{"id":25260,"date":"2025-08-31T20:02:56","date_gmt":"2025-08-31T18:02:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=25260"},"modified":"2025-08-31T20:02:57","modified_gmt":"2025-08-31T18:02:57","slug":"la-medicina-nucleare-applicata-allo-studio-del-sistema-nervoso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-medicina-nucleare-applicata-allo-studio-del-sistema-nervoso\/","title":{"rendered":"La medicina nucleare applicata allo studio del sistema nervoso"},"content":{"rendered":"\n<p>Il <strong>flusso sanguigno cerebrale<\/strong> e il <strong>metabolismo <\/strong>sono processi fisiologici strettamente interconnessi. Una variazione nell\u2019attivit\u00e0 funzionale del cervello si traduce, infatti, in un corrispondente cambiamento nel suo apporto di sangue (<strong>perfusione<\/strong>). La medicina nucleare sfrutta questo principio fondamentale attraverso studi di <strong>perfusione cerebrale<\/strong> che utilizzano traccianti radioattivi lipofili, in grado di attraversare la <strong>barriera emato-encefalica<\/strong>.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3631647253\" style=\"margin-top: 15px;margin-right: 15px;float: left;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4l0itd4\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/375c5d7b-d907-4b85-ab16-7da7edcd9a38.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/375c5d7b-d907-4b85-ab16-7da7edcd9a38.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/375c5d7b-d907-4b85-ab16-7da7edcd9a38-180x150.jpg 180w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Queste indagini sono estremamente preziose per identificare anomalie regionali del flusso ematico, come quelle causate da <strong>ictus ischemici<\/strong>, e per valutare le alterazioni dell\u2019attivit\u00e0 neuronale in condizioni come l&#8217;<strong>epilessia<\/strong> e i <strong>traumi cranici<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Un campo di applicazione in forte crescita e dalle notevoli potenzialit\u00e0 \u00e8 quello dello studio delle <strong>patologie psichiatriche<\/strong>, dove queste tecniche offrono una visione funzionale unica.<\/p>\n\n\n\n<p>Per visualizzare il sistema nervoso centrale, vengono impiegati diversi radiofarmaci. I pi\u00f9 comuni in ambito SPECT sono i composti marcati con Tecnezio-99m, come <strong><sup>99m<\/sup>Tc-HMPAO<\/strong>, che misurano la perfusione sanguigna. Per la tomografia a emissione di positroni (PET), il tracciante per eccellenza \u00e8 il\u00a0<strong>Fluorodesossiglucosio marcato con Fluoro-18 <\/strong>(<strong><sup>18<\/sup>F-FDG)<\/strong>, uno zucchero radioattivo che viene metabolizzato dalle cellule, fornendo una mappa dettagliata del consumo di glucosio e, quindi, dell\u2019attivit\u00e0 metabolica e funzionale dei neuroni. In casi pi\u00f9 specifici, come lo studio del liquor, pu\u00f2 essere utilizzato <strong><sup>111<\/sup><strong>In-<\/strong>DTPA<\/strong>.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1323498289\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/40yDUd0\" target=\"_blank\" aria-label=\"B1UNwQRyIDL (1)\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/B1UNwQRyIDL-1.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"169\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Le applicazioni della medicina nucleare in neurologia e psichiatria sono vastissime e in continua evoluzione. Le immagini funzionali ottenute con SPECT e PET integrano le informazioni morfologiche della risonanza magnetica (MRI) e della tomografia computerizzata (CT), rispondendo a quesiti clinici specifici.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Indice:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-advgb-summary advgb-toc alignnone\"><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#demenze-b59f2819-8a53-400a-8ed1-086e358ca5bf\">Demenze<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#morte-cerebrale-18dfef0b-abd8-4726-8031-3d7adf4d987e\">Morte cerebrale<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#epilessia-e-localizzazione-focus-epilettogeni-9929dba4-457c-40ab-b36f-cfdb9e9e3176\">Epilessia e localizzazione focus epilettogeni<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#tumori-cerebrali-fb6b207a-8956-4338-8500-0951a9e68916\">Tumori cerebrali<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#parkinson-e-parkinsonismi-11fd63e2-ab0b-49e6-a647-f1abc2b1c34a\">Parkinson e parkinsonismi<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#alterazioni-del-liquido-cefalorachidiano-csf-ecaa27f2-1434-4739-b432-612041436c3b\">Alterazioni del liquido cefalorachidiano (CSF)<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience2121267456\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24157' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Now loading&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<div id=\"rtoc-mokuji-wrapper\" class=\"rtoc-mokuji-content frame4 preset2 animation-slide rtoc_open default\" data-id=\"25260\" data-theme=\"eStar\">\n\t\t\t<div id=\"rtoc-mokuji-title\" class=\"rtoc_btn_none rtoc_center\">\n\t\t\t\n\t\t\t<span>Indice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div><ol class=\"rtoc-mokuji decimal_ol level-1\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#demenze-b59f2819-8a53-400a-8ed1-086e358ca5bf\">Demenze<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#morte-cerebrale-18dfef0b-abd8-4726-8031-3d7adf4d987e\">Morte cerebrale<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#epilessia-e-localizzazione-focus-epilettogeni-9929dba4-457c-40ab-b36f-cfdb9e9e3176\">Epilessia e localizzazione focus epilettogeni<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#tumori-cerebrali-fb6b207a-8956-4338-8500-0951a9e68916\">Tumori cerebrali<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#parkinson-e-parkinsonismi-11fd63e2-ab0b-49e6-a647-f1abc2b1c34a\">Parkinson e parkinsonismi<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#alterazioni-del-liquido-cefalorachidiano-csf-ecaa27f2-1434-4739-b432-612041436c3b\">Alterazioni del liquido cefalorachidiano (CSF)<\/a><\/li><\/ol><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"demenze-b59f2819-8a53-400a-8ed1-086e358ca5bf\">Demenze<\/h2>\n\n\n\n<p>La <strong>demenza<\/strong> non \u00e8 una condizione unica, ma un termine ombrello che racchiude diverse patologie, ognuna con caratteristiche proprie. Dal punto di vista clinico e per immagini, \u00e8 utile classificarle in tre macro-categorie:<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3703495121\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/45EsUyf\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61a93d71-8df9-4d9d-be8c-f445700918d5.