{"id":26398,"date":"2026-02-22T18:21:18","date_gmt":"2026-02-22T17:21:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/?p=26398"},"modified":"2026-02-22T18:23:07","modified_gmt":"2026-02-22T17:23:07","slug":"la-scintigrafia-polmonare-evoluzione-tecnologica-applicazioni-cliniche-e-integrazione-dellintelligenza-artificiale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-scintigrafia-polmonare-evoluzione-tecnologica-applicazioni-cliniche-e-integrazione-dellintelligenza-artificiale\/","title":{"rendered":"La scintigrafia polmonare: evoluzione tecnologica, applicazioni cliniche e integrazione dell&#8217;intelligenza artificiale"},"content":{"rendered":"\n<p>La <strong>medicina nucleare polmonare<\/strong> ha attraversato una fase di profonda trasformazione scientifica e tecnologica, consolidando il ruolo della <strong>scintigrafia di ventilazione e perfusione<\/strong> (V\/Q) non solo come strumento diagnostico per l&#8217;embolia polmonare, ma come metodica fondamentale per lo studio funzionale dell&#8217;apparato respiratorio.<sup data-fn=\"4b696ddb-c521-4c19-82fd-b55fc3b96dfb\" class=\"fn\"><a href=\"#4b696ddb-c521-4c19-82fd-b55fc3b96dfb\" id=\"4b696ddb-c521-4c19-82fd-b55fc3b96dfb-link\">1<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;evoluzione dai protocolli <strong>planari <\/strong>alle acquisizioni tomografiche (<strong>SPECT<\/strong>) e l&#8217;integrazione della tomografia computerizzata (CT) hanno permesso di superare le storiche limitazioni legate ai risultati indeterminati, elevando la sensibilit\u00e0 e la specificit\u00e0 dell&#8217;indagine a livelli paragonabili, e in alcuni sottogruppi superiori, all&#8217;<strong>angio-TC polmonare<\/strong>.<sup data-fn=\"6376f806-fdbb-45ea-9045-c26a9977cb97\" class=\"fn\"><a href=\"#6376f806-fdbb-45ea-9045-c26a9977cb97\" id=\"6376f806-fdbb-45ea-9045-c26a9977cb97-link\">2<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Il presente articolo analizza in modo esaustivo ogni aspetto della metodica, dalle basi biofisiche dei radiofarmaci alle pi\u00f9 recenti frontiere dell&#8217;intelligenza artificiale applicata all&#8217;imaging funzionale.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience360061675\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><div style=\"\r\n  width: 200px;\r\n  margin: 0 auto;\r\n  text-align: center;\r\n\">\r\n<div data-id='24153' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;<\/p><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-advgb-summary advgb-toc alignnone\"><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#fondamenti-biofisici-e-indicazioni-cliniche-della-scintigrafia-polmonare-930deaf2-0b75-4db2-94be-2b78c5d83ad2\">Fondamenti biofisici e indicazioni cliniche della scintigrafia polmonare<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#controindicazioni-e-gestione-della-sicurezza-del-paziente-12ed0eb1-7221-4928-b7fc-cec710df6e6b\">Controindicazioni e gestione della sicurezza del paziente<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#procedure-preesame-e-preparazione-del-paziente-8eeabe33-2572-4741-8185-0ebf8e436fd6\">Procedure pre-esame e preparazione del paziente<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#radiofarmaci-e-dosimetria-a9ecfc89-633d-4a0d-b2aa-81503c23c09d\">Radiofarmaci e dosimetria<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#studio-della-perfusione-macroaggregati-di-albumina-99mtcmaa-df5b8aad-fd00-4a3b-8ede-9d6a39871a5f\">Studio della perfusione: Macroaggregati di Albumina (99mTc\u2212MAA)<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#studio-della-ventilazione-aerosol-e-gas-nobili-23cfa7a5-fa68-4daa-a22a-3bd60d9514c2\">Studio della ventilazione: aerosol e Gas Nobili<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#protocolli-di-acquisizione-1b739114-63e6-442a-aada-eb75b5a0116e\">Protocolli di acquisizione<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#scintigrafia-di-perfusione-isolata-fb563cec-d2f6-4275-830f-b42ea505338e\">Scintigrafia di perfusione isolata<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#scintigrafia-di-ventilazioneperfusione-vq-spect-7d10c7f9-25f0-4578-96a7-b453e95b263a\">Scintigrafia di ventilazione\/perfusione (V\/Q SPECT)<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#integrazione-spectct-55519f4d-5ee1-4b43-8376-c893afe3169e\">Integrazione SPECT\/CT<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#protocollo-di-acquisizione-rapida-in-emergenza-ed06c355-c776-4841-bdeb-fefb1ff3be93\">Protocollo di acquisizione rapida in emergenza<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#elaborazione-e-quantificazione-della-funzione-polmonare-8adfd83c-395c-4fc6-8e6c-66b74ef5b5d1\">Elaborazione e quantificazione della funzione polmonare<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#quantificazione-prechirurgica-f89eaac3-89dd-4d1f-96de-4f93e8928c84\">Quantificazione pre-chirurgica<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#elaborazione-spectct-e-quantificazione-automatica-48bec4c7-017a-4d86-9f07-951dce540639\">Elaborazione SPECT\/CT e quantificazione automatica<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#analisi-e-criteri-interpretativi-per-la-diagnosi-di-embolia-polmonare-71f26ebf-9e1b-481b-b421-4bbeb4feb0ab\">Analisi e criteri interpretativi per la diagnosi di embolia polmonare<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#criteri-pisaped-713afe73-6cda-4efe-915e-20d49e6d8b05\">Criteri PISAPED<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#criteri-pioped-ii-modificati-66a564b4-672b-498f-a1a8-852e29c9fe4e\">Criteri PIOPED II modificati<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#criteri-eanm-per-spectct-vq-a67973e0-452f-4669-bdc8-7daf789645b2\">Criteri EANM per SPECT\/CT V\/Q<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#classificazione-per-cteph-b5fdf6cc-b660-422d-8455-3cfea9fa9977\">Classificazione per CTEPH<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#sistemi-di-intelligenza-artificiale-e-deep-learning-f3b849bc-42f4-4d4b-9ee6-f7152c02eeb2\">Sistemi di intelligenza artificiale e deep learning<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#struttura-del-referto-finale-e-comunicazione-clinica-99ece936-7625-4ea1-977c-8f71092ba26f\">Struttura del referto finale e comunicazione clinica<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#sorgenti-derrore-artefatti-e-falsi-positivinegativi-21d92cd9-7975-4018-a6e4-bc14d4dfa685\">Sorgenti d&#8217;errore, artefatti e falsi positivi\/negativi<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#artefatti-tecnici-97179e6f-685a-4772-8b39-17d2b4a154de\">Artefatti tecnici<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#artefatti-biologici-e-falsi-positivi-a8f17e54-9883-4df2-9cb3-c8f0d3b521df\">Artefatti biologici e falsi positivi<\/a><\/li><li class=\"toc-level-1\"><a href=\"#followup-e-gestione-del-paziente-postscintigrafia-99e4648c-1819-4db6-b72b-7e7c10326228\">Follow-up e gestione del paziente post-scintigrafia<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#monitoraggio-della-risoluzione-tromboembolica-83ac8dce-f0de-4540-a734-d6e60c7776ac\">Monitoraggio della risoluzione tromboembolica<\/a><\/li><li class=\"toc-level-2\"><a href=\"#followup-nella-cteph-e-postbpa-c006ff1b-6edf-4a95-bc37-ae68c533df7e\">Follow-up nella CTEPH e post-BPA<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience1295756598\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24153' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<div id=\"rtoc-mokuji-wrapper\" class=\"rtoc-mokuji-content frame4 preset2 animation-slide rtoc_open default\" data-id=\"26398\" data-theme=\"eStar\">\n\t\t\t<div id=\"rtoc-mokuji-title\" class=\"rtoc_btn_none rtoc_center\">\n\t\t\t\n\t\t\t<span>Indice dei contenuti<\/span>\n\t\t\t<\/div><ol class=\"rtoc-mokuji decimal_ol level-1\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#fondamenti-biofisici-e-indicazioni-cliniche-della-scintigrafia-polmonare-930deaf2-0b75-4db2-94be-2b78c5d83ad2\">Fondamenti biofisici e indicazioni cliniche della scintigrafia polmonare<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#controindicazioni-e-gestione-della-sicurezza-del-paziente-12ed0eb1-7221-4928-b7fc-cec710df6e6b\">Controindicazioni e gestione della sicurezza del paziente<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#procedure-preesame-e-preparazione-del-paziente-8eeabe33-2572-4741-8185-0ebf8e436fd6\">Procedure pre-esame e preparazione del paziente<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#radiofarmaci-e-dosimetria-a9ecfc89-633d-4a0d-b2aa-81503c23c09d\">Radiofarmaci e dosimetria<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#studio-della-perfusione-macroaggregati-di-albumina-99mtcmaa-df5b8aad-fd00-4a3b-8ede-9d6a39871a5f\">Studio della perfusione: Macroaggregati di Albumina (<sup>99<em>m<\/em><\/sup><em>Tc<\/em>&#8211;<em>MAA<\/em>)<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#studio-della-ventilazione-aerosol-e-gas-nobili-23cfa7a5-fa68-4daa-a22a-3bd60d9514c2\">Studio della ventilazione: aerosol e Gas Nobili<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#protocolli-di-acquisizione-1b739114-63e6-442a-aada-eb75b5a0116e\">Protocolli di acquisizione<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#scintigrafia-di-perfusione-isolata-fb563cec-d2f6-4275-830f-b42ea505338e\">Scintigrafia di perfusione isolata<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#scintigrafia-di-ventilazioneperfusione-vq-spect-7d10c7f9-25f0-4578-96a7-b453e95b263a\">Scintigrafia di ventilazione\/perfusione (V\/Q SPECT)<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#integrazione-spectct-55519f4d-5ee1-4b43-8376-c893afe3169e\">Integrazione SPECT\/CT<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#protocollo-di-acquisizione-rapida-in-emergenza-ed06c355-c776-4841-bdeb-fefb1ff3be93\">Protocollo di acquisizione rapida in emergenza<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#elaborazione-e-quantificazione-della-funzione-polmonare-8adfd83c-395c-4fc6-8e6c-66b74ef5b5d1\">Elaborazione e quantificazione della funzione polmonare<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#quantificazione-prechirurgica-f89eaac3-89dd-4d1f-96de-4f93e8928c84\">Quantificazione pre-chirurgica<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#elaborazione-spectct-e-quantificazione-automatica-48bec4c7-017a-4d86-9f07-951dce540639\">Elaborazione