/strong>&nbsp;o&nbsp;<strong>nausea<\/strong>. Questi sintomi vengono definiti&nbsp;<strong>equivalenti anginosi<\/strong>&nbsp;e possono rendere pi\u00f9 complessa la diagnosi.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnosi\"><\/span>Diagnosi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La diagnosi di angina pectoris \u00e8 principalmente&nbsp;<strong>clinica<\/strong>&nbsp;e si basa sull\u2019anamnesi del paziente. Un elemento utile \u00e8 la risposta al trattamento: se il dolore migliora con i nitrati, \u00e8 pi\u00f9 probabile che abbia un\u2019origine cardiaca. Tuttavia, questo non \u00e8 sufficiente per una diagnosi definitiva, poich\u00e9 anche altre condizioni (come lo spasmo esofageo) possono rispondere agli stessi farmaci.<\/p>\n\n\n\n<p>Allo stesso modo, se il dolore peggiora con i movimenti o la pressione, potrebbe essere di natura osteomuscolare. L\u2019esame obiettivo, in molti casi, non rivela alterazioni significative, ma in alcuni pazienti si possono riscontrare segni aspecifici come un&nbsp;<strong>soffio cardiaco transitorio<\/strong>&nbsp;(dovuto a ischemia del muscolo papillare), un&nbsp;<strong>terzo o quarto tono cardiaco<\/strong>&nbsp;o una&nbsp;<strong>tachicardia<\/strong>.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3789917105\" style=\"margin-top: 15px;margin-right: 14px;float: left;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4960xKC\" target=\"_blank\" aria-label=\"echo\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/echo.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Durante un episodio anginoso, l\u2019<strong>ECG<\/strong> pu\u00f2 mostrare una&nbsp;<strong>depressione del tratto ST<\/strong>, segno di ischemia miocardica. Questa alterazione \u00e8 solitamente transitoria e scompare con la risoluzione dei sintomi. Nei periodi tra un episodio e l\u2019altro, invece, l\u2019ECG pu\u00f2 risultare normale nel 50% dei casi, mentre in altri pazienti si osservano alterazioni aspecifiche delle onde T o del tratto ST.<\/p>\n\n\n\n<p>L<strong>&#8216;ecocardiogramma <\/strong>\u00e8 fondamentale per valutare la&nbsp;<strong>funzione cardiaca globale<\/strong>, in particolare la&nbsp;<strong>frazione di eiezione ventricolare (FE)<\/strong>. Se viene rilevata una disfunzione del ventricolo sinistro, il paziente dovrebbe essere avviato a una&nbsp;<strong>coronarografia<\/strong>&nbsp;per una valutazione pi\u00f9 approfondita.<\/p>\n\n\n\n<p>Anche se non specifica per l\u2019angina, la <strong>radiografia del torace<\/strong> pu\u00f2 essere utile per identificare altre condizioni associate, come segni di ipertensione arteriosa o scompenso cardiaco.<\/p>\n\n\n\n<p>I <strong>test da sforzo e provocazione dell&#8217;ischemia<\/strong> servono a riprodurre i sintomi anginosi in un contesto controllato, monitorando contemporaneamente l\u2019ECG. Un&nbsp;<strong>sottoslivellamento del tratto ST<\/strong>&nbsp;durante l\u2019esercizio fisico \u00e8 un forte indicatore di ischemia miocardica.<\/p>\n\n\n\n<p>Il&nbsp;<strong>gold standard<\/strong>&nbsp;per lo studio delle coronarie \u00e8 la <strong>coronarografia <\/strong>che permette di visualizzare direttamente le arterie cardiache, identificare eventuali stenosi e valutarne la gravit\u00e0. Grazie a tecniche avanzate come la&nbsp;<strong>FFR (<em>Fractional Flow Reserve<\/em>)<\/strong>&nbsp;o l\u2019<strong>iwFR (<em>instantaneous Wave-Free Ratio<\/em>)<\/strong>, \u00e8 possibile determinare anche l\u2019impatto funzionale di una stenosi sul flusso sanguigno, guidando cos\u00ec le scelte terapeutiche.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience826830285\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24153' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gestione_del_paziente_con_angina_pectoris\"><\/span>Gestione del paziente con angina pectoris<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La gestione del paziente con angina stabile pu\u00f2 generalmente essere condotta in regime ambulatoriale. Un aspetto fondamentale \u00e8 la corretta stratificazione del rischio di eventi coronarici acuti, che viene effettuata valutando sia le caratteristiche cliniche del paziente sia i risultati dei test strumentali per la ricerca di ischemia indotta. La scelta del test di provocazione pi\u00f9 appropriato dipender\u00e0 dalle condizioni specifiche del paziente e dalla sua capacit\u00e0 di eseguire determinati esami.