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61a93d71-8df9-4d9d-be8c-f445700918d5.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/61a93d71-8df9-4d9d-be8c-f445700918d5-180x150.jpg 180w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le demenze <strong>frontotemporali<\/strong> (che colpiscono i lobi frontali e temporali, come la malattia di Pick e l&#8217;afasia progressiva primaria);<\/li>\n\n\n\n<li>le demenze\u00a0<strong>posteriori<\/strong>\u00a0o\u00a0<strong>corticali<\/strong>\u00a0(che interessano le regioni parietali e occipitali, come il morbo di Alzheimer e la demenza a corpi di Lewy, quest&#8217;ultima spesso associata al morbo di Parkinson);<\/li>\n\n\n\n<li>le demenze\u00a0<strong>vascolari<\/strong>\u00a0(causate da problemi di circolazione sanguigna nel cervello).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La medicina nucleare, attraverso tecniche come la SPECT cerebrale (che misura il flusso sanguigno regionale, <strong>rCBF<\/strong>) e la PET con FDG (che valuta il metabolismo del glucosio, <strong>rCGM<\/strong>), riveste un ruolo fondamentale nel distinguere queste diverse forme. Sebbene i meccanismi misurati (flusso e metabolismo) siano diversi, le due metodiche rivelano pattern scintigrafici molto simili per ogni tipo di demenza, agendo come una &#8220;finestra&#8221; sull&#8217;attivit\u00e0 funzionale del cervello. <\/p>\n\n\n\n<p>Un esame normale, sia SPECT che PET, mostrer\u00e0 un&#8217;immagine uniforme e simmetrica del consumo energetico cerebrale, senza aree di ipoperfusione o ipometabolismo significative.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:60%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e028e952361&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e028e952361\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"685\" height=\"682\" 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\/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Studio normale della perfusione cerebrale mediante <strong><sup>99m<\/sup>Tc-HMPAO<\/strong>, che mostra un\u2019attivit\u00e0 adeguata e uniforme nelle diverse aree, corrispondente alle strutture normali del cervello.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:40%\"><div id=\"bmscience240090749\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento....<\/p><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e028e958d83&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e028e958d83\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"691\" height=\"118\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" 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Il quadro tipico mostra una riduzione generalizzata del flusso sanguigno e del metabolismo, ma con un&#8217;accentuazione marcata del deficit nelle regioni\u00a0<strong>posteriori temporo-parietali<\/strong>\u00a0<strong>bilaterali<\/strong> e nella <strong>corteccia cingolata posteriore<\/strong>.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1590092129\" style=\"margin-top: 15px;margin-right: 15px;float: left;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3YIaBE4\" target=\"_blank\" aria-label=\"Immagine 2025-05-13 141638\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Immagine-2025-05-13-141638.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Immagine-2025-05-13-141638.png 327w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Immagine-2025-05-13-141638-252x300.png 252w\" sizes=\"auto, (max-width: 327px) 100vw, 327px\" width=\"300\" height=\"358\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Al contrario, aree come il talamo, i nuclei della base (striato) e la corteccia sensomotoria rimangono relativamente risparmiate nelle fasi iniziali della malattia. I lobi frontali tendono a essere coinvolti in una fase pi\u00f9 avanzata del decorso patologico. Questo pattern distintivo permette di differenziare l&#8217;Alzheimer da altre demenze con un&#8217;accuratezza molto elevata, supportando una diagnosi precoce e un approccio terapeutico pi\u00f9 mirato.<\/p>\n\n\n\n<p>Le linee guida internazionali pi\u00f9 recenti riconoscono sempre di pi\u00f9 il valore della <strong>PET FDG<\/strong> e dell&#8217;<strong>Amiloide-PET<\/strong> (un tracciante specifico per le placche beta-amiloidi) come biomarcatori cruciali per una diagnosi precisa gi\u00e0 nelle fasi prodromiche della malattia.<\/p>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e028e95dab0&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e028e95dab0\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"691\" height=\"283\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/PET-FDG-alzheimer.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25266\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/PET-FDG-alzheimer.jpg 691w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/PET-FDG-alzheimer-300x123.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 691px) 100vw, 691px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Studio FDG-PET della malattia di Alzheimer.