SPECT\/CT e quantificazione automatica<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#analisi-e-criteri-interpretativi-per-la-diagnosi-di-embolia-polmonare-71f26ebf-9e1b-481b-b421-4bbeb4feb0ab\">Analisi e criteri interpretativi per la diagnosi di embolia polmonare<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#criteri-pisaped-713afe73-6cda-4efe-915e-20d49e6d8b05\">Criteri PISAPED<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#criteri-pioped-ii-modificati-66a564b4-672b-498f-a1a8-852e29c9fe4e\">Criteri PIOPED II modificati<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#criteri-eanm-per-spectct-vq-a67973e0-452f-4669-bdc8-7daf789645b2\">Criteri EANM per SPECT\/CT V\/Q<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#classificazione-per-cteph-b5fdf6cc-b660-422d-8455-3cfea9fa9977\">Classificazione per CTEPH<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#sistemi-di-intelligenza-artificiale-e-deep-learning-f3b849bc-42f4-4d4b-9ee6-f7152c02eeb2\">Sistemi di intelligenza artificiale e deep learning<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#struttura-del-referto-finale-e-comunicazione-clinica-99ece936-7625-4ea1-977c-8f71092ba26f\">Struttura del referto finale e comunicazione clinica<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#sorgenti-derrore-artefatti-e-falsi-positivinegativi-21d92cd9-7975-4018-a6e4-bc14d4dfa685\">Sorgenti d&#8217;errore, artefatti e falsi positivi\/negativi<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#artefatti-tecnici-97179e6f-685a-4772-8b39-17d2b4a154de\">Artefatti tecnici<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#artefatti-biologici-e-falsi-positivi-a8f17e54-9883-4df2-9cb3-c8f0d3b521df\">Artefatti biologici e falsi positivi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#followup-e-gestione-del-paziente-postscintigrafia-99e4648c-1819-4db6-b72b-7e7c10326228\">Follow-up e gestione del paziente post-scintigrafia<\/a><ul class=\"rtoc-mokuji mokuji_none level-2\"><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#monitoraggio-della-risoluzione-tromboembolica-83ac8dce-f0de-4540-a734-d6e60c7776ac\">Monitoraggio della risoluzione tromboembolica<\/a><\/li><li class=\"rtoc-item\"><a href=\"#followup-nella-cteph-e-postbpa-c006ff1b-6edf-4a95-bc37-ae68c533df7e\">Follow-up nella CTEPH e post-BPA<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ol><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"fondamenti-biofisici-e-indicazioni-cliniche-della-scintigrafia-polmonare-930deaf2-0b75-4db2-94be-2b78c5d83ad2\">Fondamenti biofisici e indicazioni cliniche della scintigrafia polmonare<\/h2>\n\n\n<div id=\"bmscience3456652793\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3GVlRqG\" target=\"_blank\" aria-label=\"Screenshot 2025-05-19 151435\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151435.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151435.png 383w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Screenshot-2025-05-19-151435-300x266.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 383px) 100vw, 383px\" width=\"300\" height=\"266\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>La <strong>scintigrafia polmonare<\/strong> si fonda sul principio della valutazione della distribuzione regionale del flusso ematico e della dinamica aerea. Mentre le tecniche radiologiche tradizionali si concentrano sulla <strong>risoluzione anatomica<\/strong>, la scintigrafia fornisce una mappa <strong>fisiopatologica <\/strong>della funzione polmonare, permettendo di identificare alterazioni emodinamiche e ventilatorie prima che queste si traducano in modificazioni morfologiche visibili.<sup data-fn=\"d67770d5-7a55-47ec-9c68-06ca215e2a44\" class=\"fn\"><a href=\"#d67770d5-7a55-47ec-9c68-06ca215e2a44\" id=\"d67770d5-7a55-47ec-9c68-06ca215e2a44-link\">3<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Le indicazioni cliniche per l&#8217;esecuzione di una scintigrafia polmonare sono ampie e riflettono la versatilit\u00e0 della metodica. La diagnosi di <strong>embolia polmonare <\/strong>(EP) acuta rimane l&#8217;applicazione prevalente, specialmente nei casi in cui l&#8217;angio-TC sia controindicata o non conclusiva. Tuttavia, l&#8217;indagine risulta insostituibile nella valutazione dell&#8217;<strong>ipertensione polmonare cronica tromboembolica<\/strong> (<strong>CTEPH<\/strong>), dove la sensibilit\u00e0 della scintigrafia V\/Q \u00e8 superiore a quella della TC nel rilevare ostruzioni dei vasi sub-segmentali.<sup data-fn=\"319a4aed-5a4f-4a80-a40b-f33a273bc64c\" class=\"fn\"><a href=\"#319a4aed-5a4f-4a80-a40b-f33a273bc64c\" id=\"319a4aed-5a4f-4a80-a40b-f33a273bc64c-link\">4<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Categoria clinica<\/th><th>Indicazioni specifiche<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Emergenza\/Urgenza<\/strong><\/td><td>Sospetto di embolia polmonare acuta (EPA) in pazienti con insufficienza renale, allergia al mezzo di contrasto iodato o gravidanza.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Malattie croniche<\/strong><\/td><td>Screening e follow-up della <strong>CTEPH<\/strong>, valutazione della BPCO, asma e fibrosi cistica.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Pianificazione chirurgica<\/strong><\/td><td>Quantificazione della funzione polmonare residua pre-pneumonectomia o lobectomia per neoplasia polmonare.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Pediatria e cardiologia<\/strong><\/td><td>Studio di shunt cardiaci o polmonari destra-sinistra, valutazione di malformazioni vascolari congenite.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Post-trapianto<\/strong><\/td><td>Monitoraggio della perfusione e della ventilazione nel polmone trapiantato per escludere rigetto o complicanze vascolari.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n<div id=\"bmscience2490422831\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3S6TlEO\" target=\"_blank\" aria-label=\"81TpICRq-RL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_.jpg 2055w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_-300x68.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_-1024x232.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_-768x174.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_-1536x348.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81TpICRq-RL._SX3000_-2048x464.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2055px) 100vw, 2055px\" width=\"2055\" height=\"466\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"controindicazioni-e-gestione-della-sicurezza-del-paziente-12ed0eb1-7221-4928-b7fc-cec710df6e6b\">Controindicazioni e gestione della sicurezza del paziente<\/h2>\n\n\n\n<p>La scintigrafia polmonare \u00e8 considerata una delle procedure pi\u00f9 sicure in diagnostica per immagini, priva di controindicazioni assolute. Tuttavia, esistono <strong>controindicazioni relative<\/strong> che richiedono un adattamento del protocollo per garantire la sicurezza del paziente. <\/p>\n\n\n\n<p>In presenza di una <strong>grave ipertensione polmonare<\/strong> o di una nota riduzione del letto vascolare polmonare (come dopo una pneumonectomia), l&#8217;iniezione del numero standard di particelle di macroaggregati di albumina potrebbe teoricamente aumentare la resistenza vascolare, sebbene gli eventi avversi siano clinicamente eccezionali.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience4170262552\" style=\"margin-top: 15px;margin-right: 15px;float: left;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4kvaT9j\" target=\"_blank\" aria-label=\"Moulinex\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Moulinex.gif\" alt=\"\"  width=\"300\" height=\"250\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<p>Un&#8217;attenzione particolare \u00e8 rivolta ai pazienti con <strong>shunt cardiaco<\/strong> o <strong>polmonare destra-sinistra<\/strong>. In questi soggetti, le particelle di macroaggregati di albumina possono superare il filtro polmonare e immettersi nella circolazione sistemica, con il rischio di causare <strong>microembolizzazioni cerebrali<\/strong> o <strong>renali<\/strong>. In tali scenari, \u00e8 imperativo ridurre il numero di particelle somministrate a circa <strong>100.000-150.000<\/strong>, mantenendo per\u00f2 l&#8217;attivit\u00e0 radiogena necessaria per un&#8217;acquisizione di alta qualit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p>Per le donne in gravidanza, la scintigrafia \u00e8 spesso preferita all&#8217;angio-TC per il minor assorbimento di dose a livello del tessuto mammario materno e del feto, con l&#8217;accortezza di utilizzare protocolli a dosaggio ridotto o, in casi selezionati, di eseguire la sola <strong>fase di<\/strong> <strong>perfusione<\/strong>.<sup data-fn=\"5047f0cb-7b5b-449c-a446-20791ee89df7\" class=\"fn\"><a href=\"#5047f0cb-7b5b-449c-a446-20791ee89df7\" id=\"5047f0cb-7b5b-449c-a446-20791ee89df7-link\">5<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"procedure-preesame-e-preparazione-del-paziente-8eeabe33-2572-4741-8185-0ebf8e436fd6\">Procedure pre-esame e preparazione del paziente<\/h2>\n\n\n\n<p>La preparazione del paziente per la scintigrafia polmonare \u00e8 minima, il che rende l&#8217;indagine facilmente eseguibile anche in contesti di emergenza. Non \u00e8 richiesto il digiuno, n\u00e9 la sospensione della terapia farmacologica in corso. Tuttavia, la corretta interpretazione delle immagini funzionali non pu\u00f2 prescindere da una correlazione con l&#8217;<strong>anatomia radiologica recente<\/strong>. \u00c8 considerato standard di buona pratica clinica disporre di un <strong>radiogramma del torace<\/strong> (<strong>RX torace<\/strong>) eseguito idealmente entro le 24 ore precedenti l&#8217;esame scintigrafico.<\/p>\n\n\n\n<p>Dal punto di vista tecnico, la fase di preparazione della siringa contenente i <strong>macroaggregati di albumina radiomarcati<\/strong> (<strong><sup>99<em>m<\/em><\/sup><em>Tc<\/em>&#8211;<em>MAA<\/em><\/strong>) \u00e8 critica. Il flacone deve essere agitato delicatamente per garantire una sospensione omogenea delle particelle prima del prelievo.