Neurologia

La PET-FDG nello studio e nell’identificazione dell’Alzheimer: guida completa alla diagnostica molecolare e alla caratterizzazione fenotipica

La comprensione della malattia di Alzheimer (AD) ha subito un’evoluzione paradigmatica negli ultimi decenni, passando da una diagnosi basata esclusivamente sull’osservazione clinica ex post a una caratterizzazione biologica in vivo supportata da biomarcatori avanzati. In questo contesto, la Tomografia ad Emissione di Positroni (PET) con il radiofarmaco 18F-fluorodeossiglucosio (18F-FDG) si è affermata come uno strumento…

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Avvelenamento da cianuro: dalla sintesi molecolare alla gestione clinica e tossicologica

La comprensione dell’avvelenamento da cianuro richiede un’analisi che trascenda la semplice descrizione medica, integrando la chimica industriale, la biochimica mitocondriale, la botanica evolutiva e la storia della scienza. Il cianuro è una delle tossine più rapide ed efficaci conosciute dall’uomo, agendo come un interruttore molecolare capace di spegnere la produzione di energia cellulare in pochi…

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Evoluzione clinica e neuropsicopatologica della sindrome di Capgras: un’analisi multidisciplinare tra Psichiatria e Neurologia

La sindrome di Capgras rappresenta uno dei disturbi più enigmatici e complessi nell’ambito delle neuroscienze cliniche, situandosi al crocevia tra la psichiatria fenomenologica e la neurologia strutturale. Definita come un delirio di errata identificazione, questa condizione si manifesta attraverso la convinzione incrollabile che una persona cara, solitamente un familiare stretto o il coniuge, sia stata…

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Distrofia Muscolare di Duchenne: eziopatogenesi, architettura molecolare e frontiere del trattamento traslazionale

La distrofia muscolare di Duchenne (DMD) rappresenta il paradigma della complessità nelle malattie rare, configurandosi come la forma più severa di distrofinopatia nell’infanzia. Caratterizzata da una degenerazione progressiva e inesorabile della muscolatura scheletrica, liscia e cardiaca, la DMD trae origine da un difetto genetico nel locus Xp21.2 che impedisce la sintesi della distrofina, una proteina…

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Gestione dello Shock Neurogeno e Spinale

Lo shock neurogeno rappresenta una condizione clinica critica derivante da una lesione acuta del sistema nervoso centrale (SNC). Si tratta di un’emergenza medica che esige un’immediata identificazione e un intervento terapeutico tempestivo per ridurre significativamente la morbilità e la mortalità associate. Una gestione inadeguata, infatti, può compromettere irrimediabilmente l’esito neurologico e la stabilità sistemica del…

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PET Cerebrale con FDG per la diagnosi di demenza e pattern cerebrali

La diagnosi precoce e la caratterizzazione delle sindromi demenziali rappresentano una sfida crescente in ambito medico. In questo contesto, la Tomografia a Emissione di Positroni (PET) con FDG si è affermata come un biomarker di imaging di importanza strategica. Questa metodica permette di rilevare i disturbi neurodegenerativi in una fase più precoce rispetto ad altre…

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Analisi dei pattern di distribuzione dei micro-sanguinamenti cerebellari e angiopatia amiloide cerebrale in risonanza magnetica

Le malattie dei piccoli vasi cerebrali (Small Vessel Diseases, SVD) rappresentano un gruppo eterogeneo di patologie che colpiscono le piccole arterie, arteriole e venule del cervello, causando ictus ischemici ed emorragici. All’interno di questo spettro, i micro-sanguinamenti cerebellari (Cerebellar Microbleeds, CMB) sono emersi come un marker di neuroimmagine cruciale, rilevabile tramite sequenze di risonanza magnetica…

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La medicina nucleare applicata allo studio del sistema nervoso

Il flusso sanguigno cerebrale e il metabolismo sono processi fisiologici strettamente interconnessi. Una variazione nell’attività funzionale del cervello si traduce, infatti, in un corrispondente cambiamento nel suo apporto di sangue (perfusione). La medicina nucleare sfrutta questo principio fondamentale attraverso studi di perfusione cerebrale che utilizzano traccianti radioattivi lipofili, in grado di attraversare la barriera emato-encefalica.…

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Approccio clinico multidisciplinare alla Sindrome Dolorosa Regionale Complessa (CRPS) o algodistrofia

L’algodistrofia, oggi più correttamente definita come Sindrome Dolorosa Regionale Complessa (CRPS – Complex Regional Pain Syndrome), sindrome di Sudeck o atrofia di Sudek, è una condizione clinica rara, multisintomatica e multisistemica, caratterizzata da dolore cronico, alterazioni vasomotorie, trofiche e motorie, spesso localizzata agli arti superiori o inferiori ed in seguito a un trauma o intervento chirurgico.…

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L’utilizzo della PET con FDG nelle patologie cerebrali (pattern ed esempi clinici)

Negli ultimi decenni, la tomografia ad emissione di positroni (PET) con 18F-FDG è stata ampiamente utilizzata per studiare il metabolismo glucidico cerebrale. La distribuzione del consumo di glucosio nel cervello è principalmente guidata dall’attività neuronale basale e riflette l’integrità neuronale generale. I valori più elevati di consumo di glucosio si riscontrano nei gangli della base,…

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