<\/p>\n\n\n\n<p>Nei casi ad alto rischio, sia per caratteristiche cliniche che per risultati dei test, o in presenza di disfunzione ventricolare, \u00e8 indicato procedere con una <strong>coronarografia diagnostica<\/strong>. Questo esame permette di visualizzare direttamente le coronarie e valutare la presenza di eventuali stenosi significative, per poi programmare un eventuale intervento di <strong>rivascolarizzazione <\/strong>quando necessario.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"829\" height=\"425\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-13-194842.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-23637\" style=\"width:400px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-13-194842.png 829w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-13-194842-300x154.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-13-194842-768x394.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 829px) 100vw, 829px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Spasmo dell&#8217;arteria coronaria destra prossimale (freccia), che si risolve con nitroglicerina.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, esistono due approcci principali. Da un lato c&#8217;\u00e8 la<strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">terapia preventiva<\/span><\/strong>, che include l&#8217;uso di <strong>farmaci antiaggreganti <\/strong>come l&#8217;<strong>acido acetilsalicilico<\/strong> (o <strong>clopidogrel<\/strong> in caso di intolleranza) e <strong>statine <\/strong>per il controllo del profilo lipidico. Dall&#8217;altro c&#8217;\u00e8 la <strong><span style=\"text-decoration: underline;\">terapia sintomatica<\/span><\/strong>, che prevede l&#8217;uso di <strong>nitroglicerina sublinguale<\/strong> per gli episodi acuti e una terapia cronica con <strong>beta-bloccanti <\/strong>come trattamento di base, eventualmente associati ad altri farmaci come <strong>calcio-antagonisti<\/strong>, <strong>nitrati <\/strong>a rilascio prolungato o farmaci pi\u00f9 recenti come <strong>ranolazina<\/strong> e <strong>ivabradina <\/strong>nei casi pi\u00f9 complessi.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando l&#8217;angina risulta refrattaria al trattamento medico ottimale, \u00e8 necessario riconsiderare l&#8217;opzione della coronarografia per valutare la possibilit\u00e0 di un intervento di <strong>rivascolarizzazione<\/strong>. Il follow-up di questi pazienti prevede controlli annuali con ECG e valutazione clinica, con la necessit\u00e0 di ripetere i test di provocazione in caso di ricomparsa dei sintomi o comparsa di nuova sintomatologia.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience4062992820\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-3495866718878812\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block;\" data-ad-client=\"ca-pub-3495866718878812\" \ndata-ad-slot=\"4682122636\" \ndata-ad-format=\"auto\" data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Angina_in_pazienti_con_coronarie_indenni\"><\/span>Angina in pazienti con coronarie indenni<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Un capitolo particolare riguarda i casi di angina in assenza di stenosi coronariche significative. L&#8217;<strong>angina microvascolare<\/strong>, o <strong>sindrome X<\/strong>, si manifesta con sintomi tipici nonostante la coronarografia risulti normale, a causa di un&#8217;alterazione del microcircolo coronarico. Questi pazienti richiedono un controllo aggressivo dei fattori di rischio e spesso una terapia antianginosa combinata.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience831589740\" style=\"margin-top: 15px;margin-right: 15px;float: left;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3GVlRqG\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-05-19 151435\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151435.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151435.png 383w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151435-300x266.