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante l&#8217;iniezione, il medico deve evitare assolutamente il reflusso di sangue nella siringa; il contatto tra il sangue e le particelle di MAA pu\u00f2 innescare la formazione di <strong>microcoaguli radiomarcati <\/strong>che, una volta iniettati, produrrebbero aree focali di ipercaptazione (&#8220;<strong><em>hot spots<\/em><\/strong>&#8220;) nel parenchima polmonare, inficiando la qualit\u00e0 diagnostica dell&#8217;esame.<sup data-fn=\"fc99e073-d499-4bb9-b259-cb8ba5fae04e\" class=\"fn\"><a href=\"#fc99e073-d499-4bb9-b259-cb8ba5fae04e\" id=\"fc99e073-d499-4bb9-b259-cb8ba5fae04e-link\">6<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience3579359969\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4dewlNN\" target=\"_blank\" aria-label=\"71DqxywTjkL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_.jpg 2349w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-300x59.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-1024x201.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-768x151.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-1536x301.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/71DqxywTjkL._SX3000_-2048x402.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2349px) 100vw, 2349px\" width=\"2349\" height=\"461\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"radiofarmaci-e-dosimetria-a9ecfc89-633d-4a0d-b2aa-81503c23c09d\">Radiofarmaci e dosimetria<\/h2>\n\n\n\n<p>La scintigrafia polmonare si avvale di radiofarmaci specifici per la componente vascolare e per quella aerea, la cui scelta \u00e8 determinata dal quesito clinico e dalle condizioni fisiopatologiche del paziente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"studio-della-perfusione-macroaggregati-di-albumina-99mtcmaa-df5b8aad-fd00-4a3b-8ede-9d6a39871a5f\">Studio della perfusione: Macroaggregati di Albumina (<sup>99<em>m<\/em><\/sup><em>Tc<\/em>&#8211;<em>MAA<\/em>)<\/h3>\n\n\n\n<p>L&#8217;agente di elezione per la <strong>perfusione <\/strong>\u00e8 rappresentato dalle particelle di albumina umana sierica aggregate termicamente e marcate con <strong>Tecnezio-99m<\/strong>. Queste particelle, di dimensioni comprese tra 10 e 90 micron, rimangono intrappolate per capillarit\u00e0 nelle arteriole polmonari pre-capillari. Il numero di capillari temporaneamente occlusi \u00e8 inferiore allo 0,3% del totale, garantendo l&#8217;assenza di effetti emodinamici rilevanti nel soggetto sano.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">Specifiche del radiofarmaco<\/th><th class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">Adulto<\/th><th class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">Pediatrico<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\"><strong>Attivit\u00e0 somministrata<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">111-222 MBq<br>(3-6 mCi)<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">2.6 MBq\/kg<br>(min 14.8 MBq, Max 185 MBq)<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\"><strong>Numero di particelle<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">200.000 &#8211; 700.000<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">In base all&#8217;et\u00e0 (circa 10.000 per neonati)<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\"><strong>Emivita biologica<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">2 &#8211; 9 ore<\/td><td class=\"has-text-align-left\" data-align=\"left\">Ridotta in caso di patologie interstiziali<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"studio-della-ventilazione-aerosol-e-gas-nobili-23cfa7a5-fa68-4daa-a22a-3bd60d9514c2\">Studio della ventilazione: aerosol e Gas Nobili<\/h3>\n\n\n\n<p>La ventilazione pu\u00f2 essere studiata attraverso tre modalit\u00e0 principali, ciascuna con vantaggi e limitazioni specifiche:<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"687\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-22.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-26502\" style=\"aspect-ratio:0.6709021601016518;width:263px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-22.png 687w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-22-201x300.png 201w\" sizes=\"auto, (max-width: 687px) 100vw, 687px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Technegas<\/span><\/strong>: \u00e8 un aerosol di particelle di carbonio ultrafini (grafite) marcate con&nbsp;<sup>99<em>m<\/em><\/sup><em>Tc<\/em>. Prodotto ad altissime temperature (2550 \u00b0C) in atmosfera di argon, il Technegas genera particelle cos\u00ec piccole (5-200 nm) da comportarsi quasi come un gas, raggiungendo gli alveoli pi\u00f9 distali senza depositarsi massivamente nelle vie aeree centrali.<sup data-fn=\"1d28ba83-0321-45ec-a027-ddafbbc3af07\" class=\"fn\"><a href=\"#1d28ba83-0321-45ec-a027-ddafbbc3af07\" id=\"1d28ba83-0321-45ec-a027-ddafbbc3af07-link\">7<\/a><\/sup> \u00c8 il radiofarmaco di scelta nei pazienti con BPCO, dove la turbolenza del flusso aereo causerebbe artefatti di deposizione centrale con i comuni aerosol liquidi;<\/li>\n\n\n\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">aerosol di&nbsp;<sup>99<em>m<\/em><\/sup><em>Tc<\/em>&#8211;<em>DTPA<\/em><\/span><\/strong>: consiste in goccioline nebulizzate di acido dietilentriaminopentaacetico marcato. Sebbene ampiamente disponibile, pu\u00f2 mostrare un&#8217;eccessiva deposizione bronchiale in presenza di broncostenosi o secrezioni, limitandone la precisione diagnostica in pazienti con ostruzione severa;<\/li>\n\n\n\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Gas Nobili (<\/span><\/strong><sup><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>133<\/strong><\/span><\/sup><em><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Xe<\/strong><\/span><\/em><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">,&nbsp;<\/span><\/strong><sup><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>127<\/strong><\/span><\/sup><em><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Xe<\/strong><\/span><\/em><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">,&nbsp;<\/span><\/strong><sup><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>81<em>m<\/em><\/strong><\/span><\/sup><em><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Kr<\/strong><\/span><\/em><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">)<\/span><\/strong>: lo <strong>Xeno-133<\/strong> \u00e8 stato storicamente il riferimento per gli studi dinamici, permettendo la valutazione della fase di equilibrio e di <em>wash-out<\/em>, utile per identificare il &#8220;<strong><em>trapping<\/em><\/strong>&#8221; aereo tipico dell&#8217;enfisema.<br>Tuttavia, la sua bassa energia gamma (80 keV) ne rende difficile l&#8217;utilizzo dopo la fase di perfusione. Il <strong>Kripton-81m<\/strong> sarebbe il tracciante ideale grazie all&#8217;emivita di soli 13 secondi e all&#8217;energia superiore (190 keV), permettendo studi V\/Q simultanei, ma il costo elevato e la logistica del generatore Rubidio-81 ne limitano l&#8217;uso a centri selezionati.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience4035356467\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3EDOPus\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6116kr4sJYL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6116kr4sJYL._SX3000_.jpg 2001w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6116kr4sJYL._SX3000_-300x71.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6116kr4sJYL._SX3000_-1024x242.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6116kr4sJYL._SX3000_-768x182.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6116kr4sJYL._SX3000_-1536x363.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 2001px) 100vw, 2001px\" width=\"2001\" height=\"473\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"protocolli-di-acquisizione-1b739114-63e6-442a-aada-eb75b5a0116e\">Protocolli di acquisizione<\/h2>\n\n\n\n<p>La metodologia di acquisizione ha subito un&#8217;evoluzione cruciale. Se la <strong>scintigrafia planare <\/strong>\u00e8 stata per decenni lo standard, oggi le linee guida europee (EANM) raccomandano con forza l&#8217;<strong>approccio tomografico<\/strong> (<strong>SPECT<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"scintigrafia-di-perfusione-isolata-fb563cec-d2f6-4275-830f-b42ea505338e\">Scintigrafia di perfusione isolata<\/h3>\n\n\n\n<p>Utilizzata principalmente per <strong>escludere l&#8217;embolia polmonare<\/strong> in pazienti con RX torace completamente normale e bassa probabilit\u00e0 clinica, o in gravidanza per minimizzare la radiazione. L&#8217;acquisizione planare prevede solitamente 6-8 proiezioni standard (anteriore, posteriore, laterali, oblique).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"scintigrafia-di-ventilazioneperfusione-vq-spect-7d10c7f9-25f0-4578-96a7-b453e95b263a\">Scintigrafia di ventilazione\/perfusione (V\/Q SPECT)<\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"524\" height=\"952\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/VQ-defect.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-26492\" style=\"aspect-ratio:0.5504427347946;width:215px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/VQ-defect.webp 524w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/VQ-defect-165x300.webp 165w\" sizes=\"auto, (max-width: 524px) 100vw, 524px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Il protocollo ventilazione\/perfusione offre una risoluzione di contrasto significativamente superiore, permettendo di identificare piccoli <strong>difetti sub-segmentali<\/strong> che verrebbero &#8220;mascherati&#8221; dal parenchima sano sovrastante nelle immagini planari (effetto &#8220;<strong><em>shine-through<\/em><\/strong>&#8220;). Il paziente viene posizionato in decubito supino per uniformare la distribuzione della perfusione. L&#8217;acquisizione della ventilazione precede solitamente quella della perfusione se si utilizza lo stesso isotopo (<sup>99<em>m<\/em><\/sup><em>Tc<\/em>), per evitare che l&#8217;attivit\u00e0 della perfusione (maggiore) interferisca con quella della ventilazione.<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">Immagini di perfusione (in alto) e ventilazione (in basso) in proiezione obliqua posteriore destra, che mostrano difetti a cuneo in un paziente con EP.