<br>La MRI (<strong>a<\/strong>) mostra alterazioni ischemiche croniche dei piccoli vasi e una lieve atrofia diffusa, senza un pattern specifico che possa essere diagnostico per la malattia di Alzheimer.<br>La PET FDG (<strong>b<\/strong>) evidenzia una riduzione dell\u2019attivit\u00e0 nelle regioni temporali posteriori e parietali bilateralmente, con un coinvolgimento pi\u00f9 marcato a destra rispetto a sinistra.<br>La PET FDG fusa con la MRI in T1 (<strong>c<\/strong>) mostra che, nelle aree di ridotto assorbimento di FDG, non \u00e8 presente un\u2019atrofia cerebrale sproporzionata rispetto ad altre aree del cervello tale da indicare che la riduzione dell\u2019assorbimento sia effetto dell\u2019atrofia. Pertanto, la riduzione dell\u2019assorbimento di pu\u00f2 essere attribuita a una diminuzione dell\u2019attivit\u00e0 metabolica neuronale, conseguente a un danno neuronale riconducibile all\u2019<strong>amiloidopatia<\/strong> della malattia di Alzheimer.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n<div id=\"bmscience3704748026\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3LwxOFy\" target=\"_blank\" aria-label=\"ezgif-15bd77c207ead8f7\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ezgif-15bd77c207ead8f7.gif\" alt=\"\"  width=\"800\" height=\"160\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"morte-cerebrale-18dfef0b-abd8-4726-8031-3d7adf4d987e\">Morte cerebrale<\/h2>\n\n\n\n<p>La morte rappresenta l&#8217;evento biologico <strong>irreversibile <\/strong>che sancisce la cessazione permanente delle funzioni critiche dell&#8217;organismo nel suo insieme. Dal punto di vista neurologico, questa condizione coincide con la\u00a0<strong>morte encefalica<\/strong>, definita come la perdita irreversibile di tutte le funzioni dell&#8217;encefalo, inclusi il cervello e il tronco encefalico. Il concetto poggia sul principio che \u00e8 il cervello l&#8217;organo indispensabile per integrare le funzioni vitali del corpo; la sua cessazione attivit\u00e0 equivale, quindi, alla morte dell&#8217;individuo. Sebbene questo sia un principio giuridico e medico largamente accettato a livello internazionale, le specificit\u00e0 legislative e culturali possono variare da paese a paese.<\/p>\n\n\n\n<p>La definizione di &#8220;<strong>morte encefalica<\/strong>&#8221; (o &#8220;<strong>coma irreversibile<\/strong>&#8220;) fu formalizzata per la prima volta nel 1959, in un&#8217;epoca antecedente alla pratica diffusa dei trapianti d&#8217;organo, sottolineando come si tratti di un concetto clinico distinto e autonomo.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1595761379\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4ny11yg\" target=\"_blank\" aria-label=\"Moulinex\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Moulinex.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>La diagnosi di morte encefalica rimane, prima di tutto, un atto\u00a0<strong>clinico<\/strong>. Essa viene posta dopo aver accertato l&#8217;assenza di tutte le funzioni cerebrali e del tronco encefalico in un paziente in <strong>coma apneico<\/strong>, escludendo al contempo condizioni potenzialmente reversibili come ipotermia grave, shock o intossicazione da farmaci sedativi. Tuttavia, in molti contesti, \u00e8 richiesto o fortemente raccomandato un\u00a0<strong>test strumentale di conferma<\/strong>\u00a0per documentare in modo oggettivo e inequivocabile l&#8217;irreversibilit\u00e0 della condizione.<\/p>\n\n\n\n<p>Tra queste metodiche di conferma, la\u00a0<strong>scintigrafia cerebrale<\/strong>\u00a0ha assunto un ruolo di primaria importanza, diventando in molte nazioni, inclusi gli Stati Uniti e gran parte d&#8217;Europa, il principale referto legale a supporto della diagnosi. Questo esame si basa su un principio fisiologico fondamentale: nella morte encefalica, la pressione intracranica supera quella arteriosa, causando l&#8217;arresto completo della circolazione sanguigna nel cervello.<\/p>\n\n\n\n<p>La procedura utilizza un radiofarmaco lipofilo, come il\u00a0<strong><sup>99m<\/sup>Tc-HMPAO<\/strong>\u00a0o il\u00a0<sup><strong>99m<\/strong><\/sup><strong>Tc-ECD<\/strong>, in grado di attraversare la <strong>barriera emato-encefalica<\/strong> solo se essa \u00e8 integra e se esiste un flusso sanguigno attivo. In un paziente con morte encefalica, il tracciante non perfonde il parenchima cerebrale. L&#8217;immagine risultante mostrer\u00e0 quindi il &#8220;<strong>segno del cranio vuoto<\/strong>&#8221; (<em><strong>empty skull sign<\/strong><\/em>): un&#8217;assenza completa di uptake del radiofarmaco all&#8217;interno della volta cranica, con la persistente visualizzazione del flusso sanguigno extracranico nei vasi della faccia e del cuoio capelluto (il &#8220;<strong>segno del cappuccio<\/strong>&#8221; o <strong><em>hot nose sign<\/em><\/strong>). Questo reperto \u00e8 considerato prova definitiva dell&#8217;assenza di perfusione cerebrale.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group grey-message\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:55%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e028e963d81&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e028e963d81\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"691\" height=\"356\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/immagine-planare-morte-cerebrale.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25268\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/immagine-planare-morte-cerebrale.png 691w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/immagine-planare-morte-cerebrale-300x155.