Oncologia

La terapia radioligandica nel carcinoma prostatico: stato dell’arte e prospettive future delle sperimentazioni cliniche

La teranostica rappresenta un cambiamento di paradigma nell’oncologia moderna, fondendo in modo sinergico la diagnostica molecolare e la terapia mirata. Questo approccio incarna l’essenza della medicina di precisione, utilizzando un singolo bersaglio molecolare sia per visualizzare la malattia che per veicolare un trattamento direttamente alle cellule tumorali. Nel carcinoma prostatico, l’accoppiata diagnostico-terapeutica basata sull’antigene di…

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Protocollo di trattamento con radioembolizzazione epatica basato sulle Linee Guida EANM 2022

Il razionale biologico della radioembolizzazione si fonda su una peculiarità anatomica del fegato: la sua duplice vascolarizzazione. Mentre il parenchima epatico sano riceve oltre l’80% del suo apporto ematico dalla vena porta, i tumori con diametro superiore ai 2 cm dipendono per oltre l’80% dall’arteria epatica. Questa ipervascolarizzazione arteriosa delle neoplasie consente di veicolare microsfere…

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Gestione del paziente terminale e principi di cure palliative

L’approccio al paziente in fase terminale in Italia è definito da un solido contesto etico e legislativo, volto a garantire il diritto fondamentale alla dignità e all’autodeterminazione. Questo inquadramento normativo non è un mero riferimento procedurale, ma rappresenta una scelta strategica di civiltà per assicurare che ogni individuo, nella fase più vulnerabile della propria esistenza,…

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Displasia fibrosa: clinica, diagnosi e trattamento

La displasia fibrosa è un tumore osseo benigno, raro e di natura congenita, descritto per la prima volta da Von Recklinghausen nel 1891. La sua caratteristica fondamentale è la sostituzione del normale tessuto osseo con tessuto connettivo fibroso, anche noto come tessuto cicatriziale. Questa alterazione strutturale indebolisce l’osso interessato, rendendolo più suscettibile a deformità e…

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Colangiocarcinoma Ilare (Tumore di Klatskin)

Il colangiocarcinoma ilare (HC), noto anche come tumore di Klatskin, è una neoplasia rara e aggressiva che origina alla confluenza dei dotti epatici destro e sinistro. Data la sua localizzazione anatomica critica e la sua tendenza all’infiltrazione locale, la gestione di questa patologia è eccezionalmente complessa e la prognosi rimane spesso infausta. La complessità della…

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La diagnosi dei tumori attraverso la Medicina Nucleare

La medicina nucleare offre un contributo fondamentale nella diagnosi e nella caratterizzazione delle neoplasie, fornendo informazioni preziose che spesso integrano e completano quelle degli esami di imaging morfologico come mammografie, ecografie o TAC. Il suo punto di forza è la capacità di visualizzare l’attività biologica e metabolica di una lesione, aiutando a distinguere tra tessuto…

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La medicina nucleare applicata all’oncologia

La medicina nucleare ricopre un ruolo fondamentale e cruciale nella gestione dei tumori maligni. Con i continui progressi verso l’imaging molecolare e l’evoluzione tecnologica delle apparecchiature, specialmente dopo l’integrazione degli strumenti di medicina nucleare con le modalità di imaging morfologico come la TC (Tomografia Computerizzata) e la Risonanza Magnetica (MRI), questa disciplina è diventata una parte ancora più integrante dei…

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La medicina nucleare nello studio delle patologie neoplastiche scheletriche

La valutazione dei tumori ossei, siano essi primari, o le più frequenti metastasi, si avvale di un approccio multimodale che integra varie tecniche di imaging. Il ruolo della medicina nucleare in questo ambito è differenziato: mentre ha un’applicazione limitata nella caratterizzazione locale del tumore primario, risulta invece fondamentale per la ricerca di metastasi a distanza,…

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L’utilizzo della PET con PSMA nel cancro della prostata: “pearls” e “pitfalls”

L’antigene di membrana specifico della prostata (PSMA: Prostate-Specific Membrane Antigen) è una glicoproteina transmebrana espressa sulla superficie cellulare del tessuto prostatico ed è sovraespressa nel carcinoma prostatico. Si tratta di una glicoproteina transmembrana di tipo II codificata dal gene folate hydrolase 1 (FOLH1), noto anche come glutamate carboxypeptidase II (GCPII). L’espressione del PSMA sembra aumentare…

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