<\/pre>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"integrazione-spectct-55519f4d-5ee1-4b43-8376-c893afe3169e\">Integrazione SPECT\/CT<\/h3>\n\n\n\n<p>L&#8217;acquisizione ibrida <strong>SPECT\/CT<\/strong> rappresenta lo stato dell&#8217;arte. Una scansione CT a bassa dose viene eseguita sequenzialmente alla SPECT. Questa componente anatomica non solo serve per la correzione dell&#8217;attenuazione, ma fornisce informazioni cruciali per la diagnosi differenziale: un difetto di perfusione pu\u00f2 essere correlato ad una <strong>polmonite<\/strong>, un <strong>versamento pleurico<\/strong> o un&#8217;area di <strong>enfisema <\/strong>visibili alla CT, riducendo drasticamente i falsi positivi per embolia polmonare.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b811e1f&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b811e1f\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"657\" height=\"859\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig6_HTML.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26482\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig6_HTML.jpg 657w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig6_HTML-229x300.jpg 229w\" sizes=\"auto, (max-width: 657px) 100vw, 657px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<pre class=\"wp-block-verse\"><strong>Paziente con BPCO<\/strong>, <strong>enfisema <\/strong>e <strong>tumore<\/strong>. Le sezioni coronali mostrano una distribuzione disomogenea della ventilazione con un pattern di deposizione di <sup>99m<\/sup>Tc-Technegas\u00ae tipico della BPCO. La perfusione segue il pattern della ventilazione. Si osservano difetti concordanti di ventilazione e perfusione in entrambi i lobi superiori (frecce verdi) e a destra del mediastino (frecce arancioni). Nella fila centrale della corrispondente sezione TC coronale, si osserva enfisema in entrambi i lobi superiori (frecce verdi), cos\u00ec come un tumore nel mediastino (freccia arancione). Sono mostrate le immagini di fusione tra TC e SPECT di ventilazione, e tra TC e SPECT di perfusione.<\/pre>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"protocollo-di-acquisizione-rapida-in-emergenza-ed06c355-c776-4841-bdeb-fefb1ff3be93\">Protocollo di acquisizione rapida in emergenza<\/h3>\n\n\n\n<p>In situazioni di instabilit\u00e0 clinica o in pazienti incapaci di mantenere la posizione supina per lungo tempo, si possono adottare <strong>protocolli rapidi<\/strong>. Questi includono la riduzione del numero di step della SPECT o l&#8217;uso di CT ad alto pitch che acquisiscono l&#8217;intero volume toracico in meno di un secondo, minimizzando gli artefatti da movimento e respirazione.<sup data-fn=\"5a5b5e6d-9c10-4b67-a091-522894f426fa\" class=\"fn\"><a href=\"#5a5b5e6d-9c10-4b67-a091-522894f426fa\" id=\"5a5b5e6d-9c10-4b67-a091-522894f426fa-link\">8<\/a><\/sup> <sup data-fn=\"ee3395cc-7d39-437a-8ae4-33eb3e46aec0\" class=\"fn\"><a href=\"#ee3395cc-7d39-437a-8ae4-33eb3e46aec0\" id=\"ee3395cc-7d39-437a-8ae4-33eb3e46aec0-link\">9<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience111605030\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24153' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;<\/p><\/div>\r\n\r\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"elaborazione-e-quantificazione-della-funzione-polmonare-8adfd83c-395c-4fc6-8e6c-66b74ef5b5d1\">Elaborazione e quantificazione della funzione polmonare<\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;elaborazione dei dati scintigrafici permette di ottenere parametri quantitativi oggettivi, fondamentali per la gestione clinica personalizzata.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quantificazione-prechirurgica-f89eaac3-89dd-4d1f-96de-4f93e8928c84\">Quantificazione pre-chirurgica<\/h3>\n\n\n\n<p>In oncologia toracica, \u00e8 fondamentale prevedere se il paziente manterr\u00e0 una <strong>riserva respiratoria sufficiente<\/strong> dopo una resezione parenchimale. La scintigrafia di perfusione permette di calcolare la funzione post-operatoria predetta (<strong><em>ppoFEV<\/em>1<\/strong>).<sup data-fn=\"b0b971b7-6c72-4a53-9487-e1f2aa27d28f\" class=\"fn\"><a href=\"#b0b971b7-6c72-4a53-9487-e1f2aa27d28f\" id=\"b0b971b7-6c72-4a53-9487-e1f2aa27d28f-link\">10<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Utilizzando la suddivisione polmonare in <strong>19 segmenti <\/strong>(10 a destra, 9 a sinistra), il calcolo si basa sulla formula:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-math\"><math display=\"block\"><semantics><mrow><mtext>ppoFEV1<\/mtext><mo>=<\/mo><msub><mtext>FEV1<\/mtext><mtext>pre<\/mtext><\/msub><mo>\u00d7<\/mo><mrow><mo fence=\"true\" form=\"prefix\">(<\/mo><mn>1<\/mn><mo>\u2212<\/mo><mfrac><mtext>segmenti&nbsp;funzionali&nbsp;resecati<\/mtext><mtext>totale&nbsp;segmenti&nbsp;funzionali<\/mtext><\/mfrac><mo fence=\"true\" form=\"postfix\">)<\/mo><\/mrow><\/mrow><annotation encoding=\"application\/x-tex\">\\text{ppoFEV1} = \\text{FEV1}_{\\text{pre}} \\times \\left( 1 &#8211; \\frac{\\text{segmenti funzionali resecati}}{\\text{totale segmenti funzionali}} \\right)\n<\/annotation><\/semantics><\/math><\/div>\n\n\n\n<p>In alternativa, e con maggiore precisione, si utilizza la <strong>quota percentuale di radioattivit\u00e0 <\/strong>misurata nell&#8217;area da asportare rispetto alla radioattivit\u00e0 totale polmonare:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-math\"><math display=\"block\"><semantics><mrow><mtext>ppoFEV1<\/mtext><mo>=<\/mo><msub><mtext>FEV1<\/mtext><mtext>pre<\/mtext><\/msub><mo>\u00d7<\/mo><mo form=\"prefix\" stretchy=\"false\">(<\/mo><mn>1<\/mn><mo>\u2212<\/mo><mi>%<\/mi><mtext>perfusione&nbsp;del&nbsp;polmone&nbsp;o&nbsp;lobo&nbsp;da&nbsp;asportare<\/mtext><mo form=\"postfix\" stretchy=\"false\">)<\/mo><\/mrow><annotation encoding=\"application\/x-tex\">\\text{ppoFEV1} = \\text{FEV1}_{\\text{pre}} \\times (1 &#8211; \\% \\text{perfusione del polmone o lobo da asportare})<\/annotation><\/semantics><\/math><\/div>\n\n\n\n<p><sup data-fn=\"34debf0d-0bcf-47a8-ba97-119a9feb73a9\" class=\"fn\"><a href=\"#34debf0d-0bcf-47a8-ba97-119a9feb73a9\" id=\"34debf0d-0bcf-47a8-ba97-119a9feb73a9-link\">11<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b813e38&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b813e38\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"787\" height=\"615\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/AIM-20-221_F1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26491\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/AIM-20-221_F1.jpg 787w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/AIM-20-221_F1-300x234.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/AIM-20-221_F1-768x600.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 787px) 100vw, 787px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Esempio di scintigrafia di ventilazione\/perfusione eseguita in un paziente.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"elaborazione-spectct-e-quantificazione-automatica-48bec4c7-017a-4d86-9f07-951dce540639\">Elaborazione SPECT\/CT e quantificazione automatica<\/h3>\n\n\n\n<p>I moderni software di elaborazione permettono la fusione delle immagini funzionali (SPECT) con quelle anatomiche (CT). Algoritmi di segmentazione automatica, come quelli basati su intelligenza artificiale (ad esempio <strong>AutoLung3D<\/strong>), sono in grado di delimitare i lobi polmonari sulla base della CT e calcolare automaticamente la ripartizione percentuale della ventilazione e della perfusione per ogni singolo lobo.<sup data-fn=\"bef17653-f706-48bb-bcad-291c4f30b96c\" class=\"fn\"><a href=\"#bef17653-f706-48bb-bcad-291c4f30b96c\" id=\"bef17653-f706-48bb-bcad-291c4f30b96c-link\">12<\/a><\/sup> Questo approccio riduce la variabilit\u00e0 inter-osservatore associata ai metodi di quantificazione planare manuale.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience2675911415\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/44pG6Xa\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/815vOs0pXBL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/815vOs0pXBL._SX3000_.jpg 1909w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/815vOs0pXBL._SX3000_-300x77.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/815vOs0pXBL._SX3000_-1024x264.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/815vOs0pXBL._SX3000_-768x198.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/815vOs0pXBL._SX3000_-1536x397.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1909px) 100vw, 1909px\" width=\"1909\" height=\"493\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"analisi-e-criteri-interpretativi-per-la-diagnosi-di-embolia-polmonare-71f26ebf-9e1b-481b-b421-4bbeb4feb0ab\">Analisi e criteri interpretativi per la diagnosi di embolia polmonare<\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;interpretazione della scintigrafia polmonare richiede l&#8217;applicazione rigorosa di criteri diagnostici standardizzati per garantire l&#8217;accuratezza e la riproducibilit\u00e0 del referto.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"criteri-pisaped-713afe73-6cda-4efe-915e-20d49e6d8b05\">Criteri PISAPED<\/h3>\n\n\n\n<p>I <strong>criteri PISAPED<\/strong> si basano sull&#8217;analisi della sola <strong>perfusione <\/strong>associata al <strong>radiogramma del torace<\/strong>. La diagnosi di embolia polmonare viene posta in presenza di uno o pi\u00f9 difetti di perfusione a forma di cuneo (<strong><em>wedge-shaped<\/em><\/strong>) che non trovano una giustificazione radiologica (RX torace negativo o non corrispondente).<sup data-fn=\"7f2a0a9b-4ad4-4f38-9651-9e823739a628\" class=\"fn\"><a href=\"#7f2a0a9b-4ad4-4f38-9651-9e823739a628\" id=\"7f2a0a9b-4ad4-4f38-9651-9e823739a628-link\">13<\/a><\/sup> <sup data-fn=\"6b63b44f-11b1-464b-ac5e-7ade44e20df4\" class=\"fn\"><a href=\"#6b63b44f-11b1-464b-ac5e-7ade44e20df4\" id=\"6b63b44f-11b1-464b-ac5e-7ade44e20df4-link\">14<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Questo sistema \u00e8 apprezzato per la sua semplicit\u00e0 e per l&#8217;assenza di categorie &#8220;intermedie&#8221; o non diagnostiche, sebbene possa avere una sensibilit\u00e0 inferiore rispetto alla V\/Q completa.<\/p>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b818358&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b818358\" class=\"wp-block-image alignfull size-large wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"467\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/VQ-Segments-Poster-1024x467.