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 691px) 100vw, 691px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:45%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e028e964232&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e028e964232\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"685\" height=\"452\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/SPECT-morte-cerebrale.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25269\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/SPECT-morte-cerebrale.png 685w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/SPECT-morte-cerebrale-300x198.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 685px) 100vw, 685px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p><strong>Morte cerebrale<\/strong>: non si osserva attivit\u00e0 intracranica nelle immagini planari (<strong>a<\/strong>) n\u00e9 nella SPECT (<strong>b<\/strong>).<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p>Rispetto all&#8217;angiografia cerebrale con mezzo di contrasto iodato, un tempo considerata il gold standard, la scintigrafia offre il vantaggio di essere meno invasiva, pi\u00f9 rapida da eseguire e di non richiedere l&#8217;uso di mezzi di contrasto potenzialmente nefrotossici. Per questi motivi, \u00e8 diventata la tecnica di imaging di conferma preferita nella maggior parte dei protocolli internazionali.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2624050263\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24153' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epilessia-e-localizzazione-focus-epilettogeni-9929dba4-457c-40ab-b36f-cfdb9e9e3176\">Epilessia e localizzazione focus epilettogeni<\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;<strong>epilessia<\/strong> \u00e8 un disturbo neurologico caratterizzato dalla ricorrenza di <strong>crisi convulsive<\/strong>, che possono manifestarsi sia in presenza di una patologia cerebrale identificabile sia in assenza di essa. Questa condizione interessa approssimativamente lo 0.5% della popolazione globale, con un esordio che, sebbene prevalente in et\u00e0 pediatrica, pu\u00f2 verificarsi in qualsiasi fase della vita.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1984953363\" style=\"margin-top: 15px;margin-right: 15px;float: left;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/41788Ed\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/a817c61d-d9c1-49ca-aaf6-9232dd5759ae.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/a817c61d-d9c1-49ca-aaf6-9232dd5759ae.jpg 600w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/a817c61d-d9c1-49ca-aaf6-9232dd5759ae-300x250.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/a817c61d-d9c1-49ca-aaf6-9232dd5759ae-180x150.jpg 180w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>La base fisiopatologica di una <strong>crisi epilettica<\/strong> risiede in un focus neuronale che, a causa di un&#8217;anomala attivit\u00e0 elettrochimica, inizia a scaricare in modo eccessivo e sincrono. Questa scarica anomala si propaga poi in maniera incontrollata attraverso le reti cerebrali, generando le manifestazioni cliniche della crisi. L&#8217;<strong>elettroencefalogramma<\/strong> (EEG) rappresenta lo strumento primario per rilevare questa attivit\u00e0 elettrica aberrante.<\/p>\n\n\n\n<p>Tuttavia, quando le crisi sono <strong>farmacoresistenti <\/strong>e si valuta un approccio chirurgico, la localizzazione precisa della zona da cui originano le crisi (<strong>focolaio epilettogeno<\/strong>) diventa fondamentale. In questi casi complessi, la medicina nucleare offre un contributo diagnostico insostituibile, integrando le informazioni dell&#8217;EEG.<\/p>\n\n\n\n<p>La SPECT cerebrale con radiofarmaci come il\u00a0<strong><sup>99m<\/sup><strong>Tc-<\/strong>HMPAO<\/strong>\u00a0gioca un ruolo cruciale se eseguita durante o immediatamente dopo una crisi epilettica (<strong>stato\u00a0ittale<\/strong>). In questa fase, il focolaio epilettogeno presenta un metabolismo e un flusso sanguigno enormemente aumentati. Il radiofarmaco, captato avidamente dalle cellule cerebrali iperattive, &#8220;fotografa&#8221; questa iperperfusione, rendendo il focus chiaramente visibile come un&#8217;area di intensa ipercaptazione.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center grey-message is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>Epilessia del lobo frontale in un bambino di 9 anni. La MRI (a sinistra) risulta normale. Lo studio con <strong><sup>99m<\/sup>Tc-HMPAO<\/strong> (al centro) mostra un focolaio di aumentato assorbimento (freccia), che riflette la perfusione cerebrale regionale del tracciante durante la crisi epilettica. L\u2019anomalia \u00e8 meglio localizzata nell\u2019immagine fusa con lo studio MRI (a destra).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e028e96a782&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e028e96a782\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"691\" height=\"329\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Epilessia-frontale.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25273\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Epilessia-frontale.jpg 691w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Epilessia-frontale-300x143.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 691px) 100vw, 691px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Al contrario, la\u00a0<strong>PET con FDG<\/strong>\u00a0viene tipicamente eseguita tra una crisi e l&#8217;altra (<strong>fase<\/strong>\u00a0<strong>interittale<\/strong>). In questo periodo, il focolaio epilettogeno \u00e8 spesso ipometabolico, ovvero presenta un consumo di glucosio ridotto rispetto al tessuto cerebrale sano circostante. La PET FDG \u00e8 quindi eccellente nel delineare un&#8217;area di ipocaptazione, che corrisponde alla zona di cervello disfunzionale da cui originano le crisi.