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 383px) 100vw, 383px\" width=\"300\" height=\"266\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>L&#8217;<strong>angina vasospastica<\/strong> (o di <strong>Prinzmetal<\/strong>) rappresenta un&#8217;altra forma particolare, caratterizzata da episodi improvvisi di angina a riposo, spesso notturni, causati da uno spasmo delle coronarie. La diagnosi si basa sul quadro clinico tipico e sull&#8217;assenza di stenosi significative alla coronarografia, mentre il trattamento prevede principalmente calcio-antagonisti, evitando invece i beta-bloccanti che potrebbero peggiorare il vasospasmo.<\/p>\n\n\n\n<p>Le recenti linee guida hanno introdotto il concetto di <strong>MINOCA<\/strong> (Infarto miocardico senza stenosi coronariche), che include oltre alle forme gi\u00e0 menzionate anche la <strong>sindrome di Tako-Tsubo<\/strong> e le <strong>miocarditi<\/strong>. Questa classificazione sottolinea l&#8217;importanza di considerare diverse cause di ischemia miocardica anche in assenza di ostruzioni coronariche significative.<\/p>\n\n\n\n<p>In conclusione, la gestione ottimale dell&#8217;angina pectoris richiede un approccio personalizzato che parta da una corretta stratificazione del rischio, prosegua con una terapia medica mirata e consideri l&#8217;opzione di valutazioni invasive nei casi appropriati. Particolare attenzione deve essere riservata alle forme non aterosclerotiche, che richiedono approcci diagnostici e terapeutici specifici. Un attento follow-up permette infine di adattare la terapia in base all&#8217;evoluzione clinica del paziente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Angina_instabile\"><\/span>Angina instabile<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3tRFEkx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"564\" height=\"796\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/51MPtNov9IL.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-21732\" style=\"width:162px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/51MPtNov9IL.jpg 564w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/51MPtNov9IL-213x300.jpg 213w\" sizes=\"auto, (max-width: 564px) 100vw, 564px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3tRFEkx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>L&#8217;angina instabile rappresenta un&#8217;emergenza cardiologica che si manifesta attraverso episodi anginosi non riconducibili ai criteri di stabilit\u00e0. Questa condizione rientra nel quadro delle <strong>sindromi coronariche acute<\/strong> senza sopraslivellamento del tratto ST (<strong>SCA-NSTE<\/strong>), condividendo la stessa base fisiopatologica dell&#8217;infarto miocardico senza sopraslivellamento ST (<strong>NSTEMI<\/strong>). La sua importanza clinica risiede nell&#8217;elevato rischio di progressione verso eventi ischemici maggiori, richiedendo pertanto una valutazione e un trattamento tempestivi.<\/p>\n\n\n\n<p>Il quadro clinico dell&#8217;angina instabile si presenta attraverso diverse manifestazioni che ne definiscono la gravit\u00e0 e l&#8217;urgenza del trattamento. L&#8217;<strong>angina a riposo<\/strong> si caratterizza per episodi che insorgono senza fattori scatenanti evidenti, rappresentando un segnale d&#8217;allarme per un&#8217;ischemia miocardica significativa. L&#8217;<strong>angina ingravescente<\/strong> mostra invece una progressione dei sintomi, con episodi pi\u00f9 frequenti, pi\u00f9 intensi o scatenati da sforzi progressivamente minori. L&#8217;<strong>angina di nuova insorgenza<\/strong>, comparsa entro uno-due mesi, e quella <strong>post-infartuale<\/strong>, che si manifesta entro un mese da un evento ischemico acuto, completano il quadro delle forme instabili.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3tRFEkx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Manuale di cardiologia, chirurgia vascolare e cardiochirurgia. Concorso Nazionale SSM<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience2382980100\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;angina pectoris rappresenta la manifestazione clinica pi\u00f9 comune della cardiopatia ischemica. La sua causa principale \u00e8 l&#8217;aterosclerosi coronarica, che restringe progressivamente il lume delle arterie. In generale, si osserva che una riduzione del lume vascolare di circa il&nbsp;70%&nbsp;\u00e8 sufficiente a provocare&nbsp;ischemia durante sforzo fisico. 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