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-26493\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/VQ-Segments-Poster-1024x467.png 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/VQ-Segments-Poster-300x137.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/VQ-Segments-Poster-768x351.png 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/VQ-Segments-Poster-1536x701.png 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/VQ-Segments-Poster-2048x935.png 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"criteri-pioped-ii-modificati-66a564b4-672b-498f-a1a8-852e29c9fe4e\">Criteri PIOPED II modificati<\/h3>\n\n\n\n<p>Derivati dallo storico studio <strong>PIOPED<\/strong>, questi criteri classificano la <strong>probabilit\u00e0 di EP<\/strong> in alta, intermedia (indeterminata), bassa o normale. Un esame ad alta probabilit\u00e0 \u00e8 caratterizzato dalla presenza di almeno due difetti di perfusione segmentali &#8220;<em><strong>mismatched<\/strong><\/em>&#8221; (perfusione assente, ventilazione conservata).<sup data-fn=\"c2cad625-780e-4bb4-8b9a-882aa38ac072\" class=\"fn\"><a href=\"#c2cad625-780e-4bb4-8b9a-882aa38ac072\" id=\"c2cad625-780e-4bb4-8b9a-882aa38ac072-link\">15<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Il principale limite di questo approccio \u00e8 l&#8217;elevata frequenza di risultati indeterminati, che spesso richiedono ulteriori indagini.<\/p>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b818a41&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b818a41\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"787\" height=\"392\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/rado-48-02-113f1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26495\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/rado-48-02-113f1.jpg 787w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/rado-48-02-113f1-300x149.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/rado-48-02-113f1-768x383.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 787px) 100vw, 787px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Nella figura sono presentati scintigradie planari di perfusione (fila inferiore) con anomalie, in parte concordanti con le anomalie presenti sulle immagini planari di ventilazione (fila superiore). Il caso \u00e8 stato valutato come negativo per EP secondo i criteri di <em>mismatch<\/em> di 0,5 segmenti, e come non diagnostico utilizzando i criteri PIOPED. Utilizzando i criteri PISA-PED, lo studio \u00e8 stato valutato come positivo per EP.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"criteri-eanm-per-spectct-vq-a67973e0-452f-4669-bdc8-7daf789645b2\">Criteri EANM per SPECT\/CT V\/Q<\/h3>\n\n\n\n<p>Le linee guida EANM 2019 hanno semplificato l&#8217;interpretazione utilizzando un approccio binario (EP presente vs EP assente) facilitato dalla tomografia.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>EP presente<\/strong>: presenza di almeno un &#8220;<strong>mismatch<\/strong>&#8221; segmentale o due subsegmentali che rispettano l&#8217;anatomia vascolare polmonare;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>EP assente<\/strong>: perfusione normale, <strong>difetti <\/strong>&#8220;<strong>matched<\/strong>&#8221; (che indicano patologia parenchimale o delle vie aeree), o <strong>mismatch non segmentali <\/strong>(come quelli causati da versamento pleurico o cardiomegalia).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b8191e7&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b8191e7\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"649\" height=\"552\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig2_HTML.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26480\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig2_HTML.jpg 649w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig2_HTML-300x255.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 649px) 100vw, 649px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Sezioni coronali in un paziente con EP. Multipli difetti di perfusione segmentali bilaterali (frecce rosse) in aree con ventilazione normale. Questi sono delineati nelle immagini del quoziente V\/P, che ne facilitano l&#8217;interpretazione.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificazione-per-cteph-b5fdf6cc-b660-422d-8455-3cfea9fa9977\">Classificazione per CTEPH<\/h3>\n\n\n\n<p>La scintigrafia polmonare V\/Q \u00e8 il test di screening raccomandato dalle linee guida internazionali per la <strong>CTEPH<\/strong>, con una sensibilit\u00e0 superiore al 96-97%. A differenza dell&#8217;embolia acuta, i difetti nella CTEPH sono spesso estesi, multipli e coinvolgono interi segmenti o lobi in modo bilaterale.<\/p>\n\n\n\n<p>La diagnosi differenziale con l&#8217;ipertensione polmonare arteriosa (<strong>PAH<\/strong>) \u00e8 fondamentale: nella PAH la scintigrafia appare solitamente normale o mostra solo lievi disomogeneit\u00e0 non segmentali (&#8220;<em><strong>mottled appearance<\/strong><\/em>&#8220;), mentre la presenza di mismatch segmentali franchi \u00e8 patognomonica di una patologia tromboembolica cronica.<sup data-fn=\"2b597f1b-9467-47c7-8944-98334066fde6\" class=\"fn\"><a href=\"#2b597f1b-9467-47c7-8944-98334066fde6\" id=\"2b597f1b-9467-47c7-8944-98334066fde6-link\">16<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:30%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b81988b&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b81988b\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"482\" height=\"848\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/11604_2025_1822_Fig3_HTML.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26496\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/11604_2025_1822_Fig3_HTML.jpg 482w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/11604_2025_1822_Fig3_HTML-171x300.jpg 171w\" sizes=\"auto, (max-width: 482px) 100vw, 482px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<pre class=\"wp-block-verse\"><strong>Immagini di fusione SPECT\/TC perfusionale di un paziente con ipertensione polmonare tromboembolica cronica (CTEPH)<\/strong>.<br>Le sezioni assiali (<strong>A<\/strong>) e coronali (<strong>B<\/strong>) mostrano multipli difetti di perfusione segmentali, in particolare nelle regioni periferiche di entrambi i polmoni (frecce bianche). Questi reperti sono caratteristici della CTEPH.<\/pre>\n\n\n<div id=\"bmscience2740613674\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento....<\/p><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"sistemi-di-intelligenza-artificiale-e-deep-learning-f3b849bc-42f4-4d4b-9ee6-f7152c02eeb2\">Sistemi di intelligenza artificiale e deep learning<\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;applicazione dell&#8217;intelligenza artificiale (AI) nell&#8217;interpretazione della scintigrafia polmonare rappresenta una delle aree di ricerca pi\u00f9 promettenti della medicina nucleare contemporanea.<\/p>\n\n\n\n<p>Sono stati sviluppati <strong>modelli di reti neurali convoluzionali<\/strong> (CNN), come&nbsp;<strong>PENet<\/strong>, addestrati per identificare automaticamente i difetti di perfusione e quantificare l&#8217;estensione del danno vascolare (<em>DA<\/em>%).<sup data-fn=\"fb69e2c5-679c-48a0-8823-fcf4f519fcbe\" class=\"fn\"><a href=\"#fb69e2c5-679c-48a0-8823-fcf4f519fcbe\" id=\"fb69e2c5-679c-48a0-8823-fcf4f519fcbe-link\">17<\/a><\/sup> Questi sistemi non solo supportano il medico nucleare nella rilevazione di piccoli emboli, ma forniscono indici di gravit\u00e0 che correlano bene con i biomarcatori clinici di stress ventricolare destro, come la <strong>troponina <\/strong>e l&#8217;<strong>NT-proBNP<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>La creazione di <strong>database multicentrici<\/strong> di grandi dimensioni, come il <strong>VQ4PEDB<\/strong> (composto da oltre 3.000 studi V\/Q annotati da esperti), permette di addestrare algoritmi di <strong>deep learning<\/strong> su una vasta gamma di varianti anatomiche e patologiche.<sup data-fn=\"a72fe111-2e55-4cf1-9076-660c2def3040\" class=\"fn\"><a href=\"#a72fe111-2e55-4cf1-9076-660c2def3040\" id=\"a72fe111-2e55-4cf1-9076-660c2def3040-link\">18<\/a><\/sup> Questi modelli mirano a standardizzare il referto, riducendo l&#8217;eterogeneit\u00e0 interpretativa tra diversi centri e aumentando la confidenza diagnostica, specialmente in casi complessi con comorbidit\u00e0 come BPCO o insufficienza cardiaca.<\/p>\n\n\n<div id=\"bmscience4144432322\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/45Jgkha\" target=\"_blank\" aria-label=\"Version 1.0.0\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/d3f60ba2-e5d1-4c20-807b-fc7463b5ddff.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/d3f60ba2-e5d1-4c20-807b-fc7463b5ddff.jpg 1940w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/d3f60ba2-e5d1-4c20-807b-fc7463b5ddff-300x77.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/d3f60ba2-e5d1-4c20-807b-fc7463b5ddff-1024x264.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/d3f60ba2-e5d1-4c20-807b-fc7463b5ddff-768x198.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/d3f60ba2-e5d1-4c20-807b-fc7463b5ddff-1536x396.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1940px) 100vw, 1940px\" width=\"1940\" height=\"500\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"struttura-del-referto-finale-e-comunicazione-clinica-99ece936-7625-4ea1-977c-8f71092ba26f\">Struttura del referto finale e comunicazione clinica<\/h2>\n\n\n\n<p>Il referto scintigrafico deve essere redatto seguendo standard internazionali (<strong>EANM\/SNMMI<\/strong>) per garantire che le informazioni siano chiare e direttamente utilizzabili dal clinico.<\/p>\n\n\n\n<p>Un referto ottimale deve includere:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>dati tecnici<\/strong>: tipo di radiofarmaco utilizzato, attivit\u00e0 somministrata, numero di particelle di MAA, tipo di ventilazione (Technegas vs aerosol), e tipo di acquisizione (planare vs SPECT vs SPECT\/CT);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>quadro scintigrafico<\/strong>: descrizione analitica della distribuzione della ventilazione e della perfusione. \u00c8 essenziale specificare il numero, la localizzazione segmentale e l&#8217;estensione dei difetti, precisando se si tratti di mismatch (suggestivi di embolia) o di match (suggestivi di patologia parenchimale);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>correlazione radiologica<\/strong>: commento sull&#8217;integrazione con il radiogramma del torace o con la CT a bassa dose contestuale. Devono essere segnalate eventuali anomalie anatomiche che spiegano i difetti funzionali;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>conclusioni<\/strong>: giudizio diagnostico sintetico basato sui criteri standardizzati (EANM o PIOPED II). In caso di studio pre-chirurgico, deve essere riportato chiaramente il valore calcolato della funzione residua predetta.