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;impiego combinato di queste due tecniche: la SPECT ictale per &#8220;catturare&#8221; la crisi in atto e la PET FDG interittale per identificare il tessuto cronicamente alterato, fornisce ai neurologi e ai neurochirurghi informazioni complementari e estremamente preziose. Questo duplice approccio permette di localizzare con precisione il focus epilettogeno in quei pazienti complessi in cui la risonanza magnetica (MRI) e l&#8217;EEG da soli non forniscono una localizzazione univoca, aprendo la strada a un trattamento chirurgico potenzialmente risolutivo.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience390166667\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/44mFDDm\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-06-30 173808\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Screenshot-2025-06-30-173808.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Screenshot-2025-06-30-173808.png 1562w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Screenshot-2025-06-30-173808-300x70.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Screenshot-2025-06-30-173808-1024x240.png 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Screenshot-2025-06-30-173808-768x180.png 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Screenshot-2025-06-30-173808-1536x360.png 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1562px) 100vw, 1562px\" width=\"1562\" height=\"366\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tumori-cerebrali-fb6b207a-8956-4338-8500-0951a9e68916\">Tumori cerebrali<\/h2>\n\n\n\n<p>Il trattamento dei <strong>tumori cerebrali<\/strong> maligni di alto grado, come il <strong>glioblastoma<\/strong>, rimane una sfida clinica di notevole complessit\u00e0. Una delle difficolt\u00e0 principali nel management post-terapeutico di questi pazienti risiede nell&#8217;interpretazione delle immagini di follow-up. I tradizionali esami di imaging morfologico, come la Tomografia Computerizzata (TC) e la Risonanza Magnetica (MRI), mostrano infatti reperti spesso ambigui: sia una <strong>recidiva di tumore<\/strong> vitale che la <strong>necrosi cerebrale<\/strong> indotta dalla radio-chemioterapia, infatti, possono presentare un effetto massa, edema perilesionale e un enhancement dopo somministrazione di mezzo di contrasto.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience49848344\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/40Y3cl4\" target=\"_blank\" aria-label=\"Progetto senza titolo\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Progetto-senza-titolo-1.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>\u00c8 proprio in questo cruciale dilemma diagnostico che l&#8217;imaging metabolico della medicina nucleare dimostra tutto il suo valore, fornendo informazioni funzionali che integrano e superano i limiti della sola anatomia. Il principio fisiopatologico su cui si basa \u00e8 chiaro: un trattamento efficace sopprime l&#8217;attivit\u00e0 metabolica e la proliferazione cellulare tumorale, mentre un trattamento inefficace o una recidiva sono caratterizzati da una ripresa della crescita e da un&#8217;aumentata attivit\u00e0 metabolica.<\/p>\n\n\n\n<p>La\u00a0<strong>PET con FDG<\/strong> \u00e8 stata a lungo la metodica di riferimento per questa distinzione. Le cellule tumorali maligne, infatti, sono caratterizzate da un avido consumo di glucosio (fenomeno noto come <strong>effetto Warburg<\/strong>). Una lesione ipermetabolica, che quindi capta intensamente il FDG, \u00e8 altamente suggestiva per una recidiva tumorale vitale. Al contrario, la <strong>necrosi tissutale<\/strong> o la <strong>pseudoprogressione <\/strong>(una reazione infiammatoria post-radioterapia che mima una progressione) sono tipicamente ipometaboliche, mostrando un&#8217;assenza di uptake significativo del tracciante.<\/p>\n\n\n\n<p>Oltre a questa cruciale discriminazione, il grado di captazione del FDG (<strong>SUVmax<\/strong>) fornisce anche preziose informazioni prognostiche e sulla gradazione tumorale. Un elevato metabolismo glucidico si correla infatti con un grado istologico pi\u00f9 alto e un&#8217;aggressivit\u00e0 biologica maggiore, spesso permettendo di prevedere l&#8217;outcome del paziente in modo pi\u00f9 accurato rispetto alle sole caratteristiche morfologiche della TC o della MRI.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:52%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e028e970c86&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e028e970c86\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"691\" height=\"382\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Tumore-temporale-sinistra.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25275\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Tumore-temporale-sinistra.jpg 691w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Tumore-temporale-sinistra-300x166.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 691px) 100vw, 691px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Paziente di 47 anni con tumore del lobo temporale sinistro sottoposto a resezione chirurgica. Lo studio PET con FDG eseguito 1 mese dopo l\u2019intervento mostra un residuo tumorale di alto grado (freccia), non chiaramente visibile alla risonanza magnetica, che evidenzia significative alterazioni postchirurgiche.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:48%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e028e97112e&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e028e97112e\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"691\" height=\"412\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Recidiva-di-tumore-cerebrale.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25276\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Recidiva-di-tumore-cerebrale.jpg 691w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Recidiva-di-tumore-cerebrale-300x179.