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Esempi pratici:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-carousel-v2 cb-carousel-block cb-single-slide\" data-cb-slides-per-view=\"1\" data-cb-slides-per-group=\"1\" data-cb-space-between=\"15\" data-cb-speed=\"300\" data-cb-navigation=\"true\" data-cb-pagination=\"true\" data-cb-breakpoints=\"{&quot;768&quot;:{&quot;slidesPerView&quot;:1,&quot;slidesPerGroup&quot;:1}}\"><div class=\"swiper\"><div class=\"cb-wrapper swiper-wrapper\">\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b81da5e&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b81da5e\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"628\" height=\"353\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-figure-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-26468\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-figure-1.png 628w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-figure-1-300x169.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-figure-1-373x210.png 373w\" sizes=\"auto, (max-width: 628px) 100vw, 628px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Sezioni coronali di entrambi i polmoni in un paziente con <strong>EP acuta<\/strong>. Multiple alterazioni di perfusione segmentale bilaterale (frecce nere) in aree con ventilazione normale. Queste alterazioni sono evidenziate nelle immagini del quoziente V\/P, che ne facilitano l&#8217;interpretazione.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b81e2e1&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b81e2e1\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"631\" height=\"338\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-figure-3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-26470\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-figure-3.png 631w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-figure-3-300x161.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 631px) 100vw, 631px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Paziente con <strong>EP cronica<\/strong> e <strong>CTEPH<\/strong>. Le sezioni coronali mostrano ampi difetti di perfusione, per lo pi\u00f9 non segmentali, bilateralmente.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b81eb3b&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b81eb3b\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"375\" height=\"376\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-img4.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-26473\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-img4.png 375w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-img4-300x300.png 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-img4-150x150.png 150w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-img4-120x120.png 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 375px) 100vw, 375px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Sezioni sagittali del polmone sinistro in un paziente con <strong>EP <\/strong>nel lobo mediale (freccia rossa) e <strong>polmonite <\/strong>posteriormente (freccia blu, segno a strisce). La discrepanza V\/P pu\u00f2 essere evidenziata nelle immagini del quoziente V\/P.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b81f364&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b81f364\" class=\"wp-block-image alignfull size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"657\" height=\"776\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig8_HTML.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26484\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig8_HTML.jpg 657w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig8_HTML-254x300.jpg 254w\" sizes=\"auto, (max-width: 657px) 100vw, 657px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Immagini SPECT V\/P che mostrano un grado severo di ostruzione delle vie aeree nelle proiezioni coronali e sagittali in un paziente con BPCO severa, enfisema (freccia verde) ed EP (freccia rossa)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b81f9bc&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b81f9bc\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"488\" height=\"247\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Congestione-polmonare-insufficienza-cardiaca.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-26475\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Congestione-polmonare-insufficienza-cardiaca.png 488w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Congestione-polmonare-insufficienza-cardiaca-300x152.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 488px) 100vw, 488px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Congestione polmonare (insufficienza cardiaca)<\/strong>: le sezioni sagittali del polmone mostrano una ridistribuzione antigravitazionale della perfusione (frecce rosse). La ventilazione \u00e8 meno influenzata, causando discrepanze. Attenzione al pattern: non ha carattere segmentale!<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b81ff4e&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b81ff4e\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"649\" height=\"423\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig9_HTML.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26485\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig9_HTML.jpg 649w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig9_HTML-300x196.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 649px) 100vw, 649px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le sezioni sagittali del polmone mostrano una ridistribuzione antigravitazionale della perfusione nell&#8217;insufficienza cardiaca sinistra. La ventilazione \u00e8 meno compromessa, causando un <em>mismatch<\/em>. Si noti il pattern: non ha carattere segmentale!<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b8204c9&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b8204c9\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"670\" height=\"344\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-figure-6.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-26476\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-figure-6.png 670w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ventilation-perfusion-spect-pulmonary-diagnostics-figure-6-300x154.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 670px) 100vw, 670px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Paziente con <strong>BPCO grave <\/strong>ed <strong>EP<\/strong>. Sezioni coronali: distribuzione non uniforme della ventilazione con deposizione di aerosol nelle piccole vie aeree. Nelle immagini di perfusione, si osservano difetti di perfusione segmentali bilaterali (frecce rosse), ben delineati nell&#8217;immagine del quoziente V\/P.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b820a4f&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b820a4f\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"708\" height=\"341\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig10_HTML.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26486\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig10_HTML.jpg 708w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig10_HTML-300x144.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 708px) 100vw, 708px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Sezioni sagittali del polmone sinistro in un paziente con polmonite estesa, in cui la radiografia del torace era stata interpretata come indicativa di atelettasia. Il polmone sinistro mostra una ventilazione quasi assente in aree con una perfusione nettamente migliore. La freccia indica il <strong>segno della striscia<\/strong>. Il quoziente V\/P evidenzia un <em>mismatch<\/em> inverso.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cb-slide-v2 cb-slide swiper-slide\">\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:40%\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b820f6d&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b820f6d\" class=\"wp-block-image alignwide size-large wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"645\" height=\"1024\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig11_HTML-645x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26487\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig11_HTML-645x1024.jpg 645w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig11_HTML-189x300.jpg 189w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig11_HTML.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 645px) 100vw, 645px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:60%\">\n<pre class=\"wp-block-verse\">Paziente con EP cronica. La perfusione \u00e8 mantenuta solo nella parte centrale del polmone, determinando ampi difetti di perfusione non segmentali (frecce rosse).<\/pre>\n\n\n<div id=\"bmscience3031149066\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div data-id='24174' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento....<\/p><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div><div class=\"cb-pagination swiper-pagination\"><\/div><div class=\"cb-button-prev swiper-button-prev\"><\/div><div class=\"cb-button-next swiper-button-next\"><\/div><\/div>\n\n\n<div id=\"bmscience2485892766\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/42YwKza\" target=\"_blank\" aria-label=\"81D3GzuHC6L._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81D3GzuHC6L._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81D3GzuHC6L._SX3000_.jpg 2177w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81D3GzuHC6L._SX3000_-300x73.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81D3GzuHC6L._SX3000_-1024x249.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81D3GzuHC6L._SX3000_-768x187.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81D3GzuHC6L._SX3000_-1536x373.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/81D3GzuHC6L._SX3000_-2048x498.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2177px) 100vw, 2177px\" width=\"2177\" height=\"529\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"sorgenti-derrore-artefatti-e-falsi-positivinegativi-21d92cd9-7975-4018-a6e4-bc14d4dfa685\">Sorgenti d&#8217;errore, artefatti e falsi positivi\/negativi<\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;accuratezza diagnostica della scintigrafia polmonare pu\u00f2 essere compromessa da diversi fattori tecnici e biologici che il medico nucleare deve saper riconoscere.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"artefatti-tecnici-97179e6f-685a-4772-8b39-17d2b4a154de\">Artefatti tecnici<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aggregati intravascolari (<em>Hot Spots<\/em>)<\/strong>: come precedentemente descritto, la formazione di microcoaguli radiomarcati nella siringa produce macchie di ipercaptazione che possono essere confuse con patologie vascolari o mascherare difetti adiacenti;<\/li>\n\n\n\n<li><strong><em>shine-through<\/em><\/strong>: nelle acquisizioni planari, la radioattivit\u00e0 proveniente da segmenti sani sovrapposti pu\u00f2 nascondere un difetto di perfusione, portando a falsi negativi. Questo errore \u00e8 quasi totalmente eliminato dalla tecnica SPECT;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>movimento del paziente<\/strong>: la discordanza tra le fasi di ventilazione e perfusione o tra SPECT e CT dovuta a movimenti del paziente o a differenti volumi inspiratori pu\u00f2 generare falsi mismatch, specialmente lungo le basi polmonari o le scissure.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b8246d3&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b8246d3\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"605\" height=\"374\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/IJNM-38-151-g001.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26489\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/IJNM-38-151-g001.jpg 605w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/IJNM-38-151-g001-300x185.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 605px) 100vw, 605px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le immagini planari della scintigrafia polmonare perfusionale con <sup>99m<\/sup>Tc-MAA mostrano multipli hot spots in entrambi i campi polmonari.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b824cfd&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b824cfd\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"605\" height=\"434\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/IJNM-38-151-g002.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26490\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/IJNM-38-151-g002.jpg 605w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/IJNM-38-151-g002-300x215.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 605px) 100vw, 605px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le immagini SPECT-TC mostrano una distribuzione eterogenea del radiotracciante in entrambi i campi polmonari, con un punto caldo adiacente a un difetto di perfusione<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"artefatti-biologici-e-falsi-positivi-a8f17e54-9883-4df2-9cb3-c8f0d3b521df\">Artefatti biologici e falsi positivi<\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"538\" height=\"278\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Planar-perfusion-and-ventilation-images-in-the-RPO-projection-A-middle-lobe-perfusion.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26466\" style=\"width:352px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Planar-perfusion-and-ventilation-images-in-the-RPO-projection-A-middle-lobe-perfusion.jpg 538w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Planar-perfusion-and-ventilation-images-in-the-RPO-projection-A-middle-lobe-perfusion-300x155.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 538px) 100vw, 538px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Immagini planari di perfusione e ventilazione nella proiezione obliqua posteriore destra (OPD). Si osserva un difetto di perfusione del lobo medio con il <em>stripe sign<\/em>. Nell&#8217;immagine di ventilazione si nota una lieve anomalia.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><em>Stripe sign<\/em><\/strong> (segno della striscia): si osserva quando una sottile linea di perfusione \u00e8 conservata tra un difetto segmentale e la superficie pleurica. Questo reperto indica solitamente che la patologia non \u00e8 di origine embolica (frequentemente enfisema), poich\u00e9 gli emboli tendono a causare difetti pleura-basati;<sup data-fn=\"ea989905-6358-4e57-aa00-642dc2ff339a\" class=\"fn\"><a href=\"#ea989905-6358-4e57-aa00-642dc2ff339a\" id=\"ea989905-6358-4e57-aa00-642dc2ff339a-link\">18<\/a><\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>patologie <em>mismatched <\/em>non emboliche<\/strong>: alcune condizioni rare, come il tumore polmonare, la fibrosi post-attinica, la vasculite o le malformazioni vascolari congenite, possono produrre quadri di mismatch sovrapponibili all&#8217;embolia polmonare. In questi casi, la SPECT\/CT \u00e8 fondamentale per identificare la causa anatomica sottostante.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div id=\"bmscience490164611\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3TMPGN8\" target=\"_blank\" aria-label=\"157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR0,0,3000,600_SX1920_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_.jpeg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_.jpeg 1920w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-300x60.jpeg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-1024x205.jpeg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-768x154.jpeg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/157ae4571067f9d75a6017e36528db1a.w3000.h600._CR003000600_SX1920_-1536x307.jpeg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" width=\"1920\" height=\"384\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"followup-e-gestione-del-paziente-postscintigrafia-99e4648c-1819-4db6-b72b-7e7c10326228\">Follow-up e gestione del paziente post-scintigrafia<\/h2>\n\n\n\n<p>La scintigrafia polmonare riveste un ruolo cruciale nella gestione a lungo termine del paziente che ha subito un evento embolico.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"monitoraggio-della-risoluzione-tromboembolica-83ac8dce-f0de-4540-a734-d6e60c7776ac\">Monitoraggio della risoluzione tromboembolica<\/h3>\n\n\n\n<p>La risoluzione degli emboli \u00e8 un processo variabile; mentre alcuni pazienti mostrano un ripristino completo della perfusione in pochi giorni, altri possono mantenere difetti residui per mesi. L&#8217;esecuzione di una<strong> scintigrafia di follow-up<\/strong> (solitamente a 3-6 mesi dall&#8217;evento acuto) \u00e8 raccomandata per stabilire un nuovo &#8220;baseline&#8221; funzionale. Questo \u00e8 essenziale qualora il paziente presenti nuovi sintomi sospetti in futuro, permettendo di distinguere tra una <strong>recidiva acuta <\/strong>e un <strong>difetto cronico persistente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"followup-nella-cteph-e-postbpa-c006ff1b-6edf-4a95-bc37-ae68c533df7e\">Follow-up nella CTEPH e post-BPA<\/h3>\n\n\n\n<p>Nei pazienti con ipertensione polmonare cronica, la scintigrafia viene utilizzata per valutare l&#8217;efficacia dei trattamenti chirurgici (<strong>endoarterectomia<\/strong>) o percutanei (<strong>angioplastica polmonare a palloncino<\/strong> &#8211; BPA). Il miglioramento della perfusione segmentale correla con il calo delle resistenze vascolari polmonari e con il miglioramento della capacit\u00e0 funzionale del paziente.<sup data-fn=\"3103e3d1-4e5a-4d61-9e0a-b0f11f3f492d\" class=\"fn\"><a href=\"#3103e3d1-4e5a-4d61-9e0a-b0f11f3f492d\" id=\"3103e3d1-4e5a-4d61-9e0a-b0f11f3f492d-link\">20<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>In conclusione, la scintigrafia polmonare si conferma una metodica di eccellenza, capace di integrare la precisione della medicina nucleare molecolare con le pi\u00f9 avanzate tecniche di imaging anatomico e computazionale. L&#8217;adozione sistematica della SPECT\/CT e l&#8217;imminente integrazione dell&#8217;intelligenza artificiale promettono di elevare ulteriormente lo standard di cura per i pazienti con patologie respiratorie e vascolari, rendendo la diagnosi pi\u00f9 rapida, accurata e personalizzata.<\/p>\n\n\n\n<figure data-wp-context=\"{&quot;imageId&quot;:&quot;69d778b82856d&quot;}\" data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69d778b82856d\" class=\"wp-block-image alignwide size-full wp-lightbox-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"649\" height=\"523\" data-wp-class--hide=\"state.isContentHidden\" data-wp-class--show=\"state.isContentVisible\" data-wp-init=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-on--load=\"callbacks.setButtonStyles\" data-wp-on-window--resize=\"callbacks.setButtonStyles\" src=\"https:\/\/www.bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig4_HTML.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26481\" srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig4_HTML.jpg 649w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/259_2019_4450_Fig4_HTML-300x242.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 649px) 100vw, 649px\" \/><button\n\t\t\tclass=\"lightbox-trigger\"\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\taria-haspopup=\"dialog\"\n\t\t\taria-label=\"Ingrandisci\"\n\t\t\tdata-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\"\n\t\t\tdata-wp-on--click=\"actions.showLightbox\"\n\t\t\tdata-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\"\n\t\t\tdata-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"\n\t\t>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewBox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\" \/>\n\t\t\t<\/svg>\n\t\t<\/button><figcaption class=\"wp-element-caption\">Sezioni coronali in un paziente con EP ricorrente (frecce rosse), inizialmente inviato a seguito di una diagnosi di ipertensione polmonare. L&#8217;EP non era stata identificata alla TC. La prima scansione di follow-up mostra nuovi difetti di perfusione verificatisi dopo l&#8217;interruzione della terapia, e il follow-up finale rileva un miglioramento della perfusione dopo 4 mesi di trattamento.