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 691px) 100vw, 691px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">La MRI con mezzo di contrasto (a sinistra) mostra un\u2019area di enhancement nel lobo frontale destro. Lo studio PET con FDG (a destra) evidenzia una zona focale di aumentato assorbimento di FDG (freccia) nel lobo frontale destro, compatibile con localizzazione di neoplasia.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Negli ultimi anni, l&#8217;armamentario diagnostico si \u00e8 ulteriormente arricchito con l&#8217;avvento di traccianti PET pi\u00f9 specifici, come gli&nbsp;<strong>analoghi degli aminoacidi<\/strong>&nbsp;(es. MET-DOPA, FET). Questi radiofarmaci offrono un elevato contrasto tra il tessuto tumorale e il parenchima cerebrale sano, che normalmente ha un basso uptake aminoacidico, migliorando ulteriormente l&#8217;accuratezza nella pianificazione dei trattamenti e nel monitoraggio della risposta terapeutica.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1434432926\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3LwxOFy\" target=\"_blank\" aria-label=\"ezgif-15bd77c207ead8f7\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/ezgif-15bd77c207ead8f7.gif\" alt=\"\"  width=\"800\" height=\"160\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"parkinson-e-parkinsonismi-11fd63e2-ab0b-49e6-a647-f1abc2b1c34a\">Parkinson e parkinsonismi<\/h2>\n\n\n\n<p>Le <strong>sindromi parkinsoniane<\/strong> costituiscono un gruppo eterogeneo di disturbi del movimento, accomunati dalla presenza di <strong>bradicinesia <\/strong>(lentezza dei movimenti) associata ad almeno uno dei seguenti sintomi cardinali: tremore a riposo, rigidit\u00e0 muscolare e instabilit\u00e0 posturale. La corretta classificazione di queste sindromi \u00e8 fondamentale per una prognosi e un trattamento appropriati.<\/p>\n\n\n\n<p>Dal punto di vista eziologico, \u00e8 possibile distinguere tre grandi categorie:<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3756471723\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3HvxfJO\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/e9df8a88-7895-4804-8211-20398110afe0.jpeg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/e9df8a88-7895-4804-8211-20398110afe0.jpeg 640w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/e9df8a88-7895-4804-8211-20398110afe0-80x300.jpeg 80w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/e9df8a88-7895-4804-8211-20398110afe0-273x1024.jpeg 273w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/e9df8a88-7895-4804-8211-20398110afe0-546x2048.jpeg 546w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" width=\"180\" height=\"675\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le forme\u00a0<strong><span style=\"text-decoration: underline;\">neurodegenerative<\/span><\/strong>, come il\u00a0<strong>Morbo di Parkinson idiopatico (PD)<\/strong>, la Paralisi Sopranucleare Progressiva (PSP), l&#8217;Atrofia Multi-Sistemica (MSA), la Demenza a Corpi di Lewy (DLB) e la Degenerazione Corticobasale (CBD);<\/li>\n\n\n\n<li>le forme\u00a0<strong><span style=\"text-decoration: underline;\">non neurodegenerative<\/span><\/strong>, come il parkinsonismo psicogeno, quello indotto da farmaci (un effetto collaterale comune di alcuni neurolettici), il tremore distonico e la distonia DOPA-responsiva;<\/li>\n\n\n\n<li>forme <strong><span style=\"text-decoration: underline;\">secondarie<\/span> <\/strong>a\u00a0<strong>cause vascolari<\/strong>,\u00a0<strong>traumatiche<\/strong>\u00a0o\u00a0<strong>tossiche<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il <strong>Morbo di Parkinson idiopatico<\/strong>, la forma pi\u00f9 comune, \u00e8 una patologia neurodegenerativa cronica e progressiva. La sua base fisiopatologica risiede nella progressiva riduzione e degenerazione dei neuroni pigmentati della\u00a0<em>substantia nigra<\/em>\u00a0nel mesencefalo, che secernono dopamina. Un marcatore patologico distintivo \u00e8 la formazione di inclusioni proteiche intracellulari, chiamate\u00a0<strong>Corpi di Lewy<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Proprio il sistema dopaminergico nigro-striatale \u00e8 il bersaglio della medicina nucleare per la diagnosi differenziale. Il radiofarmaco\u00a0<strong>I-123 Ioflupane<\/strong>\u00a0(commercialmente noto come <strong>DaTSCAN<\/strong>\u2122) \u00e8 un analogo della cocaina che si lega selettivamente ai <strong>trasportatori della dopamina (DaT)<\/strong>\u00a0presenti a livello presinaptico nei neuroni dello striato. Queste proteine transmembrana hanno la funzione di recuperare la dopamina rilasciata nello spazio sinaptico per riciclarla.<\/p>\n\n\n\n<p>Nelle sindrome parkinsoniane neurodegenerative, la perdita di questi neuroni dopaminergici comporta una riduzione del numero di trasportatori disponibili a legare il radiofarmaco.<\/p>\n\n\n\n<p>La\u00a0<strong>scintigrafia DaTSCAN<\/strong> \u00e8, ad oggi, l&#8217;unico esame di medicina nucleare\u00a0<em>in vivo<\/em>\u00a0approvato per la conferma diagnostica nei sospetti casi di sindrome parkinsoniana. L&#8217;esame permette di visualizzare l&#8217;integrit\u00e0 del sistema nigro-striatale: un pattern normale mostra due simmetriche e ben definite aree di captazione a forma di &#8220;virgola&#8221; nei nuclei della base; in caso di PD o di altro parkinsonismo neurodegenerativo, si osserva invece una riduzione o un&#8217;assenza asimmetrica della captazione, con un tipico pattern a &#8220;<strong>punto e virgola<\/strong>&#8221; o a &#8220;<strong>farfalla<\/strong>&#8220;.<\/p>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e028e9909c0&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e028e9909c0\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"691\" height=\"195\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/DATSCAN-POSITIVO.