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n<div id=\"bmscience4263413698\" style=\"margin-top: 15px;margin-left: 15px;float: right;\"><div style=\"\r\n  width: 200px;\r\n  margin: 0 auto;\r\n  text-align: center;\r\n\">\r\n<div data-id='24153' class='amazon-auto-links aal-js-loading'><p class='now-loading-placeholder'>Caricamento&#8230;<\/p><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Fonti:<\/p>\n\n\n<ol class=\"wp-block-footnotes\"><li id=\"4b696ddb-c521-4c19-82fd-b55fc3b96dfb\"><a href=\"https:\/\/esmed.org\/ventilationperfusion-spect-advancing-pulmonary-diagnostics\/\">Ventilation\/Perfusion SPECT: Advancing Pulmonary Diagnostics<\/a> <a href=\"#4b696ddb-c521-4c19-82fd-b55fc3b96dfb-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 1\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"6376f806-fdbb-45ea-9045-c26a9977cb97\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6813289\/\">EANM guideline for ventilation\/perfusion single-photon emission computed tomography (SPECT) for diagnosis of pulmonary embolism and beyond &#8211; PMC<\/a> <a href=\"#6376f806-fdbb-45ea-9045-c26a9977cb97-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 2\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"d67770d5-7a55-47ec-9c68-06ca215e2a44\"><a href=\"https:\/\/www.unipd.it\/nucmed\/TF\/TF.lung.ita.html\">La Scintigrafia Polmonare &#8211; NUCMED@UNIPD<\/a> <a href=\"#d67770d5-7a55-47ec-9c68-06ca215e2a44-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 3\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"319a4aed-5a4f-4a80-a40b-f33a273bc64c\"><a href=\"https:\/\/publications.ersnet.org\/content\/erj\/53\/1\/1801915\">Chronic thromboembolic pulmonary hypertension | European &#8230;<\/a> <a href=\"#319a4aed-5a4f-4a80-a40b-f33a273bc64c-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 4\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"5047f0cb-7b5b-449c-a446-20791ee89df7\"><a href=\"https:\/\/www.acep.org\/siteassets\/uploads\/uploaded-files\/acep\/clinical-and-practice-management\/clinical-policies\/jnm191437_v6.pdf\">Appropriate Use Criteria for Ventilation\u2013Perfusion Imaging in Pulmonary Embolism &#8211; ACEP<\/a> <a href=\"#5047f0cb-7b5b-449c-a446-20791ee89df7-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 5\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"fc99e073-d499-4bb9-b259-cb8ba5fae04e\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10348493\/\">Artifactual Hot Spots on Technetium-99m Macroaggregated Albumin Perfusion Lung Scan &#8211; PMC<\/a> <a href=\"#fc99e073-d499-4bb9-b259-cb8ba5fae04e-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 6\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"1d28ba83-0321-45ec-a027-ddafbbc3af07\"><a href=\"https:\/\/www.cteph.com\/hcp\/videos-and-resources\/radiology-case-studies\/v-q-scan\">V\/Q scan information in CTEPH<\/a> <a href=\"#1d28ba83-0321-45ec-a027-ddafbbc3af07-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 7\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"5a5b5e6d-9c10-4b67-a091-522894f426fa\"><a href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2308-3425\/12\/9\/333\">Advancements in Acute Pulmonary Embolism Diagnosis and Treatment: A Narrative Review of Emerging Imaging Techniques and Intravascular Interventions &#8211; MDPI<\/a> <a href=\"#5a5b5e6d-9c10-4b67-a091-522894f426fa-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 8\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"ee3395cc-7d39-437a-8ae4-33eb3e46aec0\"><a href=\"https:\/\/www.atsjournals.org\/doi\/full\/10.1164\/rccm.201104-0624OC\">Detection of Pulmonary Emboli With 99mTc-Labeled Anti\u2013D-dimer (DI-80B3)Fab\u2032 Fragments (ThromboView) | American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine<\/a> <a href=\"#ee3395cc-7d39-437a-8ae4-33eb3e46aec0-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 9\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"b0b971b7-6c72-4a53-9487-e1f2aa27d28f\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8416881\/\">A Modified Calculation Improves the Accuracy of Predicted Postoperative Lung Function Values in Lung Cancer Patients &#8211; PMC<\/a> <a href=\"#b0b971b7-6c72-4a53-9487-e1f2aa27d28f-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 10\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"34debf0d-0bcf-47a8-ba97-119a9feb73a9\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC3558306\/\">PREOPERATIVE PREDICTION OF LUNG FUNCTION IN PNEUMONECTOMY BY SPIROMETRY AND LUNG PERFUSION SCINTIGRAPHY &#8211; PMC<\/a> <a href=\"#34debf0d-0bcf-47a8-ba97-119a9feb73a9-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 11\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"bef17653-f706-48bb-bcad-291c4f30b96c\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41527776\/\">Fully automated regional lung perfusion quantification in SPECT\/CT images with open-source software &#8211; PubMed<\/a> <a href=\"#bef17653-f706-48bb-bcad-291c4f30b96c-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 12\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"7f2a0a9b-4ad4-4f38-9651-9e823739a628\"><a href=\"https:\/\/www.nucsradiology.com\/topics\/diagnosis-of-pulmonary-embolism\/\">Diagnosis of Pulmonary Embolism &#8211; NucsRadiology.com<\/a> <a href=\"#7f2a0a9b-4ad4-4f38-9651-9e823739a628-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 13\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"6b63b44f-11b1-464b-ac5e-7ade44e20df4\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4078029\/\">Lung scintigraphy in the diagnosis of pulmonary embolism: current methods and interpretation criteria in clinical practice &#8211; PMC<\/a> <a href=\"#6b63b44f-11b1-464b-ac5e-7ade44e20df4-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 14\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"c2cad625-780e-4bb4-8b9a-882aa38ac072\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4564920\/\">Modified PISAPED Criteria in Combination with Ventilation Scintigraphic Finding for Predicting Acute Pulmonary Embolism &#8211; PMC<\/a> <a href=\"#c2cad625-780e-4bb4-8b9a-882aa38ac072-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 15\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"2b597f1b-9467-47c7-8944-98334066fde6\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12575578\/\">The clinical utility of ventilation\u2013perfusion scintigraphy in the classification of pulmonary hypertension &#8211; PMC<\/a> <a href=\"#2b597f1b-9467-47c7-8944-98334066fde6-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 16\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"fb69e2c5-679c-48a0-8823-fcf4f519fcbe\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40706132\/\">Using lightweight convolutional neural network to identify ventilation\/perfusion scintigraphy for acute pulmonary embolism &#8211; PubMed<\/a> <a href=\"#fb69e2c5-679c-48a0-8823-fcf4f519fcbe-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 17\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"a72fe111-2e55-4cf1-9076-660c2def3040\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12310601\/\">On the construction of a large-scale database of AI-assisted &#8230;<\/a> <a href=\"#a72fe111-2e55-4cf1-9076-660c2def3040-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 18\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"ea989905-6358-4e57-aa00-642dc2ff339a\"><a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/51335333_Pulmonary_SPECT_imaging_and_the_stripe_sign\">(PDF) Pulmonary SPECT imaging and the stripe sign &#8211; ResearchGate<\/a> <a href=\"#ea989905-6358-4e57-aa00-642dc2ff339a-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 19\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"3103e3d1-4e5a-4d61-9e0a-b0f11f3f492d\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12361028\/\">Development of a lung perfusion automated quantitative model based on dual-energy CT pulmonary angiography in patients with chronic pulmonary thromboembolism &#8211; PMC<\/a> <a href=\"#3103e3d1-4e5a-4d61-9e0a-b0f11f3f492d-link\" aria-label=\"Salta al riferimento nella nota a pi\u00e8 di pagina 20\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><\/ol><\/blockquote>\n\n\n<div id=\"bmscience3367746805\" style=\"margin-top: 15px;margin-bottom: 15px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4960xKC\" target=\"_blank\" aria-label=\"81JvIIs76eL._SX3000_\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_.jpg\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_.jpg 2536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-300x58.jpg 300w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-1024x197.jpg 1024w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-768x147.jpg 768w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-1536x295.jpg 1536w, https:\/\/bmscience.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/81JvIIs76eL._SX3000_-2048x393.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2536px) 100vw, 2536px\" width=\"2536\" height=\"487\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La medicina nucleare polmonare ha attraversato una fase di profonda trasformazione scientifica e tecnologica, consolidando il ruolo della scintigrafia di ventilazione e perfusione (V\/Q) non solo come strumento diagnostico per l&#8217;embolia polmonare, ma come metodica fondamentale per lo studio funzionale dell&#8217;apparato respiratorio. L&#8217;evoluzione dai protocolli planari alle acquisizioni tomografiche (SPECT) e l&#8217;integrazione della tomografia computerizzata&hellip;<\/p>\n<p class=\"more\"><a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/bmscience.net\/blog\/la-scintigrafia-polmonare-evoluzione-tecnologica-applicazioni-cliniche-e-integrazione-dellintelligenza-artificiale\/\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">La scintigrafia polmonare: evoluzione tecnologica, applicazioni cliniche e integrazione dell&#8217;intelligenza artificiale<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":26468,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":"[{\"content\":\"<a href=\\\"https:\/\/esmed.org\/ventilationperfusion-spect-advancing-pulmonary-diagnostics\/\\\">Ventilation\/Perfusion SPECT: Advancing Pulmonary 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