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25277\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/DATSCAN-POSITIVO.jpg 691w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/DATSCAN-POSITIVO-300x85.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 691px) 100vw, 691px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">L&#8217;immagine SPECT con DaTSCAN mostra assenza di captazione nel putamen destro, riduzione significativa della captazione nel putamen sinistro (frecce) e lieve riduzione della captazione nel caudato destro (punta di freccia).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e028e990e3a&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e028e990e3a\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"691\" height=\"160\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/DATSCAN-NEGATIVO.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25278\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/DATSCAN-NEGATIVO.jpg 691w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/DATSCAN-NEGATIVO-300x69.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 691px) 100vw, 691px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Scintigrafia con DaTSCAN negativa. I putamen e i caudati sono ben apprezzabili.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>L&#8217;interpretazione visiva delle immagini da parte di un medico nucleare esperto \u00e8 generalmente sufficiente per una diagnosi accurata. Tuttavia, un&#8217;analisi semiquantitativa computerizzata, che calcola il rapporto di <strong><em>binding <\/em><\/strong>striatale, pu\u00f2 aumentare ulteriormente l&#8217;accuratezza diagnostica, soprattutto nei casi borderline o atipici. Questo esame \u00e8 diventato uno strumento indispensabile per distinguere il <strong>tremore essenziale<\/strong> (che mostra un DaTSCAN normale) dal parkinsonismo e per supportare la diagnosi precoce, spesso prima che il quadro clinico sia completamente conclamato.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience1308338912\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/43lbxQe\" target=\"_blank\" aria-label=\"81ZPbQ5iboL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81ZPbQ5iboL._SX3000_-scaled.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81ZPbQ5iboL._SX3000_-scaled.jpg 2560w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81ZPbQ5iboL._SX3000_-300x67.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81ZPbQ5iboL._SX3000_-1024x230.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81ZPbQ5iboL._SX3000_-768x173.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81ZPbQ5iboL._SX3000_-1536x345.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81ZPbQ5iboL._SX3000_-2048x461.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" width=\"2560\" height=\"576\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"alterazioni-del-liquido-cefalorachidiano-csf-ecaa27f2-1434-4739-b432-612041436c3b\">Alterazioni del liquido cefalorachidiano (CSF)<\/h2>\n\n\n\n<p>Il <strong>liquido cefalorachidiano<\/strong> (CSF) \u00e8 un componente essenziale del sistema nervoso centrale, agendo principalmente come cuscino meccanico per proteggere encefalo e midollo spinale. Con un volume totale di circa <strong>150 ml<\/strong>, questo fluido viene prodotto in modo continuativo dai <strong>plessi corioidei<\/strong> al ritmo notevole di 500 ml al giorno, il che implica che viene completamente rinnovato pi\u00f9 volte nelle 24 ore.<\/p>\n\n\n\n<p>Il suo riassorbimento avviene a livello dei <strong>villi aracnoidei<\/strong> e delle <strong>granulazioni del Pacchioni<\/strong>, strutture specializzate che drenano il CSF nel seno sagittale superiore, un grande vaso venoso intracranico. Quando questo delicato equilibrio tra produzione e riassorbimento viene alterato, si possono verificare condizioni patologiche. Un&#8217;ostruzione meccanica all&#8217;interno del sistema ventricolare o un&#8217;insufficienza dei meccanismi di assorbimento, infatti, portano a un accumulo di liquido e a una conseguente dilatazione anomala dei ventricoli cerebrali, condizione nota come\u00a0<strong>idrocefalo<\/strong>, associata a disturbi neurologici spesso severi.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69e028e992d4d&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69e028e992d4d\" class=\"alignright size-full is-resized wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"461\" height=\"852\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/idrocefalo-a-pressione-normale.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25280\" style=\"width:292px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/idrocefalo-a-pressione-normale.jpg 461w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/idrocefalo-a-pressione-normale-162x300.jpg 162w\" sizes=\"auto, (max-width: 461px) 100vw, 461px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Idrocefalo normoteso<\/strong>. Donna di 62 anni con debolezza acuta ad entrambi gli arti inferiori e disturbi della memoria.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La medicina nucleare offre una metodica unica per valutare dinamicamente la circolazione del CSF: la\u00a0<strong>cisternografia radioisotopica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Questo esame prevede la somministrazione intratecale di un radiofarmaco, solitamente tramite una puntura lombare, e il successivo monitoraggio del suo percorso attraverso immagini scintigrafiche acquisite in diverse ore, o addirittura giorni.<\/p>\n\n\n\n<p>Le principali applicazioni cliniche di questo studio sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>diagnosi dell&#8217;<strong>idrocefalo a pressione normale<\/strong>\u00a0(un disturbo caratteristico dell&#8217;anziano con una triade sintomatologica di alterazione dell&#8217;andatura, deficit cognitivo e incontinenza urinaria, il cui pattern di riassorbimento alterato \u00e8 visibile nell&#8217;immagine accanto);<\/li>\n\n\n\n<li>identificazione di ostruzioni del sistema ventricolare;<\/li>\n\n\n\n<li>individuazione e localizzazione di\u00a0<strong>perdite di CSF<\/strong>\u00a0(rinorrea o otorrea);<\/li>\n\n\n\n<li>valutazione della perviet\u00e0 dei sistemi di derivazione (shunt).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4lKI8XF\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"287\" height=\"445\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/41AJNQ5EoL._SY445_SX342_ControlCacheEqualizer_.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-24761\" style=\"width:165px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/41AJNQ5EoL._SY445_SX342_ControlCacheEqualizer_.jpg 287w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/41AJNQ5EoL._SY445_SX342_ControlCacheEqualizer_-193x300.jpg 193w\" sizes=\"auto, (max-width: 287px) 100vw, 287px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4lKI8XF\">Acquista ora<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Proprio gli\u00a0<strong>shunt ventricolo-peritoneali<\/strong>\u00a0rappresentano la soluzione terapeutica pi\u00f9 comune per correggere un drenaggio alterato. Questi dispositivi artificiali deviano il liquido in eccesso dai ventricoli cerebrali alla cavit\u00e0 addominale, dove viene riassorbito. Sistemi simili sono utilizzati anche per la somministrazione diretta di farmaci chemioterapici in caso di tumori del SNC.<\/p>\n\n\n\n<p>La medicina nucleare si rivela nuovamente cruciale nel follow-up di questi pazienti: uno\u00a0<strong>studio di perviet\u00e0 dello shunt<\/strong>\u00a0con un radiofarmaco inoculato direttamente nel dispositivo permette di verificarne il corretto funzionamento in modo minimamente invasivo, confermando il passaggio del tracciante dal ventricolo al sito di drenaggio distale e scongiurando cos\u00ec il rischio di malfunzionamenti che richiederebbero un intervento chirurgico di revisione.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonte: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/4eWLggo\">A Concise Guide to Nuclear Medicine<\/a><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4kTmQ8W\"> (Abdelhamid H. Elgazzar\u00a0e\u00a0Saud Alenezi)<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience2447599157\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3YYbWWZ\" target=\"_blank\" aria-label=\"Italian_Header_Banner_-_John._CB1751449782_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Italian_Header_Banner_-_John._CB1751449782_.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Italian_Header_Banner_-_John._CB1751449782_.png 1782w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Italian_Header_Banner_-_John._CB1751449782_-300x41.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Italian_Header_Banner_-_John._CB1751449782_-1024x139.png 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Italian_Header_Banner_-_John._CB1751449782_-768x104.png 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Italian_Header_Banner_-_John._CB1751449782_-1536x209.png 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1782px) 100vw, 1782px\" width=\"1782\" height=\"242\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il flusso sanguigno cerebrale e il metabolismo sono processi fisiologici strettamente interconnessi. Una variazione nell\u2019attivit\u00e0 funzionale del cervello si traduce, infatti, in un corrispondente cambiamento nel suo apporto di sangue (perfusione). La medicina nucleare sfrutta questo principio fondamentale attraverso studi di perfusione cerebrale che utilizzano traccianti radioattivi lipofili, in grado di attraversare la barriera emato-encefalica.&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-medicina-nucleare-applicata-allo-studio-del-sistema-nervoso\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">La medicina nucleare applicata allo studio del sistema nervoso<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":25276,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[7,11],"tags":[10519,8912,10532,10156,422,10526,10518,1092,10549,10551,10530,10529,10545,2074,10547,10520,10521,10522,10540,10533,10516,10535,10513,10536,10538,10534,10546,10515,10550,10552,10548,4782,10514,10525,10542,10528,10527,10539,5532,10543,5620,10523,10524,10531,10553,10541,10544,10517,10537],"class_list":["post-25260","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicina-nucleare","category-neurologia","tag-111in-dtpa","tag-18f-fdg","tag-99mtc-ecd","tag-99mtc-hmpao","tag-alzheimer","tag-amiloidopatia","tag-barriera-emato-encefalica","tag-bradicinesia","tag-cfs","tag-cisternografia-radioisotopica","tag-coma-apneico","tag-coma-irreversibile","tag-corpi-di-lewy","tag-crisi-convulsive","tag-datscan","tag-demenza","tag-demenze-frontotemporali","tag-demenze-posteriori","tag-effetto-warburg","tag-empty-skull-sign","tag-epilessia","tag-farmacoresistenti","tag-flusso-sanguigno-cerebrale","tag-focolaio-epilettogeno","tag-glioblastoma","tag-hot-nose-sign","tag-i-123-ioflupane","tag-ictus-ischemici","tag-idrocefalo","tag-idrocefalo-a-pressione-normale","tag-liquido-cefalorachidiano","tag-metabolismo","tag-metabolismo-cerebrale","tag-morbo-di-alzheimer","tag-morbo-di-parkinson-idiopatico","tag-morte-cerebrale","tag-morte-encefalica","tag-necrosi-cerebrale","tag-parkinson","tag-parkinsonismi","tag-perfusione-cerebrale","tag-rcbf","tag-rcgm","tag-scintigrafia-cerebrale","tag-shunt-ventricolo-peritoneali","tag-sindromi-parkinsoniane","tag-substantia-nigra","tag-traumi-cranici","tag-tumori-cerebrali","entry"],"author_meta":{"display_name":"Raffo 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